Острый либо хронический токсический гепатит возникает вследствие попадания в организм различных токсичных веществ (алкоголь, медикаменты, ядовитые грибы и растения).
Код токсического гепатита по МКБ-10 – К71.
Отравляющее воздействие на печень проявляется в виде воспалительных процессов на клеточном уровне, что приводит к увеличению органа в размерах, а также желтизне кожных покровов и болям в районе правого подреберья.
- Токсический гепатит острого характера возникает при единовременном попадании в организм отравляющих веществ в больших количествах. Характерные симптомы дают о себе знать в первые двое-пятеро суток.
- Хроническая форма заболевания вызывается под действием регулярного попадания токсинов в организм в небольших дозах. В такой ситуации признаки и симптомы токсического гепатита печени могут дать о себе знать спустя годы, что требует специфического лечения.
Причины токсического гепатита
У взрослого человека данное заболевание может возникнуть при контакте с отравляющими веществами. Например, вдыхание растворителей или промышленных отходов, прием в пищу ядовитых грибов, употребление спиртных напитков в критических дозах за один прием либо их регулярное потребление в малых дозах.
Острый токсический гепатит может развиться при приеме ряда медикаментов в дозировках, значительно превышающих назначенные лечащим специалистом. Это препараты класса сульфаниламидов, а также жаропонижающие, противовирусные, антитуберкулезные и противосудорожные средства.
Токсический генез данной формы гепатита может быть вызван фенолами, мышьяком, инсектицидами, пестицидами, фосфором и альдегидами. Они могут попадать в тело человека по дыхательным путям, перорально либо через впитывание кожным покровом.
Опасность этих ядов состоит в том, что они оказывают на печень как прямое воздействие (сразу на гепатоциты), так и скрытое (вызывают дисфункцию кровообращения в органе).
Что касается вопроса, заразен ли токсический гепатит или нет, ответ отрицательный. Перенять данное заболевание от другого человека нереально.
По этиологии МКБ-10 токсический гепатит подразделяют на непосредственный, холестатический и иммунный. Классификационный метод в зависимости от типа протекания болезни выделяет хронический и острый токсический гепатит.
Характерные проявления
При отравлении в небольших дозах токсичный гепатит практически не имеет симптомов. В случае тяжелого поражения печени заболевание проявляется через следующие признаки:
- болевой синдром, выражающийся посредством дискомфорта в подреберье с правой стороны, сопряженный с ощущением распирания печени, как правило, возникает через 2-5 суток,
- желтизна слизистых,
- потемнение мочи,
- светлый кал,
- жар, слабость, тошнота и рвота, нежелание принимать пищу,
- суставной болевой синдром,
- незначительные кровоподтеки на коже,
- кровотечение из носа,
- кровоподтеки на слизистых оболочках.
Токсический гепатит хронического типа проходит без острой симптоматики. Вероятно возникновение тупой боли, умеренное пожелтение слизистой, небольшая горечь во рту, легкая степень интоксикации, незначительное повышение температуры тела. Эти признаки могут давать о себе знать циклично (обострение чередуется с ремиссией).
Методика обнаружения
Токсический гепатит диагностируется через биохимический анализ крови, путем проверки уровня АСТ, АЛТ, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы и щелочного фосфатаза.
Лечение
- Лечение токсического гепатита у взрослых пациентов первоочередно подразумевает вызов скорой медицинской помощи и прекращение попадания токсинов в организм.
- Если отравляющее вещество проникло через ЖКТ, необходимо вызвать рвоту. Для этого следует занять полусидячее положение и наклонить голову вперед, после чего ритмично надавливать на корень языка пальцами.
- После освобождения желудка можно выпить молоко, которое ослабит действие токсина.
- Если наблюдается повышение температуры тела, необходимо наложить холодный компресс на лобную часть головы.
Признаки острого токсического гепатита требуют немедленной госпитализации, потому, если есть возможность, больного необходимо доставить в медицинское учреждение самостоятельно, нежели дожидаться приезда «скорой». Терапия острой формы заболевания предполагает:
- промывание желудка,
- прием энтеросорбентов,
- плазмоферез, гемосорбцию,
- прием витаминов В и С,
- применение гепатопротекторов,
- использование желчегонных средств,
- применение антидотов (если интоксикация вызвана грибами),
- постельный режим,
- строгую диету.
Гепатопротекторы
Гепатопротекторы – это средства, защищающие печень и повышающие ее фильтрующую способность. Наиболее распространенными препаратами данного типа являются:
- Гептрал. Медикамент на основе адеметионина, который стимулирует деление печеночных клеток и повышает синтез серотонина. Это вещество является естественной составляющей печени, однако при поражении данного органа его выработка снижается, что вызывает дисфункцию и сбой в работе организма.
- Эссенциале Форте. Стабилизирует метаболизм белков, углеводов и липидов, препятствует рубцеванию, что позволяет нормализовать работу печени.
Диета при токсическом гепатите
- Клинические рекомендации во время реабилитационного периода предполагают полный отказ от приема алкоголя и табакокурения.
- Питаться необходимо часто, но небольшими порциями. Следует исключить жирную, консервированную, соленую, копченую, жареную и пряную пищу. Рацион должен состоять из овощей, фруктов, растительных и сливочных масел, а также курицы и кролика.
- Один раз в неделю необходимо устраивать разгрузочный день и есть только фрукты и овощи.
Народные средства лечения
Использование народных методов рационально только при согласовании в лечащим врачом и только в качестве поддерживающего средства в процессе медикаментозной терапии.
При токсическом гепатите можно употреблять грейпфрутовый сок и сок квашеной капусты, тыквенную мякоть, отвары из хрена и мяты.
Токсический гепатит у ребенка
Лечение токсического гепатита у детей предполагает:
- промывание желудка,
- употребление энтеросорбентов,
- прием витаминов,
- постельный режим,
- применение гепатопротекторов,
- использование желчегонных средств.
Токсический гепатит у детей лечится под строгим контролем врача, так как необходимо учитывать множество факторов, среди которых тип болезни, ее выраженность и возраст ребенка.
Прогноз
Прогнозирование является благоприятным, если болезнь была на легкой стадии. В этом случае печень восстановит свой функционал полностью. Однако в дальнейшем необходимы профилактические осмотры и, возможно, периодические поддерживающие меры.
Ведение здорового образа жизни и соблюдение диеты означают, что пациент проживет долгую жизнь. Если же не придерживаться рекомендаций врача, есть риск развития цирроза и асцита, что приведет к смертельному исходу.
Тяжелая либо хроническая форма токсического гепатита означает будущие осложнения в виде печеночной недостаточности, цирроза либо коматозного состояния. Данный тип заболевания совместно с асцитом может привести к летальному исходу.