Магнезия: уколы и порошок, для чего назначают

Магнезия является эффективным лекарственным средством высокого качества, предназначенным для использования в гастроэнтерологии, онкологии, гинекологии и неврологии.

Форма выпуска

Выпускается в форме раствора (используется в 95 случаях из 100) и сухого порошка.

В медицине востребованы обе формы MgSO4: из порошка готовят суспензии, раствор из ампул необходим для постановки уколов и капельниц (как внутривенно, так и внутримышечно). Упаковки содержат 10 или 25 г вещества. Есть и еще одна форма выпуска средства, разработанная для спортсменов: порошки или шарики, содержащие препарат сульфата магния.

В состав магнезии (сернокислой магнезии или английской соли) входит единственное активное вещество магниевая соль серной кислоты. Другие разбавляющие компоненты и примеси в магнезии отсутствуют.

Фармакологическое действие

Магний, являющийся физиологическим антагонистом кальция, обладает возможностью вытеснять последний из мест связывания. К тому же магний:

• способствует нормализации обменных процессов, нейрохимической передачи и мышечной возбудимости,
• создает препятствия для поступления ионов СА2+ через пресинаптическую мембрану,
• уменьшает содержание ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС,
• введенный инъекционно, организует блокаду нервно-мышечной трансмиссии, не дает развиваться судорогам, провоцирует периферическую вазодилатацию, притормаживает AV-проводимость, уменьшает частоту сердечных сокращений,
• примененный перорально, провоцирует выработку холецистокинина, вызывает раздражение рецепторов двенадцатиперстной кишки, улучшает отток желчи,
• плохо всасывающийся (не &gt, 20%), способствует повышению осмотического давления в ЖКТ, задерживает жидкость и ее выход в просвет кишечника, увеличивает его перистальтику и вызывает дефекацию (спустя 4-6 часов).

С помощью сульфата магния, выпускаемого в таблетках или в форме порошка, осуществляют очищение кишечника и печени, борются с хроническими запорами, гипертонией и псориазом. Из-за внутриклеточного дефицита Mg2+ развиваются желудочковые аритмии.

Показания к применению

Магнезию успешно используют специалисты различных направлений:

• неврологи – для борьбы с эпилепсией, отеком мозга, нервной возбудимостью, энцефалопатией, судорогами,
• кардиологи – для борьбы с гипокалиемией и гипомагниемией (недостатком калия и магния в организме), желудочковой аритмией, тахикардией,
• терапевты – для борьбы с отравлениями солями тяжелых металлов, бронхиальной астмой, чрезмерной потливостью, проблемами мочеотделения, бородавками, ранами, инфильтратами,
• гастроэнтерологи – для борьбы с дискинезией желчных путей, запорами, холециститом,
• акушеры и гинекологи  – для борьбы с преэклампсией и эклампсией, угрозой преждевременных родов.

Препарат, введенный инъекционно, способствует снижению артериального давления и препятствует возникновению судорог. Магнезия помогает справляться с запорами, действует как желчегонное и спазмолитическое средство.

Инструкция по применению магнезии

Раствор в ампулах используют для постановки уколов (внутривенно и внутримышечно). Благодаря внутривенному введению, результат достигается через 10-20 минут и держится в течение 2 часов.

Взрослым пациентам с гипертоническим кризом в судорожной форме внутривенно вводят 5-20 мл 25% раствора магнезии. При проведении такой процедуры контроль состояния пациента, ощущающего в процессе ее осуществления распространяющийся по всему телу жар, должен быть постоянным.

Порошок, предназначенный для использования перорально, разбавляют кипяченой водой в строго определенных пропорциях:

• При дискинезии желчевыводящих путей: 20 г вещества на 100 мл воды. Пьют 3 р/сутки по 1 ст. ложке за 10 мин. до приема пищи.
• При запорах: 20-30 г вещества на 100 мл воды. Пьют один раз в сутки – перед сном или на голодный желудок. Этот же раствор можно использовать для постановки клизмы.
• При отравлениях: 20 г вещества на 200 мл воды. Пьют один раз в сутки.

Специалисты категорически не рекомендуют проводить подобные процедуры чаще одного раза в месяц.

Противопоказания

1. Уколы магнезии не назначают гиперчувствительным пациентам и больным гипермагниемией.
2. Инъекционно препарат не вводят пациентам с артериальной гипотензией, угнетением дыхательного центра, выраженной брадикардией, AV-блокадой, почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина &lt, 20 мл/мин), в период перед родами (за 2 часа до их начала).
3. Внутрь магнезию не назначают пациентам с аппендицитом, ректальным кровотечением, кишечной непроходимостью, дегидратацией.

Побочные действия

В некоторых случаях при пероральном приеме пациенты жалуются на:

• тошноту,
• рвоту,
• диарею,
• усугубление воспалительных процессов в ЖКТ,
• появление повышенной утомляемости, астении, спутанности сознания, аритмию, судороги,
• метеоризм,
• абдоминальные боли, имеющие спастический характер,
• жажду,
• появление признаков и симптомов гипермагниемии.

При введении препарата инъекционно возможно возникновение признаков и симптомов гипермагниемии – брадикардии, диплопии, приливов крови, потливости, снижения артериального давления, угнетения сердечной деятельности и деятельности ЦНС. Также возникновение тех или иных побочных эффектов зависит от доз:

1. концентрация Mg2+ в крови 2–3,5 ммоль/л вызывает снижение глубоких сухожильных рефлексов,
2. концентрация Mg2+ в крови 2,5–5 ммоль/л провоцирует удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме,
3. концентрация Mg2+ в крови 4–5 ммоль/л приводит к утрате глубоких сухожильных рефлексов,
4. концентрация Mg2+ в крови 5–6,5 ммоль/л грозит угнетением дыхательного центра,
5. концентрация Mg2+ в крови 7,5 ммоль/л приводит к нарушению проводимости сердца,
6. концентрация Mg2+ в крови 12,5 ммоль/л приводит к остановке сердца.

Иногда применение препарата вызывает у пациента необоснованное состояние тревожности, головную боль, слабость, атонию матки, гипотермию.

Известны случаи возникновения гипокальциемии, имеющей признаки вторичной тетании при закупоривании эклампсии.

Если препарат был введен быстрее, чем это допустимо, у пациента (особенно с почечной недостаточностью) могут возникнуть симптомы тошноты, рвоты, парестезии, полиурии.

Использование в период беременности и при грудном вскармливании

Беременные и кормящие женщины должны проявлять особую осторожность при использовании магнезии, так как препарат моментально проникает в кровоток и попадает в плаценту. Лекарство таким пациентам назначается только в том случае, если эффект от его применения будет выше, чем вероятность возникновения возможных осложнений.

Магнезия входит в состав комплексного лечения для предотвращения угрозы самопроизвольного выкидыша.

Инъекциями препарата, которые беременным делают стационарно под наблюдением высококвалифицированного медицинского персонала, снимают гипертонус матки. Проводят такие процедуры с соблюдением всех мер осторожности, так как в процессе их осуществления возможно возникновение серьезных побочных эффектов как для матери (развитие гипотонии), так и для ребенка (угнетение функции дыхания).

Также магнезию беременным назначают в последнем триместре, чтобы снять отеки. При введении препарата в вену следят за ритмом сердца, давлением, сухожильными рефлексами, общим состоянием пациентки.

Применение в детском возрасте

При борьбе с запорами возрастных ограничений нет. Главное, назначая магнезию детям, не ошибиться с дозировкой:

• пациентам старше 14 лет: 15-30 г разбавляют 100 мл кипяченой воды,
• пациентам младше 14 лет дозу рассчитывают исходя из возраста: в 100 мл кипяченой воды разводят столько граммов препарата, сколько полных лет малышу.

Внутримышечно или внутривенно магнезию маленьким пациентам вводят только в критических ситуациях: при наличии высокого внутричерепного давления или симптомов удушья. Однако достаточно часто лекарственное средство используют для борьбы с родовой асфиксией у новорожденных младенцев, что еще раз подтверждает абсолютную безопасность магнезии и отсутствие ограничений по возрасту на ее применение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При инъекционном или капельном введении магнезия оказывает определенное воздействие на другие лекарственные препараты:

1. повышает эффективность миорелаксантов,
2. снижает действие антикоагулянтов, сердечных гликозидов, Фенотиазина,
3. при взаимодействии с Нифедипином становится причиной выраженной мышечной слабости,
4. ослабляет антибактериальное действие Тобрамицина и Стрептомицина,
5. повышает эффективность Ципрофлоксацина,
6. ослабляет действие тетрациклинов в связи с уменьшением их всасывания из ЖКТ.

Специалисты отмечают абсолютную несовместимость сульфата магния с такими веществами, как:

• Соли мышьяка,
• Фосфаты, карбонаты, гидрокарбонаты щелочных и щелочноземельных металлов (калия, бария, стронция),
• Тартраты (соли и эфиры винной кислоты),
• Салицилаты (соли салициловой кислоты),
• Антибиотики группы линкозамидов (Линкомицин и Клиндамицин),
• Новокаин,
• Гидрокортизон.

Препараты-аналоги

Структурными аналогами магнезии по активному веществу являются Магния сульфат (раствор для инъекций), Кормагнезин, Магния сульфат Дарница, Магния сульфат.

Срок годности и правила хранения

Хранить препарат следует при температуре 15-30С в плотно закрытой упаковке, беречь от детей и попадания солнечного света. Использовать магнезия можно в течение 5 лет.

Стоимость и условия продажи

В аптеках раствор для инъекций в ампулах отпускается только по рецепту, порошок можно приобрести без него. Препарат имеет вполне приемлемую цену – от 17 до 65 рублей, что значительно ниже стоимости Гинипрала, Новокаина, Фосфорикума, Папаверина, мази от болей.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста