Образование билирубина в организме осуществляется в результате распада гемоглобина, а именно при гемолизе эритроцитов, которые обновляются полностью каждые 110 дней. В организме может присутствовать прямой и непрямой билирубин.
Вещество имеет особый желто-оранжевый пигмент, не растворимо в воде и распространено в костном мозге, селезенке и желчи. Вывод билирубина из организма осуществляется печенью посредством мочи и кала. За это отвечает особый отдел печени, функция которого – преобразование пигмента в прямой билирубин (растворимую форму вещества) для последующего вывода вещества из организма.
Внимание! Непрямой билирубин – сильный токсин, который представляет собой переходный продукт синтеза красных кровяных телец.
В кровяном русле на постоянной основе присутствуют обе формы билирубина и при допустимой концентрации вещества в пределах нормы, здоровью человека ничего не угрожает. Отклонения уровня содержания билирубина от нормальных показателей (особенно непрямой формы вещества) могут свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.
Нормативное значение показателя
При отсутствии в организме заболеваний уровень непрямого билирубина в крови будет располагаться в допустимом диапазоне, который определен в соответствии с возрастом человека. На этапе новорожденности в организме здорового человека присутствует высокая концентрация билирубина, обусловленная гиперпереработкой эритроцитов.
Постепенно уровень данного вещества снижается в соответствии с возрастными показателями.
Существует единая формула, которая используется в медицинских лабораториях для расчета показателей непрямого билирубина: из величины общего уровня вещества необходимо отнять значение прямого билирубина.
Показатели концентрации билирубина в лабораторных исследованиях соотносятся с такими границами значений:
- Новорожденные в первые два дня жизни – max 199 мк моль/литр,
- Младенцы в возрасте 2-6 дней – max 207 мк моль/литр,
- У детей старше 6 дней max 22 мк моль/литр,
- У взрослых мужчин и женщин – max 19 мк моль/литр.
Вышеуказанные показатели являются стандартными, рассчитанными на основе обобщенных данных. В некоторых случаях незначительные отклонения от норм могут быть нормальными для конкретного человека.
Причины повышенного билирубина
Повышен непрямой билирубин у взрослого, что это значит? Большинство случаев отклонения показателей уровня непрямого билирубина от допустимых значений свидетельствуют о развитии патологического процесса.
Чаще всего при патологических изменениях концентрации билирубина диагностируют такие болезни как:
- Недостаточность гемоглобина (анемия). Влияние данной патологии на повышение концентрации непрямого билирубина вызвано значительным разрушением красных кровяных телец (эритроцитов) для обеспечения организма дополнительным гемоглобином. Заболевание провоцирует кислородную недостаточность в органах и тканях.
- Все формы гепатита. Патологические процессы в печени существенно понижают функциональность органа, ввиду чего процесс расщепления билирубина замедляется, провоцируя скопление вещества в крови.
- Цирроз печени. Замещение здоровых клеток печени рубцовой тканью вызывает понижение эффективности деятельности органа, в том числе способности расщеплять и выводить из организма билирубин.
- Синдром Жильбера. Является врожденной патологией, вызванной генетическими особенностями, которая провоцирует ферментативную недостаточность.
- Синдром Люси-Дрискола. Заболеванию подвержены новорожденные дети в период грудного вскармливания.
- Заболевания желчного пузыря. При патологических состояниях данного органа неизбежны нарушения процесса вывода желчи из организма, что в свою очередь обязательно вызывает скопление билирубина.
- Онкологические поражения печени.
- Отдельные виды инфекционных поражений.
- Существенная потеря крови.
- Нехватка витаминов и минеральных веществ и др.
Важно! Кроме вышеуказанных, повышение концентрации билирубина может быть вызвано другими патологическими процессами в организме. Необходимо провести дополнительные обследования, в том числе лабораторные и ультразвуковые исследования для постановки диагноза.
Как правило, повышенный уровень непрямого билирубина сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, к которым относят:
- Желтизна эпидермиса, склер и слизистых оболочек,
- Патологическая слабость,
- Понижение аппетита,
- Регулярные головные боли,
- Приступы тошноты и рвоты,
- Обесцвечивание фекалий,
- Спазмы в области правого подреберья и др.
Данные проявления являются важными показателями патологий внутренних органов, которые сопутствуют различным заболеваниям.
Когда показатель непрямого билирубина понижен
Противоположные ситуации, когда наблюдается понижение концентрации непрямого билирубина в крови, встречаются достаточно редко. Кроме измененных показателей уровня билирубина, в лабораторных анализах крови выявляется недостаточное количество эритроцитов.
Наиболее распространенные патологии, сопровождающиеся понижением пигмента в крови, это:
- Все формы туберкулеза,
- Почечная недостаточность,
- Предельное истощение организма,
- Лейкоз.
Нередки случаи, когда отклонения величины уровня непрямого билирубина от нормы в анализе на биохимию являются ложными. Изменения показателей могут быть вызваны несоблюдением правил сдачи крови, соответствующих данной категории лабораторных исследований.
Следует знать, что анализ на биохимию, в том числе на определение уровня непрямого билирубина, необходимо сдавать в утренние часы, натощак.
Кроме того, нужно придерживаться общих рекомендаций:
- Последний перед сдачей крови прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов,
- Нельзя употреблять алкоголь за несколько дней до анализа,
- Рекомендуется избегать стрессов и сильных волнений, а также физического перенапряжения.
Профилактика
Поддерживать уровень непрямого билирубина в рамках указанных выше норм помогают следующие рекомендации:
- Полноценный сбалансированный рацион. Частые диеты для похудения и голодание может спровоцировать развитие анемии, обилие жирной пищи и переедание обеспечивает чрезмерные нагрузки на печень, вызывая различные патологии органа.
- Отказ от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение не только перегружает печень, но и значительно понижает функциональность иммунной системы.
- Поддерживать необходимый баланс витаминов и минеральных веществ.
Не стоит забывать, что лечение болезней наиболее эффективно на ранних стадиях развития патологии.
Поэтому крайне важно прислушиваться к собственному организму, отмечать возникновение нежелательных симптомов и регулярно проходить профилактические обследования.
Контроль показателей крови позволит выявить отклонения от норм жизненно важных данных и ускорить постановку диагноза. Содержание непрямого билирубина в крови в слишком малых или значительно повышенных количествах может говорить о серьезных заболеваниях.
Регулярные посещения специалистов помогут не допустить развитие болезни и лечить выявленные патологии на ранних стадиях. Лечащий врач определит, как понизить непрямой билирубин на основании поставленного диагноза.