Боль в локтевом суставе: чем лечить

Боль в локтевом суставе правой или левой руки – не патология, и возникнуть она может в любом возрасте. Причиной развития болевого синдрома часто бывает профессиональная деятельность или травма. Не стоит также забывать, что локоть испытывает ежедневные нагрузки при поднятии тяжести, сгибании/разгибании и т.д.

Строение локтевого сустава

Локоть является подвижным соединением плеча и предплечья, имеющим сложное анатомическое строение. Локоть правой, равно как и левой руки, включает в себя три сустава:

• плечелоктевой,
• плечелучевой,
• проксимальный лучелоктевой.

Соединенные в единой капсуле, эти суставы образуют сложный механизм. При сгибании и разгибании локтя нагрузку принимают на себя мышцы, которые крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Фиксация суставной сумки осуществляется посредством четырех связок. Приток и отток крови в локтевом суставе обеспечивают кровеносные сосуды, лимфоотток – лимфатические узлы. Иннервация сочленения происходит за счет расположенной в нем сети нервов.

Причины боли в локтевом суставе

Причины боли в правом или левом локте могут быть разные, и перед началом лечения обязательно следует выяснить, что именно могло спровоцировать ухудшение состояния:

1. Микротравма, ушиб, удар из-за неправильного сгибания/разгибания руки при подъеме тяжести могут дать начало развитию болевого синдрома.
2. Нарушение кровообращения по причине сдавливания крупных или мелких кровеносных сосудов нередко является причиной пульсирующей боли.
3. Дегенеративное изменение хряща у людей пожилого возраста или преждевременный износ тканей при наличии воспалительных процессов в синовиальной сумке.
4. Наружный или внутренний эпикондилит (воспаление связок) – частая причина боли в локте после ношения тяжестей, выполнения физических упражнений, продолжительных однообразных вращений руки вправо или влево. Такие нагрузки ведут к микротравмам связок. В состоянии покоя боль отсутствует.
5. Шейный остеохондроз может вызвать боль в правом и левом локтевом суставе руки, при этом неприятные ощущения отмечаются во всей конечности. Характерно, что внешний вид локтя практически не меняется. Переохлаждение провоцирует усиление боли и, в некоторых случаях, даже онемение руки.
6. Артроз – заболевание, когда локоть не только болит, но и хрустит при сгибании или разгибании. При отсутствии соответствующего лечения происходит деформация сустава, ведущая к заметным внешним изменениям.
7. Артрит – патологическое состояние системного характера. Помимо боли, ощущаемой пациентом, появляется припухлость и покраснение с внутренней или наружной стороны сустава.
8. Бурсит, или заболевание синовиальной сумки.
9. Поражение сухожилий воспалительного характера – тендинит.
10.   Воспаление мышечных тканей – диффузный фасциит.
11.   Синовиальный хондроматоз.
12.   Протрузия или грыжа межпозвоночного диска.

Причиной боли в локте могут быть некоторые нейрогенные или сердечно-сосудистые патологии:

• патология нервных корешков воспалительного генеза, возникающая вследствие травмы локтя,
• синдром кубитального канала, обусловленный генетической предрасположенностью или врожденными особенностями анатомического строения локтевого сустава,
• инфаркт миокарда – данное патологическое состояние обусловливает боль и онемение в районе локтя,
• системные и онкологические патологии.

Боль в локте может появиться в результате травмы: перелома, ушиба, вывиха. В некоторых случаях болевой синдром является следствием поражения внутренних органов.

Классификация и особенности боли в локте

Классифицировать боль в локтевом суставе можно в зависимости от ее локализации и времени возникновения:

1. Появление дискомфорта при сгибании руки свидетельствует о наличии деформирующего артроза, артрита, бурсита, патологического новообразования или травмы. Также это может быть разрыв сухожилий или медиальный эпикондилит.
2. Боль при разгибании руки может являться следствием всех вышеперечисленных патологий, латерального эпикондилита или остеоартроза. При этом человеку больно держать тяжелые предметы на вытянутой руке или сжимать кисть в кулак.
3. Боль на внутренней стороне локтевого сгиба указывает на медиальный эпикондилит, ушиб или другие травматические повреждения.
4. Болезненные ощущения после тренировки могут являться последствием травмы или мышечного перенапряжения. Дискомфорт может возникнуть из-за неправильного выполнения физических упражнений. Наиболее подвержены травматизму именно спортсмены, а также люди, периодически сталкивающиеся с необходимостью повышенных физических нагрузок. Травмы локтевого сустава – не редкость для теннисистов.
5. Боль при рукопожатии может свидетельствовать о серьезном повреждении локтевого сустава.
6. Если локоть начал болеть при нагрузке (после поднятия тяжести), это говорит о возможном развитии подострого эпикондилита.
7. Боль в состоянии покоя может развиться при наличии дегенеративных или воспалительных заболеваний сустава.
8. Если на боль в локте жалуется ребенок, он, вероятнее всего, получил травму. Этот симптом также сопутствует развитию реактивного артрита, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. При возникновении такой патологии важно не упустить время, так как данное заболевание может значительно повлиять на состояние здоровья в будущем.

Болевые ощущения в локте классифицируют также по характеру их проявлений:

• Отраженная боль в локтевом суставе является следствием поражения внутренних органов, а также других частей тела. В этом случае внешних изменений локтя нет.
• Проецируемая боль отмечается в результате травмы или сдавливания спинномозгового канала.
• Сильная, сопровождаемая покалыванием или жжением, боль может оказаться проявлением невропатического характера.
• Острые боли характерны для серьезных травм локтевого сустава: растяжений или разрывов связок, переломов. Острая боль может сопровождать ревматоидный и реактивный артрит или бурсит.
• Причиной жгучей боли чаще всего являются подагра или воспаление нервов.
• Ноющая и тупая боль возникает на фоне артроза и злокачественных образований.
• Резкая боль может быть спровоцирована травмой.
• Боль, присутствующая постоянно, говорит о развитии серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Итак, разнообразие возможных причин боли в локтевом суставе сильно усложняет задачу выявления патологии, ее вызвавшей. Поэтому лучше получить квалифицированную помощь специалиста. На вопрос, к какому врачу обратиться, ответить достаточно сложно: это может быть терапевт, травматолог, невролог, ортопед или ревматолог. В любом случае необходимо будет пройти тщательное обследование, чтобы узнать наверняка, почему болит локоть.

Выявление причины и лечение

С целью обследования пациента применяются следующие методы:

• Беседа доктора с больным, в процессе которой определяется место локализации боли, ее характер и время наиболее сильного проявления. Также специалист выясняет, когда и в результате чего пациент начал испытывать болевые ощущения.
• Производится внешний осмотр и пальпация локтя. При проведении этой процедуры врач может обнаружить изменения строения сустава.
• В случае травмы, а также при подозрении на дегенеративное заболевание назначается рентгенография.
• Неврологические тесты.
• Процедуры МРТ или КТ рекомендуются при подозрении на злокачественное образование (например, при наличии шишки в области сустава) или остеохондроза.
• Общий анализ крови может подтвердить или не подтвердить наличие воспалительного процесса.
• Электрокардиограмма назначается при жгучем характере боли.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтя.
• Специфические тесты.
• Ревматическая проба.
• Артроскопия.

Подобное комплексное обследование больного позволяет определить причину боли в локтевом суставе, обозначить степень допустимой нагрузки и рекомендовать максимально эффективное лечение.

Первая помощь при боли в локте

Чем лечить боль в локте, определяет врач. Однако если срочное посещение поликлиники по каким-либо причинам невозможно, больному необходимо оказать первую помощь. Если пострадавший получил травму локтя, повредил мышцы или кость, следует незамедлительно принять следующие меры:

1. Снять всю нагрузку с травмированной конечности и обездвижить ее. С целью купирования болевого синдрома на сустав можно наложить холодный компресс. При сильном отеке холод снимет припухлость пораженного участка.
2. При очень сильной боли в результате травмы локтевого сустава возникает вопрос – что делать для быстрого обезболивания? Реакцией на острое состояние могут стать препараты Вольтарен, Ибупрофен или мазь с эффектом анестетика.
3. По хрусту, сопровождающему падение или удар локтевого сустава, можно определить перелом кости. Самостоятельно это повреждение не лечат, поэтому больного следует в кратчайшие сроки транспортировать в травматологию.

При невозможности сжатия руки в кулак, хрусте при движении и появлении сбоку болезненной шишки  с лечением затягивать не стоит.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от патологии, спровоцировавшей боль в локте:

1. НПВС (таблетки) или инъекционный стероидный препарат Колхицин для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. При сильной боли, вызванной подагрой, дополнительно назначается Аплопуринол, который является мочегонным средством
2. Хондроитин и Артра – хондропротекторы, применяемые с целью лечения поврежденной хрящевой ткани суставов.
3.  Мильгамма, содержащая витамины группы В, устраняет неврологические причины боли.
4. Фастум-гель и Вольтарен – местные обезболивающие и согревающие мази.
5. Антибактериальные инъекционные препараты назначаются для устранения признаков бурсита и гнойного артрита.
6. Сосудорасширяющие лекарственные средства способствуют восстановлению кровообращения в локтевом суставе.
7. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм.

Медикаментозная терапия – это лишь составляющая комплексного лечения, она должна дополняться другими методами устранения патологии.

Немедикаментозное лечение

При затрудненном сжимании кисти в кулак и дискомфорте при сгибании руки, хрусте локтя, сильной боли и онемении можно использовать такие способы восстановления функциональности конечности:

• применение бандажей, ортезов для снижения нагрузки на локтевой сустав,
• физиотерапевтические процедуры: электрофорез с Димексидом, УВЧ, озокерит, магнитная и лазерная терапия, парафиновые или грязевые аппликации,
• аспирация суставной жидкости и дренаж синовиальной сумки (при условии, что внутри синовиальной сумки скопилась жидкость). Подробнее о процедуре дренажа можно узнать из видео:

• профессиональный массаж с применением лечебной мази,
• ударно-волновая терапия,
• рентгенологическое лечение, мануальная терапия, ЛФК,
• несложные лечебные тренировки.

В некоторых случаях лечение боли в локтевом суставе проводится путем хирургического вмешательства. Такая операция предусматривает замену кости, поврежденной при травме, и, если есть необходимость, удаление ее осколков. Сильная боль в локте требует назначения постельного режима. Сустав обездвиживают путем наложения гипса.

Лечение средствами народной медицины

Независимо от области локализации (локтевая косточка болит с внутренней стороны, сверху или сбоку), а также от проявления болевых ощущений в обычном состоянии или при надавливании, лечение является обязательным фактором восстановления трудоспособности больного.

Кроме традиционных терапевтических средств можно использовать методы народной медицины. При затрудненном сжимании кулака или сгибании руки помогут такие рецепты:

1. Листья лопуха или капусты способствуют устранению отека. Предварительно их можно слегка размять и привязать к больному месту на ночь. Лечение следует продолжать до заметного улучшения состояния.
2. Область вокруг пораженного сустава можно растирать спиртовыми настойками меда, горчицы или скипидара. Эти средства обеспечивают разогревающий эффект, но при сильном жжении лучше отказаться от их применения.
3. Снять боль и онемение на сгибе локтя можно при помощи аппликаций с глиной. Для этого глину нагревают до 45˚, сустав обрабатывают 40%-ным раствором спирта, поверх него кладут сложенную в несколько слоев марлю и мажут глину слоем в 1 см. С целью усиления лечебного эффекта компресс закрывают полиэтиленом и укутывают шерстяной тканью. Несколько таких процедур, продолжительность каждой из которых составляет 1 час, принесут заметное облегчение.
4. Компресс с морской солью, нагретой до 65 ˚.
5. Втирание масла лавра, обладающего разогревающим эффектом.
6. При боли в локте применяется свежий сок сельдерея. Втирая его в сустав или принимая внутрь на протяжении двух недель, можно добиться заметных результатов.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактические меры

Безболезненность спортивных тренировок, легкость сжатия кисти в кулак, отсутствие неприятных ощущений в локте при сгибе руки сохранятся, если предупредить провоцирующие патологию факторы.

Профилактическими мерами защиты здоровья в данном случае будет соблюдение нижеизложенных правил:

• для спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с выполнением однообразных действий, обязательным условием является ежедневное выполнение лечебных упражнений на сгибание и разгибание сустава,
• нельзя подолгу опираться на локоть при работе за ПК и чтении книг,
• немаловажным фактором является правильное питание,
• защищать локтевой сустав от травм,
• избегать переохлаждений,
• проводить соответствующее эффективное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний.

В любом случае, если болит локоть, человек не может полноценно работать и отдыхать. Желательно избегать факторов, которые могут спровоцировать такое патологическое состояние. Активный и правильный образ жизни – главный метод профилактики болезни.