Средство Октреотид выпускается под торговым названием Сандостатин и пр. Это октапептид, имитирующий натуральный соматистатин фармакологически.Выступает в качестве более мощного ингибитора гормона роста, глюкагона и инсулина, чем соматистатин.
Международное непатентованное наименование (МНН) Октреотид.
Форма выпуска
Форма выпуска – раствор для инъекций. Не имеет цвета, запаха.
Дозировка по 50, 100, 300 и 600 мкг /мл. Ампулы заключены в контурные ячейки, помещенные в картонную упаковку. В каждой пачке имеется инструкция.
Состав
В состав препарата входит ацетат октреотида. В растворе содержится 50, 100, 300 и 600 мкг. В качестве дополнительных веществ выступают хлорид натрия, вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Данный препарат имеет те же фармакологические эффекты, что и соматостатин. Стоит обратить внимание, что при его использовании продолжительность действия значительно выше.
Октреотид подавляет выработку следующих веществ:
- излишне выработанный гормон роста, который повышается из-за высокой физической нагрузки, при инсулиновой гипогликемии,
- повышенные значения инсулина, глюкагон, серотонина в результате переедания,
- тиреотропин и пр.
Назначая прием Октреотида до хирургического вмешательства на поджелудочную железу, во время проведения и в период реабилитации, врач руководствуется задачей уменьшить вероятность осложнений (абсцессов, сепсиса, панкреатита и др.). Препарат способствует остановке крови при кровотечениях из вен желудка, пищевода, при циррозе.
Активно используется в хирургии, в стационарных условиях.
После инъекции Октреотида происходит достаточно быстрое всасывание. Пик концентрации активного вещества в крови отмечается в течение получаса. Уровень связи с белками плазмы составляет примерно 65%. Объем распределения – 0,27 л/кг. У больных в зрелом возрасте, а также с тяжелой почечной недостаточностью клиренс уменьшается.
Показания к применению
Данный препарат назначают в следующих случаях:
- во время развития акромегалии, когда нет возможности провести лучевую терапию или оперативное вмешательство,
- развитие эндокринной опухоли в гастроэнтеропанкреатической системе,
- если имеются глюкагоны, гастриномы, инсуломы и пр.,
- при рефрактерной диарее у пациентов с диагнозом СПИД,
- при проведении хирургических вмешательств на поджелудочную железу (а также в целях профилактики осложнений),
- при кровотечении, а также в ситуации недопущения возникновения рецидивов.
Рекомендованные способы применения, дозы
Данный медикамент назначается в качестве инъекций. Вводится внутривенно, внутримышечно или под кожу.
Врач выбирает вводимую дозу пациенту, учитывая характер болезни, наличие у него хронических патологий. К примеру, при акромегалии и опухоля гастроэнтеропанкреатической системы необходимо вводить раствор подкожно в дозировке 50-100 мкг до двух раз в течение суток.
В качестве профилактических мер по недопущению осложнений после хирургического вмешательства на поджелудочную железу вводят раствор подкожно (за один час до операции), затем трижды в сутки по 100 мкг (курс лечения – неделя).
- Для остановки кровотечения из расширенной вены в ЖКТ инъекции вводят внутривенно (доза – 25 мкг/ч в течение 5 дней).
- Согласно инструкции по применению Октреотида данное средство нужно вводить глубоко в ягодицу (при внутримышечном введении).
При первичном назначении Октреотида по инструкции нужно вводит дозу на протяжении двух недель, не заменяя на аналоги. Только после получения положительного ответа на препарат, выполняют терапевтические манипуляции с использованием Октреотид – Депо или Лонг.
Противопоказания
Данный медикамент имеет следующие противопоказания:
- в случае индивидуальной непереносимости компонентов лекарства,
- в терапии лиц, имеющих диагноз сахарный диабет или холелитиаз,
- использование в период вынашивания плода необходимо организовывать только по назначению специалиста. Также следует отказаться от использования препарата при грудном вскармливании,
- детский возраст.
Употребление алкоголя совместно с медикаментом – запрещено.
Побочные эффекты
Во время терапии данным средством возникают следующие побочные явления:
- расстройства желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, анорексия, болевые ощущения, вздутие живота, гепатит без холестаза и др.),
- возникновение аллергических реакций,
- сыпь, жжение, покраснение, отечность места укола,
- при долговременном использовании могут образоваться камни в желчных протоках, снизиться толерантность к глюкозе и пр.
Можно ли применять в период вынашивания ребенка, во время грудного вскармливания
В связи с тем, что клинически не исследовалось влияние средства на организм беременной женщины и развитие плода, необходимо ограничить прием препарата во время беременности.
Также стоит исключить его введение при грудном вскармливании.
Назначение детям
Назначать данный медикаментозный препарат в детском возрасте запрщено.
Взаимодействие с иными лекарственными препаратами
Рекомендуется с внимательность использовать средства, метаболизируемые системой цитохрома З450, а также имеющие узкий диапазон концентрации. Иначе это может привести к возникновению побочных явлений.
Под действием Октреотида уменьшается всасывание циклоспорина, увеличивается доступность бромокриптина, замедляется абсорбция циметидина и пр.
При одновременном использовании средства совместно с инсулином, глюкагоном, блокаторами кальциевых каналов необходимо корректировать дозировку.
Октреотид: аналоги
В качестве аналогов можно выделить Генфастат, Октреотид-Актавис, Октрид, Серакстал и прочие.
Срок годности и условиях хранения
При хранении нужно ограничить доступ детей к лекарству и защищать от попадания прямых солнечных лучей. Температура должна быть от 8 до 25 градусов.
Срок годности составляет пять лет.
Цена и условия отпуска из аптек
Приобрести средство можно только при предъявлении рецепта врача.
Средняя цена Октреотида (в упаковке 5 ампул):
- В дозировке 50 мкг/мл – 630 – 1000 рублей,
- В дозировке 100 мкг/мл – 1500 – 1800 рублей,
- В дозировке 300 мкг/мл – 5900-6400 рублей,
- В дозировке 600 мкг/мл – 12 500 – 13 900 рублей.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста