УЗИ брюшной полости: какие органы проверяют, как подготовиться

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является безопасным, информативным и достаточно недорогим способом выявления болезней внутренних органов у детей и взрослых. Процедура основана на воздействии ультразвуковых волн на ткани. Их взаимодействие при помощи специальной программы преобразуется в изображение на экране УЗИ-прибора.

Одна из областей использования УЗИ – осмотр и анализ органов брюшной полости. При необходимости также можно исследовать лимфоузлы, установить наличие или отсутствие свободной жидкости в брюшной полости.

Несмотря на то что почки располагаются за пределами брюшной полости, их тоже проверяют вместе с остальными органами. При помощи УЗИ нельзя качественно изучить лишь кишечник и желудок. Это связано с их наполненностью воздухом, препятствующим действию ультразвуковых волн, а, значит, и проведению процедуры.

Какие органы проверяют с помощью УЗИ

Условно брюшная полость делится на три отдела: нижний, средний и верхний. По показаниям осуществляется полный или частичный осмотр этих зон. Полное обследование включает изучение следующих органов:

1. мочевого пузыря, мочеточника, почек, надпочечников (нижний отдел),
2. двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника (средний отдел),
3. желчного пузыря и печени, желудка, поджелудочной железы и селезенки (верхний отдел).

Для УЗИ брюшной полости используется специальный протокол УБП, содержащий перечень обследуемых органов. Сначала всегда исследуется печень: ее размер, структура и границы долей, эхогенность способность пропускать и отражать ультразвук при процедуре.

• Желудок исследуется на наличие новообразований. Желчный пузырь и протоки изучаются на наличие камней и на предмет проходимости протоков.
• Поджелудочную железу оценивают по состоянию долей и наличию воспалительного процесса (панкреатита).
• В УЗИ селезенки входит анализ ее расположения, размера, эхогенности и состояния структуры. Исследование толстого кишечника, как правило, предполагает проверку его проходимости и наличия в нем полипов.
• В УЗИ почек входит изучение их размеров, границ, расположения в брюшной полости и относительно остальных органов. Также при УЗИ почек устанавливается наличие или отсутствие в них камней.
• Исследование мочевого пузыря предполагает анализ его формы, размера, состояния и плотности стенок. Также в обязательном порядке проверяется состояние сосудов, аорты и размер лимфоузлов.
• Особенностью УЗИ брюшной полости у женщин является то, что помимо перечисленных органов, на экране отображается женская репродуктивная система. Врач изучает состояние матки, яичников и маточных труб.

Информация, полученная при УЗИ органов брюшной полости

УЗИ брюшной полости показывает врачу подробное состояние органов, а именно:

1. состояние крупных вен (селезеночной, нижней полой, воротной),
2. расположение,
3. наличие в них камней и новообразований,
4. размеры,
5. параметры структуры паренхимы (степень ее однородности, наличие патологических образований и т.д.),
6. форму,
7. состояние стенок желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Показания для проведения УЗИ

Пациенту показано прохождение УЗИ при наличии следующих симптомов:

• боли и дискомфорт в животе,
• тошнота, рвота,
• проблемы со стулом,
• повышенное газообразование,
• желтый оттенок кожи и слизистых покровов,
• отрыжка,
• изжога,
• изменение биохимических показателей крови,

Также УЗИ проводят при наличии данных, указывающих на наличие злокачественных опухолей в брюшной полости.

Исследование органов брюшной полости всегда происходит в комплексе, так как функционально они связаны друг с другом. Часто заболевание одного органа сказывается на состоянии других. Так, нет смысла делать УЗИ печени и не анализировать при этом состояние желчного пузыря и поджелудочной железы.

Существуют и противопоказания к проведению ультразвуковой диагностики. Так, нельзя подвергать пациента ультразвуковому обследованию, если до этого ему были проведены:

• эндоскопия ЖКТ (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия).
• рентгеноскопия ЖКТ с использованием контраста (гастрография, ирригоскопия).
• пневмоперитонеум и лапароскопия.

В первых двух случаях делают отсрочку на 2 дня, в последнем – от 3 до 5. Готовиться к процедуре во всех этих случаях нужно так же, как и при обычных обстоятельствах.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости?

• Разрешено ли пить воду и можно ли есть перед процедурой? Необходимо отказаться от еды и питья за 4-5 часов до обследования. Исключение составляют случаи, когда врач осматривает мочевой пузырь или почки: в таком случае пациенту надо выпить не меньше 1 литра воды непосредственно перед УЗИ.

При удаленном желчном пузыре также не запрещается пить воду.

• Крайне важно при подготовке к исследованию опустошить кишечник, иначе УЗИ органов брюшной полости не даст объективной оценки. Для этой цели нередко назначается клизма или прием накануне УЗИ специальных медикаментов, способствующих очищению кишечника.
• Дозировка таких лекарств зависит от массы тела. На 20 кг веса человека нужна одна таблетка или один пакетик лекарства. Иногда в качестве слабительных средств можно использовать «Дюфалак», «Нормазе», «Прелаксан». Перед приемом любого из вышеперечисленных препаратов необходима консультация врача.
• Перед процедурой нельзя пить спиртное и лучше отказаться от курения. Если недобросовестно подготовиться к ультразвуковому исследованию, возможно искажение данных, полученных в ходе обследования.
• Одним из самых важных этапов подготовки к обследованию является организация правильного питания.

Перед УЗИ требуется соблюдать специальную диету. За 2-3 дня до процедуры необходимо полностью отказаться от:

1. кондитерских изделий,
2. спиртного,
3. черного хлеба,
4. жирных сортов мяса,
5. молока,
6. жирных, жареных, острых блюд,
7. газированных напитков,
8. фруктов, сырых овощей, соков.

Следование данным правилам питания способствует уменьшению количества газов в кишечнике. Это позволит врачу без помех изучить состояние внутренних органов живота. Ниже представлен список рекомендуемых к употреблению продуктов перед УЗИ органов брюшной полости:

• гречневая, овсяная или перловая каши, сваренные на воде,
• легкие нежирные супы,
• курица, говядина или рыба в запеченном или отварном виде,
• твердые сыры,
• сваренное вкрутую куриное яйцо.

Кушать нужно маленькими порциями через каждые 3 часа. Пить можно обычную воду или некрепкий чай без сахара. Перед процедурой необходимо не есть минимум 3-5 часов. Если пациент страдает сахарным диабетом, возможно выпить слегка подслащенный чай или съесть 1 леденец.

Если УЗИ должны сделать после обеда, рекомендован легкий завтрак.

Проведение обследования

1. В момент процедуры пациент, как правило, лежит на спине.
2. Для оптимального пропускания ультразвука на кожу наносят специальную мазь.
3. Специалист в целях лучшей визуализации осматриваемых органов может попросить пациента сесть, повернуться на бок и т.д.

Вся процедура занимает порядка 15-20 минут. При этом никаких болезненных или дискомфортных ощущений пациент не испытывает. Дети тоже хорошо переносят процедуру УЗИ. Всю информацию, полученную при осмотре, специалист фиксирует в протоколе, в конце которого приводится заключение. Расшифровку последнего делает врач, направивший на УЗИ.

Особенности проведения УЗИ брюшной полости у детей

Маленьким детям показано УЗИ брюшной полости в случае:

• планового скрининга, обязательного в период новорожденности,
• наличия врожденных заболеваний,
• болей в животе и лихорадки непонятного генеза,
• абдоминальных травм.

УЗИ дает возможность проанализировать состояние выделительной и пищеварительной систем: кишечника, желудка, печени, мочевого пузыря и мочеточника, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря. В обязательном порядке производится осмотр забрюшинного пространства,  артерий, вен, надпочечников, нервных сплетений.

Ребенку УЗИ делают так же, как и взрослому человеку, только в присутствии одного из родителей. Данная процедура необходима для того, чтобы:

• исключить или подтвердить наличие врожденного заболевания,
• оценить состояние и работу органов согласно возрастным стандартам.

Нормальные показатели обследуемых органов

Результаты, зафиксированные в протоколе, сравнивают с нормальными показателями. В таблице представлены стандартные размеры здоровых органов в сантиметрах у взрослых.

Печень	правая доля: толщина – 13, длина – 5 левая доля: толщина – 7, высота – 10 вертикальный косой размер – не больше 15 гомогенная структура (однородная) четкие границы
Поджелудочная железа	тело – 2,5 хвост – 3 головка – 3,5 отсутствие новых образований равномерная эхогенность гладкие очертания
Желчный пузырь	длина – 6-10 ширина – 3-5 диаметр максимум 7 стенки по толщине – максимум 4 объем – от 30 до 70 см² ровные края
Селезенка	ширина – 5 длина – 10 площадь продольного сечения 40-50 см²
Почки	длина – 10-12 ширина – 5-6 толщина – 4-5

Болезни, которые выявляет УЗИ

Ультразвуковое исследование поможет установить наличие следующих патологий:

• сквозные изъяны органов,
• доброкачественные и злокачественные опухоли,
• кишечная непроходимость,
• отмирание селезенки (инфаркт),
• аппендицит,
• панкреатит,
• холецистопанкреатит и холецистит,
• выпячивание стенки кишечника,
• киста почек и печени,
• цирроз печени,
• абсцессы,
• дискинезия желчных путей,
• воспаление в любом из органов пищеварительной системы,
• наличие камней в желчном пузыре, почках, желчных протоках,
• воспалительные процессы в женских половых органах.

Сколько стоит процедура?

Где и по какой цене можно сделать УЗИ огранов брюшной полости? Процедуру можно пройти в любой клинике по собственному желанию или по направлению врача.

Средняя стоимость УЗИ брюшной полости в России составляет примерно 1000 рублей.

Диагностировать какое-либо заболевание лишь по результатам ультразвукового исследования нельзя. УЗИ лишь задает ориентиры для постановки диагноза.