Что такое ишиас
Это заболевание, при котором в зоне седалищного нерва возникает болевой синдром. Распространенное название болезни —, пояснично-крестцовый радикулит.
К ишиасу приводит сдавливание корешка спинного мозга в поясничном отделе. Как правило, в группу риска входят люди старше 30 лет.
Что служит причиной развития заболевания? Как лечить ишиас? Время узнать ответы на эти важные вопросы.
Причины заболевания
К развитию ишиаса могут привести следующие причины:
- алкогольная интоксикация (отравление организма спиртом),
- грыжа межпозвоночного диска,
- инфекционные заболевания (грипп, малярия, сифилис, тиф, туберкулез),
- новообразования в позвоночнике, как доброкачественные, так и злокачественные,
- появление остеофитов (костных наростов) на позвонках,
- сахарный диабет и подагра,
- сильное переохлаждение организма,
- спондилолистез.
Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) точный код болезни —, M54.3. Ишиас —, это одно из заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Основные признаки болезни
Интенсивная боль в спине —, основной симптом ишиаса. От стадии болезни зависит, будут ли приступы однократными или будут носить хронический характер. Как правило, боль локализована в одной области. Степень выраженности болевых ощущений может варьироваться.
Кроме того, существуют и другие симптомы заболевания:
- Атрофия мышц,
- Гипергидроз (повышенная потливость),
- Изменение цвета кожного покрова,
- Истончение кожного покрова,
- Истончение и ломкость ногтей,
- Нарушение двигательной активности,
- Нарушение рефлексов,
- Потеря чувствительности,
- Сухость кожи на всем теле.
Неврологические симптомы ишиаса
Неврологическое обследование больного может выявить следующие признаки, характерные для ишиаса:
- симптом Ласега, выражающийся интенсивной болью в бедре,
- снижение ахиллова рефлекса,
- снижение коленного и подошвенного рефлекса,
- перекрестный синдром. Выражается интенсивной болью в ноге.
Первые симптомы заболевания —, причина незамедлительно отправиться на прием к специалисту, который назначит комплексное лечение ишиаса.
Методы диагностики заболевания
Первое, что предстоит сделать пациенту, —, это посетить рентген-кабинет. Рентгенологическое исследование позволяет быстро выявить ишиас. Важно не забывать, что у такого метода диагностики есть свои противопоказания: эмоциональная нестабильность, беременность, сильное ожирение.
Компьютерная томография —, один из эффективных методов при диагностике ишиаса. КТ не только обнаружит причины болезни, но и укажет проблемную зону с помощью 3D-модели поясничного отдела. Беременность исключает применение компьютерной томографии.
Магнитно-резонансная томография также часто назначается специалистами. Состояние спинного мозга и позвоночного столба, корешков, межпозвоночных дисков и сосудов —, все это удастся рассмотреть на трехмерных изображениях. МРТ позволяет определить, насколько сильные повреждения нанесла болезнь.
В отдельных случаях врачи прибегают к электронейромиографии. Прохождение импульсов по нервам отслеживают специальные электроды, которые присоединяются к мышцам. ЭНМГ позволяет оценить проводимость нервных волокон, а также увидеть чувствительность больного во время движения.
Как вылечить ишиас
Необходимо не только избавить пациента от боли, но и полностью победить болезнь, а для этого нужен комплексный подход к лечению:
- Акупунктура,
- Выполнение специальных упражнений,
- Лечение препаратами,
- Массаж,
- Народная медицина,
- Остеопатия,
- Применение пиявок и лечебной грязи,
- Физиотерапевтические процедуры.
Важно помнить, что самолечением заниматься недопустимо! Любая процедура или препарат (как и его дозировка) должны быть назначены лечащим доктором.
Медикаментозное лечение
Для устранения сильного болевого синдрома часто назначаются нестероидные медикаментозные препараты, например, Анальгин, который прекрасно справляется с болью. Это средство либо вводится внутримышечно, либо принимается в виде таблеток. Более эффективным будет использование комбинированных нестероидных препаратов. К ним относятся:
- Андипал,
- Баралгин,
- Пенталгин,
- Седалгин,
- Темпалгин.
Принимать лекарства можно, точно соблюдая дозировку. Все медикаменты назначает только доктор.
Средства, включающие в состав диклофенак, также борются с воспалением. Диклофенак способен обезболивать и оказывать противовоспалительное действие. Кроме того, для лечения ишиаса подходят Вольтарен, Ортофен и Рапид.
Нормализовать работу нервной системы помогут витаминные комплексы. Препараты, содержащие витамины В1 и В6, устраняют симптомы ишиаса.
Действие раздражающих средств направлено на то, чтобы снять приступ и отвлечь нервную систему от болевых ощущений. К таким лекарствам относятся Камфорный гель и Скипидарная мазь. Эти препараты, раздражая кожу, избавляют нервный корешок от боли. Входящие в состав лекарств активные компоненты снимают отек, останавливают воспалительный процесс и благотворно влияют на кровообращение.
Новокаиновая блокада —, метод, применяемый в крайнем случае. Введенный в пораженную зону препарат купирует болевой синдром, вступая в контакт с нервными рецепторами.
Только специалист должен делать инъекции, вводя Новокаин в определенную точку с соблюдением дозировки. Индивидуальная непереносимость Новокаина —, противопоказание для блокады.
Применение мазей
Использование мазей значительно снижает выраженность симптомов ишиаса. Эти средства не только снимают воспаление, но и положительно влияют на скорость восстановительных процессов.
Ткани пострадавшей области должны быть максимально обеспечены питательными веществами. Разогревающие мази способствуют расширению сосудов, тем самым усиливая кровообращение в пораженной зоне. Нанесенное средство уменьшает болезненность и снимает отек, стимулирует выздоровление. Можно порекомендовать такие согревающие мази, как Випросал, Капсикам и Финалгон. Лекарство наносится на больное место 2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
При сильном воспалении и выраженном отеке будут полезны обезболивающие мази, например, Бутадион, Ибупрофен и Нурофен гель. Препарат надо наносить тонким слоем 3 раза в сутки. Длительность курса терапии определяется специалистом.
Массаж
Массажные процедуры можно проводить при любой стадии заболевания. Необходимо соблюдать определенные правила, чтобы не нанести вред пациенту:
- В период обострения ишиаса исключается резкий и жесткий массаж. Допускаются умеренные похлопывания и вибрации.
- Если боль локализована в пояснично-крестцовом отделе, то массируются бедра и ягодицы.
- После устранения болевого синдрома будет полезен баночный и точечный массаж.
- Применение натуральных эфирных масел усилит эффект от процедуры массажа.
- Допускается использование разогревающих мазей.
- Стандартная продолжительность сеанса —, 30 минут.
- Курс терапии —, 10 сеансов массажа.
Такой вид лечения улучшает мышечный тонус и стимулирует кровообращение, снимая воспаление и отек. Кроме того, массажные процедуры помогают образованию активных биологических компонентов, которые устраняют болевые ощущения и воспалительные процессы, а также ускоряют выздоровление.
Иглоукалывание
Акупунктура проявила себя как достойный метод борьбы с ишиасом. Тонкие иглы, сделанные из нержавеющей стали, вводятся в активные зоны. Иглоукалывание дает следующие результаты:
- боль исчезает благодаря эндорфинам, попадающим в ткани кожи,
- кровообращение улучшается из-за расширения сосудов,
- полностью снимается отек,
- повышается иммунитет, что положительно сказывается на процессах регенерации.
Повреждения кожного покрова, инфекционные и онкологические заболевания исключают процедуры иглоукалывания.
Состояние пациента определяет, сколько продлится курс терапии. Обычно длительность лечения иголками не превышает 3 месяцев. В первое время проводятся 4 процедуры в неделю, потом —, 2 сеанса в неделю.
Лечебная гимнастика
Активные резкие движения в острой стадии ишиаса могут усугубить ситуацию. Показан исключительно постельный режим. Когда общее состояние организма после устранения приступа улучшается, пациенту назначается гимнастика. Для лечения заболевания можно выполнять следующие упражнения:
Лечь на спину. Медленно подтянуть согнутые ноги к груди. Повторить 8 раз.
- Лечь на живот. Медленно и без рывков поднять корпус, как при отжиманиях. Повторить 7 раз.
- Встать ровно. Наклонить корпус вправо (10 раз) и влево (10 раз).
- Лечь на спину. Поднять вверх выпрямленные ноги. Задержаться в верхней точке на пару секунд и медленно опустить. Повторить 7 раз.
Только лечащий доктор должен назначать ЛФК и лечебные упражнения. Врач рекомендует, какие виды упражнений и какое количество в день необходимо выполнять. Первые тренировки проходят в присутствии инструктора, в противном случае возникает риск обострения ишиаса.
Профилактика ишиаса
Рекомендации для профилактики болезни довольно просты:
- Организм должен получать регулярную умеренную нагрузку. Даже простая ходьба способна предотвратить появление боли. Физическая активность стимулирует деятельность нервной системы и держит мышцы в тонусе. Занятия спортом в присутствии квалифицированного инструктора также поощряются, особенно йога, пилатес и, конечно, плавание.
- При сидячей работе рекомендуется постоянно делать перерывы и разминать спину. Если необходимо провести сидя достаточно долгое время, то ношение корсета пойдет на пользу, как и использование качественного ортопедического кресла.
- После болезни избегайте поднятия тяжестей. Если такая необходимость все-таки возникла, то надо соблюдать правильную технику. Обязательно присядьте и держите спину прямо, слегка наклоняясь и распределяя вес предмета на обе руки.
- Выберите ортопедическую подушку и хороший матрас. Поверхность должна быть идеально ровной. Матрас не должен быть излишне жестким, но и не должен прогибаться под весом человека.
- Избавьтесь от пагубных привычек (алкоголь и курение).
- Старайтесь не переедать и не употреблять вредную пищу. В рационе должны быть крупы, фрукты, овощи.
- Соблюдайте питьевой режим.
Выполнение всех рекомендаций будет держать мышцы в тонусе, благотворно скажется на общем состоянии и послужит замечательной профилактикой заболевания.
Осложнения болезни
Продолжительное защемление седалищного нерва отрицательно сказывается на всем организме. Осложнения затрагивают внутренние органы, мышцы страдают от нарушения кровообращения. Ишиас способен вызвать такие отрицательные последствия:
- Слабость и ломкость ногтевых пластин и на руках, и на ногах.
- Снижение чувствительности мышц вплоть до атрофии.
- Кожный покров на пораженном участке истончается, становится очень сухим.
- Коленный сустав теряет подвижность, что ведет к изменению походки больного.
- Появляется парез (неполный паралич), который приводит к ограничению любых движений.
- Мышцы ног теряют свою силу, когда боль иррадиирует в конечности.
- Нарушаются функции тазовых органов, например, возникает задержка или недержание мочи.
Помните, что осложнений можно избежать, если начать лечить ишиас при первых же тревожных симптомах. Комплексный подход к лечению при соблюдении всех рекомендаций специалиста ускорит выздоровление.
Оперативное вмешательство при ишиасе
К сожалению, консервативное лечение не всегда эффективно, особенно при запущенной стадии ишиаса. Пациенту обязательно понадобится хирургическое вмешательство, если заболевание грозит особо опасными осложнениями:
- непрекращающаяся боль, с которой более 5 недель не справляются препараты,
- нарушения функций тазовых органов,
- появление доброкачественной опухоли,
- появление злокачественной опухоли.
Сначала врач должен точно определить диагноз и только потом в индивидуальном порядке назначать операцию. Есть ряд противопоказаний, полностью исключающих хирургическое вмешательство:
- Сахарный диабет,
- Беременность,
- Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем,
- Инфекционные заболевания, которые длятся дольше 2 недель.
Реабилитационный период после операции
Успешная операция при лечении ишиаса не означает, что терапию можно прекратить. В послеоперационный период необходимо выполнять дополнительные процедуры. Следуйте советам, которые помогут избежать рецидивов заболевания:
- Посещайте физиокабинет и проходите лечение при помощи электрофореза или магнитотерапии. Будут полезны занятия гимнастикой и профессиональный лечебный массаж. Лечащий врач определит, как долго должна выполняться та или иная процедура.
- Спина после операции обязательно должна быть зафиксирована ортопедическим корсетом средней жесткости. Доктор подбирает модель изделия с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
- Позвоночник должен получать постепенно увеличивающуюся нагрузку (без излишеств). Оптимальный вариант физической активности —, плавание в бассейне. В домашних условиях можно выполнять упражнения.
- Пациенту после операции необходимо узнать, как правильно вставать с кровати и ложиться на нее, как надо спать, иначе заболевание вернется.
Избежать рецидивов опасной болезни достаточно просто. Необходимо правильно выполнять специальные упражнения, уделять время спорту и внимательно относиться ко всем рекомендациям лечащего врача. В таком случае о боли, воспалениях и других проявлениях ишиаса можно будет забыть.