Вещество силимарин является сочетанием природных органических соединений флаволигнанов и флавоноидов, содержащихся в пятнистой расторопше. Данные вещества присутствуют почти во всех частях растения, но в плодах расторопши их больше всего. Именно на основе этого вещества производится одноименный лекарственный препарат Силимарин.
Формы выпуска
Препарат Силимарин выпускается в виде:
- Круглых, выпуклых с двух сторон таблеток в оболочке коричневого цвета. Таблетки расфасованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук. В одной пачке из картона содержится 8 упаковок.
- Капсул, расфасованных в блистеры по 10 шт. В одной пачке из картона 3 или 6 блистеров.
- Капсул, расфасованных в пластиковые банки по 100 шт.
Состав
Действующим компонентом медикамента выступает силимарин (в том числе силибинин) – сухой очищенный и стандартизированный экстракт из плодов пятнистой расторопши. Экстрагентом является ацетон. В одной таблетке 35 мг силимарина, в одной капсуле 70 или 172 мг. Таблетки также состоят из дополнительных веществ, а именно:
- кальция стеарата,
- картофельного крахмала,
- натрия крахмала гликолята,
- моногидрата лактозы,
- опадрая (в том числе макрогола 3350, поливинилового спирта, желтого оксида железа Е172, черного оксида железа Е172, красного оксида железа Е172, диоксида титана E171, талька).
Капсулы Силимарина также имеют в своем составе дополнительные вещества: желтый оксид железа, желатин, натрий карбоксиметилкрахмал, титана диоксид, аэросил, магния стеарат, декстрин.
Фармакологические особенности
- Силимарин уменьшает токсичность свободных радикалов в печеночных клетках, останавливает перекисное окисление жиров и мешает разрушению структуры клеток.
- Из-за наличия в составе флавоноидов лекарство способствует улучшению микроциркуляции крови в печеночных тканях и нормализации мембран гепатоцитов.
- Силимарин стимулирует синтез белковых молекул, функциональных и структурных фосфолипидов.
- Лекарство предупреждает попадание в гепатоциты токсинов и способствует замедлению прогрессирования фиброзных изменений и жировой дистрофии в печеночных тканях.
Путем клинических испытаний определено, что медикамент заметно улучшает состояние больных, имеющих заболевания печени, и приводит в норму результаты анализов.
- Силимарин имеет низкую способность к абсорбции. Время, затраченное на нее, составляет 2 часа 20 минут.
- После проникновения в системный кровоток активный компонент подвергается энтерогепатической циркуляции.
- Метаболизм препарата происходит в печеночных тканях путем конъюгации.
- Выведение лекарства осуществляется в основном в виде глюкуронидов либо сульфата с желчью, частично – посредством почек. Время полувыведения равно примерно 6 часам. Компоненты Силимарина не копятся в организме. При длительном употреблении медикамента в количестве 420 мг трижды в день достигается его постоянная концентрация в крови.
Показания к применению
Силимарин назначается людям, страдающим воспалительными процессами в печени хронического характера, а именно:
- состоянием после токсического и инфекционного гепатитов,
- хроническим гепатитом (препарат используется в составе комплексного лечения),
- токсическим поражением печени, вызванным алкоголизмом, отравлением галогенсодержащими углеводородами или тяжелыми металлами, приемом медикаментозных средств (для лечения и профилактики),
- хроническими воспалительными патологиями печени (поддерживающая терапия),
- стеатозом (жировой дистрофией или инфильтрацией) печени,
- циррозом печени.
Также средства на основе силимарина показаны при ухудшении липидного обмена.
Правила приема
Согласно инструкции по применению Силимарина, препарат принимают перорально, после еды.
Таблетки и капсулы пьют в целом виде, запивая небольшим количеством любой жидкости.
- В случае серьезных поражений печени в начале терапии лекарство назначают в количестве 140 мг (по 4 таблетки по 35 мг либо по 2 капсулы по 70 мг) трижды в день, дальше – по 140 мг дважды в день.
- При менее серьезных болезнях и в качестве поддерживающего лечения лекарство употребляют в количестве 70 мг трижды в день. Силимарин в капсулах по 300 мг пьют по 1 штуке трижды в день во время еды.
Противопоказания к использованию
При наличии у пациента гиперчувствительности к силимарину запрещено употреблять лекарства на основе этого вещества. Также препарат нельзя принимать детям до 12 лет.
Побочные реакции
Силимарин не опасен даже в больших дозировках. Медикамент хорошо переносится больными и редко вызывает в организме побочные реакции.
- Иногда, обычно при наличии особой чувствительности к компонентам препарата, может возникнуть аллергия.
- Если принимать большие дозы лекарства, не исключена диарея. После уменьшения дозировки слабительный эффект пропадает.
Использование во время беременности и лактации
Прием лекарств на основе силимарина не рекомендовано во время беременности и в период лактации, так как нет никаких данных о безопасности употребления данного вещества для данной категории пациентов.
Назначение в детском возрасте
До сих пор не было проведено никаких клинических испытаний по применению данного препарата детьми. По этой причине использование Силимарина для лечения печени детям младше 12 лет противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарствами
Силимарин может взаимодействовать с другими лекарствами. Так, при лечении препаратами на основе силимарина необходимо соблюдать осторожность при параллельном употреблении:
- Противогрибкового препарата Кетоконазол и транквилизатора Алпразолам. Силимарин может увеличить токсическое действие данных средств и вызвать рост плазменных концентраций алпразолама. Из-за этого возрастает вероятность возникновения побочных действий.
- Гормональных контрацептивов. Силимарин способен ослабить их действие,
- Лекарств Винбластин и Ловастатин из группы статинов и седативного средства Диазепам. Силимарин способен усилить эффект от приема данных медикаментов.
Аналогичные препараты
К аналогам Силимарина, также применяющимся для лечения печени, относятся:
- Гепалекс,
- Силибинин,
- Силисем,
- Силегон,
- Легалон,
- Силимар,
- Силимарин Гексал,
- Дарсил,
- Карсил и Карсил Форте,
- Силибор,
- Гепарсил,
- Гипоглисил.
Правила хранения и срок годности
Данное средство необходимо держать в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С. Капсулы можно использовать в течение 5 лет с даты производства, таблетки – в течение 2 лет.
Стоимость
Цена препарата Силимарин в России неизвестна, потому что лекарство можно приобрести только в интернет-магазинах, где информация не всегда является достоверной.
- Стоимость лекарства Силимар составляет порядка 160 руб. за 30 таблеток по 100 мг.
- Стоимость Карсила колеблется от 340 до 700 рублей за 80 таблеток по 35 мг.
- Цена препарата Силимарин Гексал составляет около 50 рублей за 20 таблеток по 5 мг.
- Карсил Форте достаточно дорогой аналог, цена на него может колебаться от 300 до 350 рублей. Его производят в виде капсул (90 мг силимарина) либо драже (35 мг).
Таким образом, Силимар и Силимарин Гексал являются самыми доступными с финансовой точки зрения препаратами.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста