В настоящее время гепатит С является одной из самых опасных и распространенных болезней, поражающих как мужчин, так и женщин. Причиной данной патологии является попадание в организм особых вирусов гепатита С. Инфицирование приводит к хроническим или острым воспалениям печени и трансформации гепатоцитов (функциональных печеночных клеток) с различной степенью поражения.
Для эффективной терапии важно распознать заболевание на раннем этапе его развития. Врачи считают, что симптомы, характеризующие болезнь, у мужчин и женщин отличаются. Из данной статьи вы узнаете, какие симптомы сопровождают мужчин при гепатите С.
Этапы развития заболевания
Вирус гепатита попадает в ткани печени через кровоток, где начинает активно размножаться. Защитные системы организма вступают в действие и начинают уничтожать клетки вируса, погибая при этом тоже. На ранних стадиях развития болезни поврежденные печеночные клетки (гепатоциты) заменяются новыми.
Печень отличается способностью к быстрой регенерации, поэтому постоянно восстанавливает собственные ткани. При заражении вирусом гепатита С процесс восстановления приобретает ускоренный характер.
При активных действиях вируса ткани печени подвергаются дополнительному воздействию других инфекций и продуктов распада после приема лекарственных средств, алкоголя или наркотиков.
Подвергшись всестороннему заражению, печень не успевает восстанавливать гепатоциты. В ее тканях начинаются диффузные изменения: рабочие клетки заменяются жировыми, а внутри органа образуются рубцы. Это приводит к развитию фиброза.
Обнаружение подобных изменений является первым признаком гепатита С у мужчин, но работа печени еще не нарушена.
При дальнейшем активном развитии инфекционного процесса происходит увеличение объема перерожденной соединительной ткани, что приводит к разрушению долей органа. Следствием становится возникновение особо опасных процессов, приводящих к циррозу печени.
Например, образовавшиеся в органе рубцы перекрывают нормальный кровоток. Кровь в печень поступает через обводные каналы в прямой кишке и пищеводе, что может привести к внутреннему кровотечению. Также продукты распада и токсины не попадают в орган, не фильтруются и не нейтрализуются.
Помимо этого, ткани печени не могут в полном объеме выполнять свою задачу, поскольку количество гепатоцитов постоянно уменьшается. Это приводит к появлению печеночной недостаточности. Возникают отеки и изменяется процесс свертываемости крови.
На ход заболевания воздействуют многие сопутствующие факторы. Отрицательно на течение патологии влияют:
- злоупотребление спиртными напитками,
- избыточный вес и ожирение,
- нарушение выработки железа в организме,
- нарушение метаболизма углеводов и жиров,
- постоянное повышенное давление,
- повторное заражение вирусом гепатита,
- на момент проявления заболевания возраст пациента превышает 40 лет.
Особенно гепатит С опасен для мужчин: заболевание протекает у них тяжелее, чем у женщин.Ситуация ухудшается также у больных алкоголизмом: у таких мужчин гепатит С чаще провоцирует цирроз.
Симптомы
После заражения вирусом болезнь сразу переходит в острую стадию. Этот период длится на протяжении полугода. Острая фаза гепатита С характеризуется как наличием, так и отсутствием желтухи. Из медицинской практики известно, что в 80% случаев на ранних стадиях развития вирус гепатита С внешне себя никак не проявляет. Способов распознать болезнь на данном этапе пока не существует.
Прогрессирование заболевания происходит постепенно. Симптомы гепатита С у мужчин проявляются только у каждого 5-го больного. Проявления патологии различные для разных периодов течения гепатита С:
- Инкубационный период проходит скрытно и длится от 2 недель до 6 месяцев. Чаще всего его продолжительность составляет полтора два месяца.
- Преджелтушный период проявляется характерными признаками не у всех пациентов. Для данной стадии характерны следующие симптомы:
- быстрая утомляемость и общая слабость организма,
- снижение аппетита,
- тянущие ощущения в правом подреберье,
- рвота и тошнота,
- кожный зуд,
- повышенная температура тела,
- боль в суставах (иногда).
Длительность преджелтушного периода может составлять до двух недель.
- Период появления желтухи характеризуется легкой или средней степенью тяжести. Основными симптомами гепатита у мужчин на этом этапе развития заболевания являются:
- желтушность белков глаз и кожи (с оттенками зеленого),
- апатия и вялость,
- отсутствие аппетита,
- тянущие боли и неприятные ощущения в области брюшной полости,
- постоянная тошнота,
- кожный зуд,
- частая рвота,
- головные боли и головокружения,
- нарушения и расстройства сна (бессонница, желание уснуть в дневные часы),
- частые ночные кошмары,
- своеобразный сладковатый (печеночный) запах изо рта.
В особо сложных случаях присутствуют признаки помутнения сознания. Это связано с резким снижением работоспособности печени и отравлением продуктами распада различных веществ.
С помощью вышеперечисленных симптомов можно определить стадию развития заболевания. Также стоит подробнее остановиться на признаках гепатита С, которые наиболее часто встречаются именно у мужчин.
- Сыпь на коже. Кожные высыпания имеют множество форм и степеней:
- россыпь узелков по типу крапивницы,
- точечные обширные кровоизлияния,
- появление синюшной сетки на кожных покровах брюшной полости,
- угри.
- В большинстве случаев пациенты жалуются на непрекращающийся зуд.
- Изменение цвета мочи на темный. Симптомом гепатита является нарушение метаболизма билирубина, являющегося главным компонентом пищеварительного секрета, вырабатываемого печеночными тканями. Выработка билирубина происходит путем расщепления нескольких белков: цитохрома, гемоглобина и миоглобина.
Билирубин токсичен для организма в свободной форме. Безопасным его делают клетки печени, присоединяя к веществу глюкуроновую кислоту, при этом билирубин перестает быть токсичным. Соединение глюкуроновой кислоты и билирубина полностью растворяется и выводится через желчные протоки из организма.
В ходе прогрессирования болезни активно разрушаются ткани печени, они теряют способность фильтровать и обезвреживать токсичные вещества. Это приводит к повышению концентрации билирубина в моче и плазме крови. В чистом виде это вещество кристаллизуется в коричневый ромб. Попадание повышенного количества билирубина в мочу и окрашивает ее в цвет темного пива, что и сигнализирует о болезни.
- Изменение цвета каловых масс на светлый. Вырабатываемые бактериями тонкого кишечника ферменты разлагают билирубин на уробилиногены и стеркобилиногены, которые выводятся вместе с фекалиями. С развитием болезни в организме многих пациентов повышается концентрация чистого билирубина, что является первым симптомом разрушительного действия вируса на печень. Эта ситуация приводит к стремительному уменьшению количества стеркобилина в фекалиях. Поскольку именно этот пигмент желтого цвета придает каловым массам их характерную окраску, происходит обесцвечивание.
Связанные с билирубином нарушения обменных процессов случаются только во время желтухи. Симптом не проявляется и не распознается при протекании гепатита без данного осложнения.
Признаки хронического течения болезни. У мужчин на поздних этапах развития гепатита С часто отмечается повышенная утомляемость и общая слабость. В период обострения заболевания и активного отмирания тканей печени наблюдается повышение температуры тела находятся в пределах 37 37,9 градусов.
Симптомами поздних стадий болезни у мужчин являются:
- чувство тяжести в правом подреберье,
- боли в суставах,
- расстройства эндокринной системы, выражающиеся в увеличении размеров грудных желез, появлении сосудистых «звездочек», покраснении внутренней стороны кистей рук,
- снижение полового влечения,
- уменьшение размеров яичек, выпадение волос в районе подмышек,
- отеки в брюшной полости (брюшная водянка).
Признаки поздних стадий вирусной инфекции гепатита не ограничиваются только симптомами нарушений в работе печени. Специалисты-гепатологи отмечают в своей практике целый ряд других проявлений болезни:
- Болевые ощущения в суставах, сопровождающиеся мелкими капиллярными кровоизлияниями на коже и общей слабостью организма.
- Нарушение работы иммунной системы, выражающееся поражением слюнных и слезных желез. Этот процесс сопровождается пересыханием глазной оболочки, сухостью в ротовой полости, сухостью кожи, усиливающимся кариесом, воспалением языка.
- Плоский красный лишай.
- Сильно зудящие пузыри на коже (кожная порфирия) в районе шеи, лица, кистей рук. Со временем наполненные жидкостью пузыри лопаются с образованием эрозии, затем эти места покрываются коркой.
По внепеченочным симптомам гепатита С можно контролировать развитие заболевания.
Диагностика заболевания
Основным методом диагностики является анализ плазмы крови РНК на наличие вируса гепатита С. Положительный результат свидетельствует о наличии инфекции.
Анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) подразумевает определение числа некоторых фрагментов РНК в отобранном биоматериале. Для установки диагноза необходимо трижды подтвердить результат анализа.
Проведение диагностики на уровне генов РНК методами молекулярной биологии позволяет:
- точно констатировать наличие генома вируса в организме,
- установить степень его активности в клетках печени,
- определить места скопления вирусных клеток количественно,
- установить генотип вирусной инфекции.
Обнаружить РНК-вирус гепатита С в человеческом организме можно уже через 7-10 дней после его попадания вовнутрь.
Методы лечения гепатита С
В отечественных медицинских учреждениях практикуется методика лечения вирусного гепатита С особыми белковыми молекулами – интерферонами. Эти вещества являются наиболее изученными и распространенными противовирусными средствами. Их особенностью считается способность начать борьбу с вирусными клетками еще до полного запуска всей иммунной системы.
Сейчас изучено и применяется более 20 подвидов интерферонов. Например, пегилированные (с повышенным периодом жизнедеятельности) интерфероны вводятся пациентам раз в неделю. Эта методика существенно повышает шансы на успех и общую эффективность терапии.
В стандартную схему кроме интерферонов длительного действия входит противовирусное средство для лечения тяжелых инфекций – рибавирин.
Современная медицина не подтверждает действенность применения гепатопротектров для лечения гепатита С. К таким веществам относятся вырабатываемые печенью биологические элементы (эссенциальные фосфолипиды) и различные препараты на основе растительных экстрактов. Считается, что их назначение приводит только к ухудшению состояния пациента.