Лечение суставов: чем и как лечить больные суставы

Болезни суставов – виды и причины возникновения

Чтобы понять, как лечить суставы, нужно выяснить с каким конкретно заболеванием придется бороться. Самые распространенные болезни суставов – артрит и артроз. Многие ошибочно полагают, что это одно и то же заболевание, но все намного сложнее. Артроз – это дегенеративные процессы в соединительных тканях поверхности костей (синовиальной оболочке), или простыми словами – разрушение сустава в течение долгого промежутка времени. Артрозы всегда носят хронический характер. Для них свойственны умеренные боли при нагрузке на сустав, которые стихают в состоянии покоя, хруст, напряжение околосуставных мышц.

Артроз бывает первичным (когда заболевание проявляется на ранее здоровом суставе, например, износ от постоянных физических нагрузок) и вторичным (последствие ранее перенесенных травм).

Артрит же всегда характеризуется воспалительными процессами в тканях и часто является симптомом других заболеваний в организме. Для артрита характерна острая боль, покраснение и распухание самого сустава и ближайших к нему мышц. В некоторых ситуациях артрит может быть последствием артрозов – например, когда вследствие длительных артрозных процессов происходят изменения внешней поверхности кости, появляются шипообразные наросты, которые при откалывании провоцируют острое воспаление больного сустава.

Чаще всего возникновение артроза вызывает износ сустава, избыточный вес, генетическая предрасположенность или перенесенная ранее травма. Причины  артрита более разнообразны. Спровоцировать воспалительный процесс в суставе могут не только непосредственные повреждения ткани, но и целый ряд следующих факторов:

• инфекция бактериального, грибкового или вирусного характера,
• травмы суставов (открытые и закрытые, врожденные и приобретенные),
• нарушения гормонального фона, работы эндокринной системы (чаще свойственно женщинам),
• избыточный вес, ожирение (создает постоянную нагрузку на суставы),
• патологии центральной нервной системы,
• нарушения метаболизма,
• плохое кровоснабжение тканей вследствие нарушений работы кровеносной системы ,
• ослабленная иммунная система, иммунодефицитные состояния,
• переохлаждения,
• алкоголизм.

Существует несколько видов артрита, которые классифицируют в зависимости от факторов, спровоцировавших их появление. Чтобы подобрать и назначить правильную терапию, необходимо выяснить какой конкретно артрит у больного, так как методы лечения суставов при каждом типе заболевания очень отличаются.

Для дегенеративного и инфекционного типов артрита применимо только местное лечение, для ревматоидного и реактивного нужен курс антибиотиков широкого спектра действия, а для подагры – лечение мочевой системы и сопутствующих заболеваний.

Симптоматика артрита и артроза

Как уже говорилось ранее, эти два распространенных заболевания суставов хоть и родственные друг другу, но имеют разную этиологию. У артроза и артрита схожая симптоматика, из-за чего часто поставить правильный диагноз, опираясь только на первичный осмотр, становится невозможным, однако, существуют и некоторые различия.

Для артроза и артрита свойственны следующие симптомы:

• Боль – в случае с артрозом ноющая, долгоиграющая, но умеренная. Появляется только после длительных нагрузок на сустав, после отдыха становится менее интенсивной или проходит совсем. При артрите боль острая, иногда нестерпимая, , сопровождается пульсацией и подергиванием продолжается и в состоянии покоя, может сильно обостриться в ночное время и утром. Для артрита же характерно чувство скованности в суставах по утрам, длительностью более 1 часа,
• Хруст – симптом, более свойственный для артрозов, появляется из-за нарушений структуры и целостности хрящевой ткани,  на первых стадиях может проявляться щелчками и легким похрустыванием,
• Уменьшение или полное отсутствие подвижности – при артрозе значительно снижается подвижность сустава, амплитуда его движения. При артрите сустав становится совсем неподвижен, характерна скованность во всем теле из-за острых болевых ощущений,
• Отек и припухлость в области сустава и соседних тканей скорее характерны для артрита,
• Увеличение сустава, появление болезненных крупных наростов, особенно на суставах нижних конечностей – явный признак подагрического артрита,
• Покраснение кожи вокруг сустава также симптом артрита, как и повышение температуры в воспаленной области или во всем теле,
• Слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита – явные признаки артрита, на фоне общего повышения температуры часто может свидетельствовать о наличии инфекционного, гнойного или ревматоидного артрита.

Диагностика артрита

Правильная диагностика – залог успешного лечения, чтобы определить как правильно лечить суставы, нужно разобраться с первопричиной недуга. Для диагностирования артрита недостаточно одного лишь внешнего осмотра. В обязательном порядке лечащим доктором (ревматологом или ортопедом) должна быть назначена рентгенография, как в стандартной, так и в боковой проекции. Это поможет рассмотреть, какие конкретно произошли изменения в тканях, выяснить имеет место артрит или артроз, определиться со стадией заболевания.

При наличии в суставе синовиальной жидкости пациенту назначают микробиологический анализ, так как такой симптом характерен для инфекционного, септического, ревматоидного артритов, всегда имеющих инфекционное или вирусное происхождение. В некоторых случаях назначается УЗИ сустава, компьютерная томография или термография. Для определения степени повреждения сустава и точного состояния структуры хрящевой ткани назначается артроскопия.

Методы лечения болезней суставов

Существует очень много способов лечения артрита и артроза – от медикаментозных, до народных средств. Конечно, подбирать лечение самостоятельно не рекомендуется – лучше доверить это профессионалам, которые точно знают, как правильно лечить суставы.

Любая самодеятельность может привести не только к более сложной стадии заболевания, но и к полной потере сустава, а в случае с артритами инфекционного и септического характера – и к летальному исходу.

Однако еще до посещения врача можно зайти аптеку и приобрести противовоспалительные и обезболивающие средства – терпеть сильную боль неправильно, в этом согласны и врачи и пациенты. Врач сможет назначить курс лечения после прохождения пациентом диагностики и установления окончательного диагноза.

Лечение суставов  − долгий и трудоемкий процесс, для достижения хороших результатов придется запастись терпением. Существует целый комплекс мер, направленных на борьбу с артритом и артрозом. Прежде всего – медикаментозная терапия.

Какими препаратами лечить суставы

Поскольку лечение многоступенчатое, то и одним-единственным лекарством дело не ограничится. Обычно для лечения таких болезней суставов как артрит или артроз применяется следующая схема:

1. Обезболивающие препараты – первым делом назначаются медикаменты, снимающие болевые симптомы и воспалительную реакцию. Это могут быть анальгетики (анальгин, парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, индометацин, пироксикам). При умеренных артрозных болях показано использование обезболивающих мазей, гелей и растирок для внешнего применения (диклофенак, вольтарен, хондроксид).
2. Для устранения острых воспалительных процессов, а также сильных болей, в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не достаточно эффективны, назначаются кортикостероидные противовоспалительные средства в виде инъекций непосредственно в очаг воспаления (преднизолон, кортизон, дексометазон, гидрокортизон).
3. Противоотечные средства чаще назначаются при артритах, для выведения лишней жидкости из воспаленных участков (димедрол, тавегил, гидрокортизон).
4. Миорелаксанты – препараты, призванные расслабить мускулатуру, устранить ограничения движения в поврежденных суставах (лидокаин, скутамил). Чаще всего применяются при артрозе.
5. Хондопротекторы – препараты лечащие суставы, при артрозах разных форм. Главная функция медикаментов этой группы – сохранение суставов, нормализовать его состояние и восстановить структуру хрящевых тканей. Существуют как средства лечащие суставы для перорального применения (артера, структум, терафлекс, хондролон), так и инъекции (адгелон, нолтрекс, алфлутоп). Для тяжелых форм существуют аналоги внутрисуставной жидкости, которые вводят непосредственно в поврежденный сустав (остенил, синвиск, синокром, дьюралан).
6. При инфекционном, ревматоидном, реактивном артрите показаны иммунологические (иммуно-, гаммаглобулин, сухая плазма) и иммуномодулирующие (ауротиопрол, ликопид, виферон) препараты. Также назначаются противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты в зависимости от возбудителя.
7. Для остановки прогрессирования заболевания в тяжелых случаях ревматоидного артрита применяются болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (арава, неорал, цитоксан, имуран).Основная функция таких средств – сохранить сустав от полного разрушения.

В зависимости от вида артрита, могут назначаться различные медикаменты, направленные на борьбу с вирусными инфекциями, повышением иммунитета, нормализацией гормонального фона, выведением солей из организма или на подавление функций иммунитета в случае с аутоиммунной ревматоидной формой.

В любом случае, только ревматолог сможет точно определить, какими лекарствами лечить суставы для каждого конкретного случая. Больной может принимать самостоятельно только анальгетики для снятия боли, общие противовоспалительные средства. Допустимы различные мази и гели для местного применения при артрозе, а также диетические добавки для восстановления хрящевой ткани с коллагеном и гиалуроновой кислотой в составе, витаминные комплексы.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дополнительная терапия при артрите и артрозе

Ни одно лекарство не способно дать моментальный эффект – минимальный курс лечения составляет три месяца, на запущенных стадиях поддерживающая терапия проводится один  раз в год всю оставшуюся жизнь. Кроме медикаментозного лечения также показаны следующие сопровождающие меры:

• ЛФК,
• ортопедический поддерживающий режим (фиксирующие повязки, бандажи и т.д.),
• физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазерная терпаия и т.д.),
• обертывания и грязевые ванны,
• массажи (в особенности при артрозе),
• правильное питание.

Главное условие  &#8212, комплексный подход и желание вылечиться. Во многом для победы над артритом или артрозом нужно перестроить собственный ритм жизни, обязательно избавиться от вредных привычек, перейти на здоровое питание – и тогда все усилия будут оправданы.