Такой симптом, как боли в правом боку под ребром, проявляется примерно у трети населения планеты. Болевой синдром может иметь периодический или острый характер и различные причины возникновения. Некоторые из них требуют срочной медицинской помощи, поэтому важно разобраться с тем, что вызывает боли и какие лечебные меры необходимо предпринимать.
Боль под ребрами может иметь различную природу. Чаще всего причинами ее возникновения являются патологические процессы, среди которых болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей, отеки, заболевания печени. Эти органы находятся в области подреберья и любые нарушения их работы приводят к появлению болей. Важно сразу определиться с характером и локализацией болевых ощущений, и предпринять своевременные меры по лечению болезни.
Боль под ребрами справа: как возникает, симптомы
Причинами острой или тупой боли в области ребер могут стать различные факторы, но большинство из них говорят о развитии серьезной патологии, несущей угрозу жизни пациента. При возникновении острого болевого синдрома следует незамедлительно обратиться к врачу, а при следующих симптомах необходима неотложная медицинская помощь:
- тупые, ноющие боли в правом боку,
- острые, резкие боли, появляющиеся в правом подреберье,
- периодические колющие боли, которые возникают при движении, могут сопровождаться тошнотой и длятся не больше получаса (такой синдром говорит о том, что орган ущемлен).
Боли могут быть вызваны сильным ушибом при различных травмах. Внешне это будет проявляться кровоподтеками или ссадинами на грудной клетке. Обращение к врачу в таком случае также является обязательным.
Причины боли в правом боку под ребрами
Основными причинами болей в правом подреберье являются:
- болезни ЖКТ,
- патологии желчного пузыря, включая холецистит в острой или хронической стадии, печеночные колики, дискинезию желчевыводящих путей,
- увеличение селезенки, печени, травмы этих органов,
- патологии двенадцатиперстной кишки, желудка, включая гастриты, язвенные изменения, злокачественные новообразования,
- болезни печени (гепатиты, цирроз, раковые опухоли),
- некоторые болезни поджелудочной железы (панкреатит в острой или хронической стадии, рак, боли могут локализоваться с левой стороны, но отдают в правую),
- патологии нервно-эндокринной регуляции,
- туберкулез, малярия в хронической форме,
- иммунные нарушения, включая красную системную волчанку,
- септические патологии,
- гемолитическая анемия,
- остеохондроз,
- лейкозы, лимфомы, другие гемобластические патологии,
- инфекционный мононуклеоз,
- гастралгическая форма инфаркта миокарда,
- брюшинные гематомы,
- сухой плеврит, правосторонняя пневмония, злокачественные новообразования и другие патология легких,
- поддиафрагмальный абсцесс,
- мочекаменная болезнь, гломерулонефрит в любой форме, острый, хронический пиелонефрит.
Кроме того, причинами болей могу стать послеоперационные осложнения и другие хронические заболевания, затрагивающие область подреберья.
Все эти патологии имеют свои характерные признаки, что позволяет точно определить причину их образования и начать правильное лечение.
При определении причины болей спереди под ребрами учитываются данные факторы:
- характер болевого синдрома (постоянные боли, приступообразные, ноющие, опоясывающие, стреляющие, резкие, тупые),
- сопровождающие симптомы (рвота, тошнота, лихорадка),
- есть ли переход болезненных ощущений на другие органы, например, на лопатку, в подключичную область,
- есть ли точная локализация болевых ощущений (спереди или сзади под ребрами, справа или слева, посередине),
- сила боли (умеренная, слабая, сильная, нестерпимая, чувство тяжести),
- первоначальные причины, вызвавшие боли (травма, переохлаждение, пища и прочие),
- наличие факторов, снижающих дискомфорт (тепло, различные компрессы, анальгетики, смена положения тела),
- факторы, усиливающие боли (глубокое дыхание, смена положения тела, кашель, чихание, излишне резкие движения),
- закономерность болевых ощущений (утренние, дневные, ночные боли, на голодный или сытый желудок).
Своевременно проведенная диагностика и правильно поставленный диагноз позволят исключить риск развития осложнений.
Острый болевой синдром в области правого подреберья посередине спереди
Боли с правой стороны под ребрами могут возникнуть по различным причинам. Ощущения при этом варьируются – от тянущей и ноющей боли до так называемого кинжального синдрома. Это очень резкие, практически непереносимые боли, появляющиеся при прободной язве двенадцатиперстной кишки или желудка. По ощущениям такая боль схожа с проникновением в живот острого предмета, откуда и пошло ее название. Больной стремиться принять позу эмбриона для снижения болевого синдрома, кожные покровы приобретают серый оттенок.
Изначальная локализация болей находится под ложечкой, но постепенно она смещается в правую часть подреберья, что связано с распределением содержимого желудка по всей брюшной полости. Боли периодически утихают, но затем нарастают с новой силой. Отсутствие своевременного лечения может обернуться развитием перитонита и, как следствие, смертью больного.
При обращении к врачу оценивается общее состояние пациента, проводится диагностика, анализируется история болезни. Прободная язва обычно характеризуется длительным язвенным анамнезом и обострением предъязвенного состояния, проявляющегося тошнотой и сильными болями в области живота. Исключение – политравма, послеоперационный период, острая язва.
Сильнейший болевой синдром в нижнем правом подреберье спереди
Острый холецистит характерен сильной болью в области правого нижнего подреберья, которая отдает в надключичную область, шею и под правую лопатку. Болевой синдром очень интенсивный, больной не может найти себе места, так как боль продолжает ныть при любом положения тела. При ухудшении состояния появляются такие сопутствующие симптомы, как усиление болей при положении лежа на правом боку, ярко выраженное лихорадочное состояние, постоянная рвота, пожелтение кожных покровов и белков глаз.
Воспалительный процесс можно спутать с печеночными коликами, при которых по желчным протокам продвигается камень. Симптоматика схожая, но рвота отсутствует, как и появление сильной лихорадки. При печеночных коликах эффективны спазмолитики, однако при остром холецистите они не дадут обезболивающего результата. В этом случае необходима экстренная госпитализация, так как подобное состояние оценивается крайне опасным для жизни больного. Лечение назначается после обследования, самостоятельный прием лекарственных препаратов без обращения к специалисту запрещен.
Острая опоясывающая боль под ребрами
Если болит справа под ребром спереди, при этом боли резкие и имеют опоясывающий характер, а не точечную локализацию, то такой симптом говорит о панкреатите. В ходе этого заболевания боли возникают внезапно и быстро распространяются в область под лопатками по верхней половине живота. Но интенсивность не увеличивается при вдохе, кашле, смене положения тела. Больной может лежать на любом боку, но болевой синдром при этом не усилится и не уменьшится.
К сопутствующим симптомам относятся тошнота и многократные рвотные позывы, особенно при попытках принять пищу или жидкость. После рвоты боли остаются и могут со временем усилиться. Активное развитие болезни наблюдается после приема спиртного в большом количестве, при частом и обильном употреблении жирной, сладкой пищи. В основном подобная патология развивается после праздников, при невоздержанности в пище.
Острый панкреатит требует немедленного обращения к врачу и госпитализации. Если своевременно не предпринять никаких действий, болезнь может обернуться угрозой для жизни пациента.
Острая боль при вдохе спереди посередине под ребрами
Резкие, сильные боли с правой или левой стороны говорят о развитии такой патологии, как поддиафрагмальный абсцесс. При каких-либо движениях —, чихании, глубоком дыхании, кашле боли усиливаются и становятся резкими, а также могут распространяться под лопатку и в область ключицы. Общее состояние больного напоминает недомогание при отравлении организма, может сопровождаться лихорадкой и повышением температуры до +38 градусов.
Основная причина такого заболевания – осложнения после проведенного хирургического вмешательства. Также патология развивается в результате травмы брюшной полости, как осложнение острого холецистита, аппендицита, воспаления тканей печени.
Болит бок при тяжелых травмах селезенки и печени
Часто при сложных травмах печени или селезенки болит правый бок под ребрами. Это вызывается разрывом или размозжением органов по причине различных механических воздействий.
Такие патологии приводят к сложнейшим нарушениям и требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Также к разрывам органов могут привести увеличение селезенки, нарушение процесса кровообращения, цирроз печени. При подозрении на подобные патологии необходимо сразу же обратиться к специалисту, который точно определит проблему и назначит лечение.
Колющая боль в правом боку под ребрами, возникающая при кашле и вдохе
Колющие боли под правым ребром при вдохе или кашле являются признаком патологии диафрагмальной части плевры. Такое осложнение характеризует развитие воспалительных процессов в правом легком. При этом боли могут опускаться вниз, вызывая защитную реакцию брюшной полости. При таких симптомах необходим срочный визит к врачу и точная диагностика, так как часто подобный болевой синдром путают с приступом острого аппендицита и назначат оперативное вмешательство. В данной ситуации хирургия может иметь самые негативные последствия для жизни человека.
Особенностью синдрома является невозможность точно локализовать боли. Время появления болезненных ощущений также точно не определяется. Имеется ряд сопутствующих симптомов:
- лихорадочное состояние,
- герпетическая сыпь,
- гиперемия кожных покровов,
- одышка, появление синеватого оттенка носогубного треугольника,
- в некоторых случаях развивается респираторно-вирусная инфекция.
Аналогичные симптомы могут говорить о воспалительных процессах в легких, что требует срочной госпитализации.
Любые боли, появляющиеся в правом боку, требуют обращения к врачу для проведения диагностики и соответствующего лечения. Появление таких болей говорит о наличии серьезной патологии, которая без должного лечения может угрожать жизни больного.
