ЛФК при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит – это очень распространенное заболевание, которое чаще всего проявляется у людей старше 35 лет. Плечелопаточный периартрит поражает капсулы и сухожилия, мышцы, связки плечевого сустава. Заболевание имеет длительный, вялотекущий характер, воспаление и поражение тканей происходит постепенно. Плечелопаточный периартрит возникает в результате ряда причин: чрезвычайно сильная и постоянная нагрузка на плечевые суставы, ухудшение кровотока в плечевом суставе и расположенных рядом тканях, травмы различного характера в области рук, предплечья, плеча, спазм и ущемление нервов шеи и плечевого сплетения.

Плечелопаточный периартрит имеет особенности лечения. Наряду с приемом различных лекарственных препаратов, снимающих боль и воспаление, для эффективного лечения плечелопаточного периартрита очень важно выполнение правильного комплекса упражнений. Системы лечебной гимнастики для пациентов, страдающих плечелопаточным периартритом, созданы П.А. Поповым, С.М. Бубновским, М. Ждамалдиновым и рядом других докторов и специалистов по лечебной гимнастике. Рассмотрим основные правила проведения эффективной лечебной физкультуры и гимнастики.

Лечебные возможности гимнастики и физкультуры при плечелопаточном периартрите

Плюсы лечебной гимнастики и лечебной физкультуры, регулярно проводимых при плечелопаточном периартрите, заключаются в значительном положительном эффекте, оказываемом упражнениями. Перечислим ряд позитивных моментов, происходящих при регулярном выполнении упражнений:

1. значительное улучшение кровообращения в области плечевого пояса,
2. улучшение и нормализация питания в области пораженных тканей,
3. снятие остаточных проявлений воспалительного процесса,
4. восстановление нормальной двигательной активности суставов,
5. укрепление и повышение тонуса связок,
6. снятие напряжения мышечно-сухожильных комплексов,
7. восстановление тонуса мышц, нормализация сокращений мышц,

При плечелопаточном периартрите верно подобранный комплекс упражнений поможет не только облегчить симптомы заболевания, но и полностью победить болезнь. Разумеется, система упражнений должна быть назначена врачом после установления четкого диагноза и обследования больного.

Общие требования и правила лечебной физкультуры

Методы и приемы лечения плечелопаточного периартрита с помощью лечебной физкультуры разнообразны. Однако при начале лечения нужно уяснить ряд правил, которые помогут выполнять все действия правильно и будут способствовать скорейшему выздоровлению:

1. Лечебная физкультура проводится только в том случае, если заболевание находится не в острой стадии. Если воспалительный процесс в самом разгаре, необходимо отложить лечебную физкультуру до времени исчезновения основного воспаления.
2. Тем не менее, боли (за исключением сильных болей и ярко выраженных болей после начала выполнения упражнений) не являются причиной отказа от проведения лечебной физкультуры. Болевые ощущения необходимо снижать с помощью приема обезболивающих препаратов.
3. Болевые ощущения при проведении лечебной физкультуры можно и нужно уменьшать с помощью проведения массажа и разогрева плечелопаточной области непосредственно перед началом упражнений.
4. Нагрузки в ходе проведения лечебной физкультуры необходимо наращивать постепенно, нельзя проводить силовые упражнения в том случае, если кости и сухожилия не подготовлены.
5. Первая группа упражнений в общей системе лечения должна быть представлена теми упражнениями, которые выполняются в положении лежа на спине.
6. При вовлечении в упражнения различных суставов верхних конечностей первыми должны быть задействованы самые удаленные суставы рук.
7. Для наилучшего эффекта при проведении лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрите необходимо использовать разные дополнительные приспособления: гимнастическую палку, мяч, резиновую ленту, гантели и пр.

Условием эффективности комплекса упражнений является их регулярное выполнение. Этот комплекс должен фактически стать зарядкой. В противном случае пациентам не удастся добиться желаемого эффекта.

Случаи плечелопаточного периартрита, при которых необходимо воздержание от гимнастики

Несмотря на то, что комплексы упражнений проводятся даже при болях, ощущаемых при плечелопаточном периартрите, существует ряд противопоказаний для назначения лечебной гимнастики. Перечислим самые важные:

1. Плохое кровообращение и хроническая сердечная недостаточность,
2. Артериальная гипертония, имеющая неконтролируемый характер,
3. Обострение периартрита, сопровождающееся сильными болями,
4. Состояние лихорадки,
5. Существование риска кровотечений.

Необходимый комплекс упражнений при присутствии болей

Как уже отмечалось выше, лечебная гимнастика при таком заболевании, как плечелопаточный периартрит, может проводиться даже при наличии у пациента выраженного болевого синдрома. Такую гимнастику можно спокойно проводить в домашних условиях. Единственное – лечебная физкультура в этом случае должна состоять из определенного вида упражнений: упражнения при выраженном болевом синдроме будут отличаться от упражнений, выполняемых при отсутствии болей.

Основное правило в том, что при наличии болевого синдрома, упражнения должны проводиться в положении лежа на спине. Лечебную гимнастику необходимо делать на твердой поверхности.

Приведем основы методики упражнений:

1. Разминаем руки с помощью сгибания и разгибания пальцев, сжимаем руку в кулак и потом разжимаем. Повторить упражнение нужно 8–10 раз.
2. Сгибаем и разгибаем руки, совершаем вращения кистью руки, в то время как предплечья находятся в согнутом состоянии в локтях под прямым углом. Далее вытягиваем руки вдоль тела, расслабляем их и отдыхаем 10 секунд.
3. Лежим на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Делаем 10 движений по кругу руками, при этом сначала обращаем кисти вверх, потом вниз.
4. Лежим на спине, сгибаем руки в локтях, кладем кисть на плечо и делаем вдох, задерживая дыхание на 2–3 секунды. Далее делаем выдох и опускаем руки на пол. Повторить упражнение нужно 8–10 раз.
5. Начинаем упражнение в положении лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками. Сгибаем руки в локтях, затем аккуратно разводим их и подтягиваем локти вверх, а кисти опускаем вниз, к полу. Повторяем 7-8 раз.
6. Кладем кисти на плечи, при разведении локтей в разные стороны делаем вдох, при их сведении – выдыхаем.
7. Теперь в точно таком же положении (кисти на плечах) максимально поднимаем локти вперед, а затем опускаем вниз. Поднятию кистей должен соответствовать вдох, а опусканию – выдох.
8. Лежим на спине, на твердой поверхности. Поднимаем прямые руки, разводим их в стороны, делая круговые движения, фиксируя на одной линии кисти и локти. Стараемся не утомляться при выполнении упражнения.
9. Лежим на спине, одновременно поднимаем вверх две прямые руки и опускаем их, совершая соответственно вход и выдох.
10. Завершающее упражнение направлено на расслабление плечевого пояса. Необходимо развести руки, обращенные ладонями кверху, руки не нужно напрягать. В таком положении можно отдохнуть несколько минут.

Плечелопаточный периартрит в стадии восстановления – необходимый комплекс упражнений

Когда пациент чувствует себя гораздо лучше, не испытывает сильных болей, упражнения лечебной физкультуры начинают проводиться и в положении сидя.

Представим описание ряда упражнений, выполняемых в положении «сидя на стуле».

1. Выпрямляем спину, ноги ставим на ширину плеч. Прямые руки поднимаем вверх, затем опускаем вниз. При поднятии рук делается вдох, при опускании – выдох. Делаем это упражнение 6-7 раз, затем разводим руки в стороны и поднимаем их максимально вверх.
2. В положении «сидя на стуле» делаем плечами движения «вверх-вниз».
3. Сидим на стуле, руки опущены вниз. Начинаем вращательные движения плечами, потом пытаемся нарисовать восьмерку, далее делаем движения плечами назад и вперед.
4. В положении «сидя на стуле» заводим руку назад за спину, достаем кистью левой руки правую лопатку, а потом кистью правой руки – левую лопатку. Далее выполняет это же упражнение, только достаем лопатку сверху, проводя руку над плечом. Потом повторяем все, только правой кистью достаем правую лопатку, а левой – левую.  Делаем это упражнение 8-9 раз.
5. 5-6 раз из положения сидя делаем движения руками в стороны и назад, удерживая руки на несколько секунд.
6. Находимся в положении «сидя на стуле», колени сведены вместе. Кладем левую кисть на левое плечо, а правую кисть – на правое. Опускаем и тянем локти вниз, стараясь достать противоположное колено.
7. Руки опускаем вниз, медленно и аккуратно делаем вращения шеей, далее наклоняем голову в обе стороны.

Представим описание ряда упражнений, выполняемых в положении стоя.

1. Вращаем кистями и одновременно на вдохе поднимаем вверх прямые руки, на выходе – опускаем их. Повторяем упражнение несколько раз до появления чувства легкой усталости.
2. Делаем махи руками вперед и назад, вправо и влево. Повторяем движения 9-10 раз.
3. Делаем одновременно шаг и взмах рукой, затем другой шаг и взмах противоположной рукой, в таком режиме ходьбы и взмахов двигаемся около минуты.

Комплекс упражнений по Попову: основные движения и смысл системы упражнений

Главными движениями, находящимися в основе системы упражнений Попова, являются потягивания и вращения. Движения это не сложные, они с легкостью выполняются пациентами. Упражнения эти записаны на видео, которых сейчас немало в Интернете. Все интересующиеся могут обратиться к видео-урокам по системе доктора П.А. Попова. Мы же представим краткое, но ясное описание системы упражнений П.А. Попова:

1. Поднимаем плечи вверх так высоко, как только можем, делаем вращения, мысленно рисуя цифру «8».
2. Стоя на месте, максимально вытягиваемся вверх. Далее поднимаем вверх плечи, вдыхаем и замираем на несколько секунд. Опускаем плечи и совершаем медленный выдох.
3. Делаем ножницы руками, разводя их в стороны и скрещивая перед собой. Разведению рук в стороны соответствует вход, скрещиванию рук перед собой – выдох. Повторяем движения 9-10 раз.
4. Поочередно поднимаем левую и правую руки, совершая повороты в левую и правую стороны. После того, как рука опускается вниз, необходимо расслаблять мышцы.
5. Согнутые в локтях руки медленно поднимаем вверх и опускаем вниз. Повторяем движения 9-10 раз.
6. Руки складываем в замок, вытягиваем их перед собой, руки при этом остаются прямыми. Далее начинаем рисовать руками волны.
7. Стоим ровно, ноги сдвинуты вместе. Наклоняемся вперед и опускаем грудь к коленям: плечи должны оказаться почти на уровне коленей. Повторяем упражнение 5-6 раз, задерживая плечи на уровне коленей на несколько секунд.

Все представленные методики очень эффективны, но для определенной стадии заболевания должен быть подобран соответствующей комплекс упражнений лечебной физкультуры. Выбор комплекса упражнений для пациента осуществляется врачом.

Необходимо помнить, что при плечелопаточном периартрите иногда бывает недостаточно одних упражнений: сначала требуется медикаментозная терапия, а при снижении воспаления, купировании его очага уже назначается лечебная физкультура. О том, сколько времени необходимо делать упражнения, на каком этапе можно отказаться от лекарств, когда сменить одни упражнения на другие необходимо узнавать у лечащего врача.

Комплексное лечение плечелопаточного периартрита, регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют скорому и полному выздоровлению пациентов.