В схему терапии артрита совместно с противовоспалительными препаратами включаются хондопротекторы. Хондропротекторы при артрите эффективны только на начальной стадии. В этом случае они работают над восстановлением хрящевой ткани и ее укреплением, предотвращая повторное ухудшение симптоматики. Некоторые разновидности данных препаратов обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что зависит от компонентов в составе.
Как действуют хондропротекторы при артрите
Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань
Лечение артрита хондропротекторами происходит по одному принципу, независимо от классификации данных препаратов. Активные компоненты хондропротектора проникают в синовиальную жидкость и начинают восстанавливать разрушенную хрящевую ткань.
В составе обязательно должны присутствовать сульфат хондроитина, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Хондроитин замещает собой разрушенные компоненты хрящевой ткани. Глюкозамин же вступает в реакцию с определенными веществами, и в результате этого взаимодействия формируется дополнительное количество хондроитина, что продлевает действие хондропротектора.
Совсем по другому принципу работает гиaлypoнoвaя киcлoтa. Она принадлежит к сложным соединениям, которым под силу изменить структуру синовиальной жидкости. При повышенной вязкости минимизируется трение хрящей что снижает процесс их разрушения. Помимо этого гиалуроновая кислота активизирует процесс усвоения соединений, которые принимают непосредственное участие в восстановительном процессе хрящевой ткани и притормаживают развитие воспалительного процесса.
Помимо этих трех обязательных компонентов в состав хондропротекторов, которые используются для лечения артрита, входят экстракты сельдерея, имбиря и других растительных компонентов. Они помогают бороться с воспалительными процессами и застоем крови, что минимизирует вероятность тромбирования.
Три поколения препаратов
Выделяют три поколения хондропротекторов, отличие которых заключается и во времени изобретения, и в составе.
Самые первые хондропротекторы, которые появились в аптеках, условно называются препаратами первого поколения. В своем большинстве они состоят из одного компонента, поэтому обладают низкой эффективностью. Но и в этом ряду есть варианты, которые отличаются жесткой работоспособностью, например, Алфлутоп. Независимо от давности он хорошо восстанавливает разрушенные клетки хрящей.
Препараты второго поколения не только более современные, но и самые востребованные на сегодняшний день. Эффективность препаратов этого ряда значительно выше, а побочных явлений после их приема практически не бывает. Препараты второго поколения включаются в схему лечения артрита в 80% всех известных случаев. Помимо восстановления хрящевой ткани они обладают небольшим обезболивающим эффектом и снимают отеки.
Хондропротекторы третьего поколения самые новые. Это комбинированные средства, в состав которых входит сразу несколько компонентов, для быстрого комплексного восстановления хрящевой ткани. Иногда в состав уже включены НПВП. Основное достоинство препаратов нового поколения – удобство. Больше не нужно подбирать несколько вариантов лекарств и принимать множество таблеток. Единственный недостаток – высокая цена. Хондропротекторы третьего поколения покупают реже несмотря на все их достоинства из-за того, что они стоят на порядок дороже по сравнению с препаратами второго поколения.
Критерии выбора
Выбор хондропротекторов осуществляет врач
Чтобы выбрать подходящие хондропротекторы, лечащий врач должен учесть множество факторов. Просмотреть соответствие показаний. Потому что не каждый вид повреждения суставов поддается лечению хондропротекторами. Также необходимо перед назначением изучить состав и выяснить нет ли у пациента непереносимости какого-то из них.
Выделить из большого списка самый лучший препарат не сможет даже самый хороший специалист, потому что у каждого больного реакция на него может быть совершенно разной. Иногда один и тот же лекарственный препарат у одного пациента покажет хорошие результаты, что приведет к заметному улучшению работы суставов, а у другого вызовет аллергическую реакцию или целый ряд осложнений. Но, чтобы обезопасить пациента врачи подбирают препарат исходя из следующих критериев:
- при выборе между многосоставным и односоставным препаратом отдается предпочтение первому варианту. Эффективность лечения препаратом многокомпонентным априори повышает вероятность восстановления разрушенной хрящевой ткани,
- врачи отдают предпочтение известным фирмам и препаратам, которые проверены на качество и эффективность и не рекомендуют использовать новинки фармацевтического рынка,
- лучше приобрести дорого оригинал, чем дженерик, потому что сниженная цена свидетельствует о низком качестве компонентов. А такая экономия негативно сказывается на лечении,
- даже самые дорогие и качественные БАДы не способны заменить лекарства, потому что лекарственные препараты проходили клинические испытания на предмет эффективности, чего нельзя сказать о биодобавках.
Назначенные хондропротекторы лучше покупать в больших аптеках, где могут предоставить сертификаты качества на свою продукцию. В противном случае можно приобрести подделку.
Популярные хондропротекторы
Хондропротекторы, которые пользуются доверием
Напомним еще раз, что самостоятельно лечиться и назначать себе хондропротекторы не рекомендуется, потому что при подборе лекарственных препаратов врач учитывает индивидуальные особенности организма, результаты анализов и возможные побочные явления. Препараты принимаются по определенной схеме. Лечение длительное и протекает медленно, поэтому для достижения положительного эффекта нельзя отходить от установленной врачом схемы. Хондропротекторы при ревматоидном артрите могут использоваться самые разные, но особой популярностью пользуются следующие:
- Терафлекс. Помимо хондроитина в состав лекарства входит индометацин, который угнетает развитие воспалительного процесса,
- Артрон-Комплекс. В состав данного хондропротектора дополнительно включен обезболивающий элемент, который минимизирует использование дополнительного обезболивания в процессе лечения,
- Донна. Выпускается в виде инъекций и в виде пероральных средств, что дает возможность разнообразить комплексную терапию,
- Структум. Назначается только как средство для восстановления хрящевой ткани на ранней стадии артрита. В состав входит только хондроитин,
- Алфлутоп. Выпускается в виде инъекций. В состав входит вытяжка из хрящей морских рыб, которая позволяет восстановить разрушенную хрящевую ткань при ревматоидном артрите,
- Мовекс. В состав включен диклофенак, который хорошо снимает болевой синдром.
Каждый из препаратов имеет свои особенности, но по принципу действия они все одинаковые. Чаще всего врачи назначают комбинированные препараты которые и восстанавливают хрящевые ткани, снимают боль и чувство скованности в суставе.
Действенно работают хондропротекторы при псориатическом артрите. Они помогают восстановить структуру сустава, активизировать синтез смазочной жидкости и оттянуть как можно дальше повторный процесс разрушения. Также препараты данного ряда назначают в профилактических целях, чтобы предотвратить возможность эрозийного повреждения хрящевой ткани сустава.
Противопоказания и побочные эффекты
При возникновении побочных эффектов от приема хондропротекторов лучше отказаться
Прием хондропротекторов необходимо исключить при:
- беременности и кормлении грудью,
- аллергии на любой элемент из состава,
- сердечной недостаточности,
- сахарном диабете (1 стадии),
- заболевания ЖКТ.
В последнем случае прием возможен, когда нет обострений. Лечение проводится аккуратно под строгим наблюдением лечащего врача.
В ряде случаев, даже когда противопоказания отсутствуют иногда случались побочные реакции. К ним относятся:
- тошнота,
- боли в животе,
- расстройство желудка,
- общая слабость,
- головная боль,
- головокружения,
- сонливость,
- сыпь, которая провоцирует зуд.
При длительном приеме у некоторых пациентов наблюдалось резкое снижение массы тела.
Детский возраст также является противопоказанием для препаратов глюкозамина. Из-за того что отсутствуют проверенные данные о возможном негативном воздействии на растущий детский организм. Поэтому педиатры никогда не назначают хондропротекторы в процессе лечения детей до 15 лет.
Какие продукты являются аналогами аптечных хондропротекторов
Если говорить о глюкозамине, то он присутствует практически в каждом продукте, но в небольшой дозе. Однако пока продукт перерабатывается, глюкозамин разрушается в виду многочисленных агрессивных факторов. Больше всего глюкозамина и хондроитина находится в сухожилиях и хрящевой ткани животного происхождения, мясе курицы, говядине и также в твердом сыре. В больших количествах хондроитин содержится в семге и лососе. Поэтому рекомендуется насытить свой ежедневный рацион данными продуктами.