Рибавирин – сильнодействующие противовирусное и противоинфекционное лекарственное средство, применяющееся для лечения тяжелых форм инфекционных болезней, таких как гепатит С.
Состав
Лекарственное средство Рибавирин включает в себя основное действующее вещество с одноименным названием. Помимо рибавирина медикамент содержит и другие элементы:
- микрокристаллическую целлюлозу,
- кремния диоксид,
- стеарат магния,
- порошок талька,
- иногда лекарство содержит следы крахмала.
Зачастую процент примеси вспомогательных компонентов зависит от того, сколько стоит препарат.
Форма выпуска
Препарат изготавливается и поставляется в аптеки в двух основных формах:
- таблетки в блистере,
- желатиновые капсулы,
Больше всего распространены таблетки, упакованные в блистеры по 30 или 60 штук по 200 мг.
Фармакологические свойства
Активное вещество в составе Рибавирина, проникнув внутрь организма, оказывает губительное влияние на инфекции. Препарат попадает в вирусную клетку и благодаря внутренним биокатализаторам становится активным метаболитом под названием трифосфат рибавирина.
Это вещество замедляет деятельность некоторых конкурентных соединений в клетке и подавляет рост и размножение вирусов в организме.
За счет воздействия на активность внутри инфицированных клеток лекарство обладает многофункциональным противовирусным свойством. Активные вещества при этом не атакуют собственные ферментированные клетки.
Следует отметить, что полной информации о действии препарата на данный момент нет. До конца неясно, каким образом вещество всасывается, оказывается в клетке вируса, подавляет его и выводится из организма. В теории лекарство понижает внутриклеточные комплексы гуанозина трифосфата, прекращая производство нуклеиновых кислот внутри инфекций.
Компоненты медикамента перерабатываются в печени и выводятся из организма вместе с мочой в течение 20-40 часов и через 6 дней при перманентном принятии дозы.
Показания
В большинстве случаев лекарство применяют в комплексе с другими веществами для лечения гепатита С инфекционной формы. Так, положительное влияние и результат лечения повышаются при использовании Рибавирина с группой интерферонов.
Препарат применяется только для терапии совершеннолетних пациентов.
Противопоказания
Перед применением препарата в любом виде убедитесь в отсутствии противопоказаний. Перечень заболеваний и физиологических расстройств, не позволяющих принимать препарат для терапии любых состояний:
- постоянная сердечная недостаточность (вторая и более тяжелые стадии),
- почечная недостаточность,
- печеночная недостаточность, а также цирроз в форме декомпенсации,
- малокровие тяжелой формы,
- патологии иммунитета и разрушение антителами здоровых клеток,
- непереносимость одного или нескольких веществ, входящих в состав лекарства.
Также препарат противопоказан пациентам, не достигшим 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.
Побочные эффекты
При приеме препарата могут возникать следующие побочные реакции:
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, а именно: скачки артериального давления, тахикардия, в крайних случаях возможна остановка биения сердца.
- Проблемы с кровеносной системой: анемия, уменьшение лейкоцитов в организме, пониженный уровень тромбоцитов, ухудшение свертываемости крови. Пациентам рекомендуется проводить анализ крови раз в 10 дней.
- Отрицательные эффекты для нервной системы: слабость, мигрень, частые смены настроения, головокружение, беспокойство, тремор конечностей, потеря сознания или обмороки.
- Побочные действия со стороны органов дыхания: пневмоторакс, отдышка, невозможность глубокого вдоха, гипервентиляция легких и всевозможные ЛОР-заболевания, такие как насморк, заложенность, кашель, отхаркивание.
- Влияние на пищеварение и желудочно-кишечный тракт: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе. В редких случаях кровоточат десна и развивается воспаление слизистой.
- Изменения в опорно-двигательном аппарате проявляются мышечной болью, дискомфортом в связках и суставах.
- Негативные явления со стороны мочеполовой системы: дисменорея, снижения сексуального влечения, появление признаков воспаления простаты.
- Аллергии: раздражения, отеки, сыпь по всему телу и зуд, озноб, эритема, анафилаксия. Возникает даже в отсутствии явной аллергии до начала применения.
- Прочие побочные эффекты: истончение волос, облысение, боли по всему телу, частичная потеря зрения или слуха, увеличение лимфоузлов, наружные инфекции, заражение глаз, конъюктивит, редко – отек Квинке.
Инструкция по применению Рибавирина и дозировка
Рибавирин в форме таблеток или капсул следует принимать внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды и не разжевывая. Дозировка рассчитывается исходя из пропорции 15 мг лекарства на 1 кг веса и препаратов, в совокупности с которыми применяется Рибавирин:
- Рибавирин + интерферон альбфа-2b:
- При весе менее 75 кг – 1000 мг (400 мг утром, 600 мг вечером),
- При весе более 75 кг – 1200 (600 мг утром, 600 мг вечером).
- Рибавирин + пэгинтерферон альфа 2b:
- При весе менее 65 кг – 800 мг(400 мг утром, 400 мг вечером),
- При весе 65-85 кг – 1000 мг (400 мг утром, 600 мг вечером),
- При весе более 85 кг – 1200 мг (600 мг утром, 600 мг вечером).
Длительность лечения также зависит от той или иной комбинации препаратов.
Так, больному следует принимать Рибавирин с интерферонами от 24 до 48 недель.
- В случае, если пациент до этого не употреблял Рибавирин, терапия не должна превышать 6 месяцев.
- Если больной страдает вирусным гепатитом С с 1 генотипом, ему необходимо пройти курс лечения, составляющий не менее 1 года.
- Если организм оказался невосприимчив к действию Рибавирина или болезнь обострилась, нужно повторить курс лечения в течение 6 недель.
Применение при беременности и в период лактации
- Беременным женщинам категорически запрещается принимать Рибавирин. Необходимо прекратить кормление грудью при лечении препаратом или исключить его прием. В противном случае вещество способно оказать отрицательное воздействие на организм новорожденного.
Назначение детям
- Детям до 18 лет прием Рибавирина противопоказан.
Лекарственное взаимодействие
При приеме Рибавирина необходимо учитывать особенности взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами.
- Так, интерфероны в сочетании с Рибавирином усиливают влияние активного вещества на вирусные клетки.
- Другие вещества отрицательно влияют на эффективность препарата. Так, применение добавок, содержащих магний или алюминий, понизит всасываемость и усвояемость микроэлементов Рибавирина.
- Применение Рибавирина вместе со Ставудином и Зидовудином ухудшит их терапевтический эффект.
Перед тем, как принимать Рибавирин с другими лекарствами, посоветуйтесь с лечащим врачом. Дело в том, что Рибавирин может выводиться из организма неделями при регулярном приеме и способен отрицательно сказываться на лечении другими препаратами даже после окончания курса.
Аналоги
Ниже представлен список аналогов и Рибавирина, схожих по терапевтическому эффекту с оригиналом:
- Арвирон,
- Виразол,
- Ребетол,
- Рибамидил,
- Триворин,
- Веро-Рибавирин,
- Девирс,
- Рибавин,
- Рибавирин Медуна,
- Рибавирин-ФПО,
Срок годности и условия хранения
Срок годности лекарства – 2-3 года с момента производства. Дата изготовления указана на упаковке.
Условия хранения:
- отсутствие влаги,
- достаточный доступ воздуха,
- отсутствие прямых солнечных лучей,
- Температура не выше 25 градусов по Цельсию.
Цена Рибавирина, условия отпуска из аптек
Стоимость лекарства варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке:
- 30 шт по 200 мг 250-350 рублей,
- 60 шт по 200 мг 620-700 рублей.
Рибавирин продается в аптеках только по рецепту врача.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста