Знаете ли вы, что такое лордоз позвоночника? Лордозом называют физиологический изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью дуги вперед. Такой изгиб отмечается в шейном и поясничном отделах. Благодаря изгибам позвоночника компенсируются возможные деформации, возникающие во время ходьбы и других движениях, а также обеспечивается вертикальная ориентация корпуса.
Патологический лордоз имеет большую степень выраженности изгиба дуги, чем при физиологической норме. При патологическом кифозе происходит искривление позвоночника в грудном и крестцовом отделах (в местах физиологического кифоза), при этом увеличивается выпуклость дуги, обращенная назад. При сколиозе позвоночник искривляется в стороны (вправо-влево).
Каковы причины возникновения патологического лордоза, его проявления, способы коррекции и профилактики?
Что такое лордоз?
Лордозом называют приобретенное в процессе жизни или врожденное искривление позвоночника, имеющего дугу, выпуклость которой обращена вперед. Его наиболее частая локализация – шейный и поясничный отделы. Проблема часто возникает в пубертатном периоде, когда происходит активный рост организма. Причинами при этом являются нарушение осанки или заболевания позвоночника.
Лордоз может быть физиологическим и патологическим. Физиологическими называются естественные лордозы позвоночника, расположенные в шейном и поясничном отделах. Это изгибы, позволяющие телу человека иметь вертикальную ориентацию и выдерживать ряд нагрузок, необходимых ему в повседневной жизни.
Позвоночник человека имеет 4 физиологических искривления (изгиба): шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы.
Физиологические лордозы и кифозы ориентированы в передне-заднем направлении (относительно сагиттальной плоскости).
Виды лордозов
Физиологические лордозы имеются у всех людей. На формирование этих изгибов влияет степень костно-мышечного развития плечевого и тазового поясов.
Существует сглаженный и выпрямленный физиологический лордоз. Сглаженный носит название гиполордоза, визуально при осмотре человека сбоку он имеет вид выраженного поясничного прогиба. Причиной формирования гиполордоза является активное мышечное сокращение в связи с болевым синдромом (невриты, миозиты, радикулиты и т.д.).
Благодаря физиологическим лордозам человек способен:
- удерживать голову,
- амортизировать колебания во время ходьбы,
- ходить с вертикально ориентированной осью,
- наклоняться вперед, назад и в стороны.
Лордоз патологического характера располагается в одноименном отделе позвоночника, но имеет большую степень изгиба. Реже патологический лордоз встречается в месте расположения грудного кифоза.
Лордоз может быть:
- первичным, обусловленным патологическими процессами в позвоночнике,
- вторичным, связанным с возможностью позвоночного столба поддерживать равновесие в нефизиологических условиях.
Степень выраженности лордоза определяется по рентгенограмме, выполненной в боковой проекции. Гиперлордоз имеет 145 градусов и больше, при гиполордозе угол составляет больше 170 градусов. Для точной диагностики пациенту дополнительно назначают МРТ позвоночника.
Этиология лордоза
Искривления позвоночника происходят по ряду причин:
- травмы позвоночника (вывихи, переломы, ушибы),
- патология костной ткани, обусловленная недостатком кальция,
- авитаминозы,
- дефицит белка,
- быстрый рост организма в пубертатном периоде,
- ожирение,
- плохо развитый мышечный аппарат.
Гиперлордоз локализуется в поясничном отделе, при этом изгиб носит критический характер, он имеет вид выпячивания внутрь. Причинами гиперлодоза являются:
- туберкулез позвонков,
- лишний вес,
- опухоли позвоночника.
У детей причинами лордоза являются:
- ДЦП,
- травмы, полученные в процессе родов,
- дисплазия тазобедренных суставов,
- болезнь Кашина-Бека, рахит,
- активный рост позвоночника в комбинации со слабостью спинных мышц.
Проявления лордоза
Что значит патологический лордоз?
Патологический лордоз имеет следующие визуальные симптомы:
- колени разведены в стороны,
- живот выпирает вперед,
- уплощенный характер грудины,
- плечи и голова выдвинуты вперед.
Осанка пациента сильно изменена, это видно на фото лордоза.
Также отмечается ряд других симптомов:
- повышенная утомляемость,
- нарушение обмена веществ,
- боли в спине разной интенсивности.
Подвижность спины ограничивается в связи с выраженным напряжением мышц.
Симптомы в зависимости от локализации
При лордозе шейной локализации отмечаются следующие симптомы:
- голова низко посажена и имеет выдвижение вперед,
- осанка нарушена, изгиб шейного отдела резко выражен,
- боль при пальпации шеи,
- боли при поворотах головы,
- ограничение подвижности плечевого пояса и головы в связи с болевым синдромом.
При лордозе поясничной локализации у пациента отмечаются следующие симптомы:
- грудина уплощена,
- живот выпирает,
- плечи и голова выдвинуты вперед,
- таз и весь корпус имеют отклонение назад,
- разведенные в стороны колени.
В качестве дополнительных симптомов можно отметить:
- сильные боли в области спины,
- перенапряжение связок и мышц позвоночника, спины, поясницы,
- ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника,
- деформация походки,
- нарушение обмена веществ,
- утомляемость, слабость,
- опущение органов, расположенных в брюшной полости.
Осложнения лордоза
При нарушении физиологической формы и структуры позвоночника возникает перераспределение нагрузки на костно-связочно-мышечный аппарат. Происходит перерастяжение связок и мышц. Это привод к слабости, вялости и быстрой утомляемости. Длительный лордоз может привести к осложнениям:
- появление патологической подвижности позвонков,
- грыжи межпозвоночной локализации,
- множественный лестничный псевдоспондилолистез (дестабилизация межпозвоночных дисков),
- псоит, выпадение дисков,
- артроз межпозвоночных суставов.
К врачу необходимо немедленно обратиться в ситуациях, когда беспокоят:
- онемение или покалывание в руках и ногах,
- «прострел» в спине, шее,
- мышечная слабость, нарушение координации,
- недержание мочи,
- сложности с выполнением наклонов, передвижениями.
Диагностика лордоза
Диагноз лордоза ставится на основании жалоб больного, симптоматики заболеваний. Среди инструментальных методов диагностики выделяют рентгенографию позвоночника в боковой проекции и МРТ. Диагноз гиперлордоза ставится, если угол его составляет 145 градусов и больше, гиполордоза —, если угол больше 170 градусов. Если имеются артрозы или артриты назначаются дополнительные рентгеновские снимки.
Кроме того, диагностика включает в себя стандартный перечень анализов:
- анализ крови и мочи общий,
- анализ крови на РФ и показатель СОЭ.
В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, перечень анализов может увеличиваться или уменьшаться.
Самодиагностика
Как определить наличие лордоза в домашних условиях? Для того, чтобы самодиагностировать патологический лордоз, необходимо прислониться к вертикально ориентированной плоскости, прикоснуться к ней пятками, ягодицами и лопатками. Помощник при этом пытается протиснуть руку между поясницей и вертикальной поверхностью.
Оценка теста:
- Если рука проходит с небольшим усилием, лордоз носит физиологический характер (норма),
- Если ладонь не продвигается – это признаки гиполордоза (малый прогиб),
- Если ладонь проходит легко – признаки гиперлордоза (прогиб слишком большой).
Лечение лордоза
Какой врач лечит лордоз позвоночника? Диагностику проблем с позвоночником проводит невропатолог или травматолог, специалист назначает дополнительное обследование (рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ). Как лечить лордоз? Лечение основано на комплексе обезболивающих препаратов (лекарства-анальгетики), минералов и витаминов.
Важно устранить причину заболевания (травма, остеохондроз, очаг воспаления, ожирение и т.д.), от этого будет зависеть результат лечения.
Мануальная терапия
- Массаж помогает восстанавливается подвижность пораженного отдела позвоночника, повышается мышечный тонус.
- Мануальная терапия позволяет разгрузить межпозвоночные соединения, купировать спазмы мышц, восстановить физиологическое положение позвонков, улучшить приток крови к мягким тканям.
Комплекс упражнений
Комплекс упражнений при лордозе подбирает только специалист. Сначала упражнения выполняются пациентом под контролем медработника, затем, когда человек полностью овладеет навыками, гимнастику можно выполнять самостоятельно. Важно прорабатывать все участки без дополнительного перенапряжения.
Профилактическими упражнениями при гиперлордозе, рекомендованными для выполнения в домашних условиях, являются:
- наклоны шеи,
- круговые движения руками, согнутыми в локтях,
- прогибание и выгибание в пояснице (положение на четвереньках),
- упражнение «мостик» с подъемом таза (положение лежа на спине),
- приседания с наклонами туловища вперед,
- забрасывание ног за голову (положение лежа на спине),
- подъем корпуса (положение лежа на спине),
- наклоны вперед (положение стоя),
- максимальное прижатие задней поверхности тела к вертикально или горизонтально ориентированной плоскости (положение стоя, лежа),
- комплекс упражнений с использованием мяча (положение сидя): пряжки, перекатывания, наклоны и т.д.
Физиотерапия
Как вылечить лордоз при помощи физиотерапии? Выделяют несколько физиотерапевтических направлений в лечении лордоза:
- УВЧ и магнитотерапия,
- мануальная терапия, массаж,
- ношение шейных воротников,
- подводное вытяжение позвоночника (проводится только специалистом при погружении тела пациента в воду),
- акупунктура и ЛФК (гимнастика, плавание).
Профилактика
Для предупреждения формирования искривлений позвоночника важно соблюдать правила:
- следить за осанкой и не перегружать мышцы спины,
- в течение дня периодически делать легкую гимнастику,
- при беременности носить бандаж,
- регулярно заниматься спортом, совершать пешие прогулки,
- рационально питаться, следить за своим весом,
- принимать поливитамины,
- при появлении негативных симптомов обращаться к врачу,
Своевременная профилактика в большинстве случаев помогает избежать проблем, связанных с позвоночником. А своевременная коррекция лордоза помогает полностью восстановить осанку.
