Лотонел: инструкция, отзывы, аналоги

Лотонел является популярным диуретическим препаратом. Лекарство популярно не только благодаря своей эффективности, но и из-за низкой стоимости.

Форма выпуска и состав

Лотонел производится в виде таблеток круглой плоскоцилиндрической формы. Таблетки имеют белый цвет, а также разделительную риску и фаску. Таблетки расфасованы в:

1. контурные ячейковые упаковки по:
   • 10 штук (в одной пачке из картона 2, 3 или 6 упаковок),
   • 15 штук (в одной пачке 2 или 4 упаковки),
   • 20 штук (в одной пачке или 3 упаковки),
   • 30 штук (в одной пачке 1 или 2 упаковки),
2. банки из полиэтилена по 20 или 60 штук (в одной картонной пачке 1 банка).

1 таблетка состоит из:

• активного компонента (торасемида) в количестве 5 или 10 мг,
• дополнительных веществ: кукурузного крахмала, карбоксиметилкрахмала натрия, коллоидного диоксида кремния, моногидрата лактозы, стеарата магния.

Показания к применению

Лотонел назначают при:

1. отечном синдроме, обусловленном разными причинами, в том числе, патологиями печени, почек, легких, сердца,
2. артериальной гипертензии.

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• сверхчувствительность к компонентам медикамента,
• почечная недостаточность с анурией,
• аритмия,
• состояние печеночной комы, прекомы,
• аллергическая реакция на препараты сульфонилмочевины и сульфаниламидные средства противомикробного действия,
• рефрактерная гипонатриемия,
• рефрактерная гипокалиемия,
• прием аминогликозидов и цефалоспоринов,
• декомпенсированный митральный и аортальный стеноз,
• атриовентрикулярная и синоатриальная блокада II–III степени,
• гиперурикемия,
• гиповолемия с артериальной гипотензией или без нее, дегидратация,
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,
• гликозидная интоксикация, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы,
• хроническая почечная недостаточность с прогрессирующей азотемией,
• увеличение ртутного столба центрального венозного давления больше, чем на 10 мм,
• ярко выраженные проблемы с оттоком мочи, обусловленные разными причинами,
• острый гломерулонефрит.

Препарат противопоказан пациентам до 18 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Также крайне осторожно следует принимать таблетки Лотонел пациентам, страдающим:

1. нарушенным оттоком мочи (возникшим из-за сужения канала мочеиспускания, доброкачественной гиперплазии простаты, гидронефроза),
2. сахарным диабетом,
3. гепаторенальным синдромом, подагрой,
4. артериальной гипотензией,
5. дисфункцией или циррозом печени,
6. острым инфарктом миокарда,
7. стенозирующим атеросклерозом церебральных артерий,
8. гипокалиемией, гипонатриемией,
9. желудочковой аритмией в анамнезе,
10. диареей, гипопротеинемией, анемией, панкреатитом.

Кроме того, с особой осторожностью нужно назначать Лотонел людям, принимающим сердечные гликозиды, кортикостероиды и адренокортикотропные гормоны и имеющим предрасположенность к почечной недостаточности и гиперурикемии.

Инструкция по применению Лотонела

Лекарство предназначено для перорального приема. Таблетки нужно проглотить целиком, запивая водой. Принимать лекарство следует один раз в сутки. Прием Лотонела не зависит от приема пищи, однако пить таблетки лучше в одно и то же время.

Ниже представлены правила приема Лотонела в зависимости от показаний к применению:

1. При артериальной гипертензии: первая доза – 2,5 мг или половина таблетки по 5 мг. Если нет необходимого лечебного действия, то дозу после четырех недель использования увеличивают до 5 мг. При дальнейшем отсутствии нужного эффекта после 28–42 дней лечения дозировку увеличивают до 10 мг. Если и в этом случае артериальное давление не снизилось, то нужно включить в состав терапии употребление гипотензивного препарата другого типа.
2. При отечном синдроме:
   • вызванном хронической сердечной недостаточностью: первая доза – 10–20 мг, дальше для получения необходимого лечебного действия ее можно увеличить до 40 мг,
   • вызванном патологией почек: первая доза – 20 мг, если нет необходимого терапевтического эффекта, то ее можно увеличить в 2 раза,
   • вызванном заболеваниями печени: первая доза – 5–10 мг, если нет необходимого терапевтического эффекта, то ее также можно увеличить в 2 раза.

Максимально разрешенная разовая доза – 40 мг. https://maltadates.com. Увеличивать ее не рекомендуется в связи с отсутствием опыта приема более высоких доз.

Лотонел используют до тех пор, пока не исчезнут отеки или на протяжении более продолжительного времени. Пожилым больным лекарство назначают в обычной дозировке.

Побочные эффекты

Ниже перечислены побочные реакции организма в зависимости в каждой отдельной системе:

• мочевыделительная система: часто – учащенное мочеиспускание, никтурия, полиурия, иногда – частые позывы к мочеиспусканию, частота не определена – интерстициальный нефрит, олигурия, гематурия, задержка мочи при наличии обструкции мочевыводящих путей,
• нервная система: часто – головные боли, головокружение, сонливость, иногда – мышечные судороги нижних конечностей, частота не определена – обмороки, спутанность сознания, чувство покалывания, онемения в нижних конечностях,
• сердечно-сосудистая система: иногда – тахикардия, экстрасистолия, аритмия, частота не определена – коллапс, чересчур пониженное АД, уменьшение количества циркулируемой крови, тромбоэмболия, ортостатическая гипотензия, тромбоз глубоких вен,
• пищеварение: часто – понос, иногда – боли в животе, повышенное газообразование, полидипсия, частота не определена – внутрипеченочный холестаз, чувство сухости во рту, панкреатит, отсутствие аппетита, тошнота, расстройства диспепсического характера, рвота,
• дыхание: иногда – кровотечение из носа,
• репродуктивная система: частота не определена – ухудшение потенции,
• органы чувств: частота не определена – звон в ушах, ухудшение или потеря слуха (обычно при гипопротеинемии и почечной недостаточности), ухудшение зрения,
• опорно-двигательная система: частота не определена – слабость в мышцах,
• обмен веществ: частота не определена – дегидратация (обычно у пожилых людей), гипокалиемия, метаболический алкалоз, гиповолемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипохлоремия, гипомагниемия,
• дерматологические реакции: частота не определена – васкулит, кожный зуд, полиморфная эритема, сыпь, пурпура, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, крапивница,
• лабораторные показатели: иногда – гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, частота не определена – гиперурикемия, слегка повышенная активность щелочной фосфатазы в плазме крови и некоторых печеночных ферментов, пониженная толерантность к глюкозе, увеличение концентрации мочевины и креатинина, гипергликемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения,
• прочие: частота не определена – гемолитическая и апластическая анемия.

Влияние Лотонела на способность управлять автомобилем и сложными механизмами

Во время приема препарата может возникнуть сонливости и головокружение. По этой причине лучше воздержаться от вождения автомобиля и выполнения действий, требующих повышенного внимания.

Использование во время беременности и лактации

• Лотонел обладает хорошей способностью проходить через плацентарный барьер, а также способствует наступлению водно-электролитного дисбаланса и тромбоцитопении у плода. По этой причине нельзя использовать медикамент в период беременности.
• Во время лактации пить таблетки Лотоел также не рекомендуется. Если все-таки есть необходимость приема торасемида в период лактации, то от кормления грудью лучше отказаться.

Использование Лотонела в детском возрасте

• Данный препарат запрещено назначать людям младше 18 лет, так как нет никаких данных об эффективности и безопасности его применения в отношении данной категории пациентов.

Аналоги Лотонела

Лотонел можно заменить аналогичными препаратами, такими как Торасемид, Бритомар, Диувер, Тригрим, таблетками Торасемид Канон.

Правила хранения препарата

1. Таблетки хранятся в темном недоступном для детей месте.
2. Температура хранения не должна превышать 25 °C.
3. Препарат годен в течение 36 месяцев с момента производства.

Стоимость Лотонела

Цена Лотонела зависит от количества таблеток в упаковке и их дозировки:

• 30 штук (5 мг) от 269 рублей,
• 60 штук (5 мг) – от 314 рублей,
• 30 штук (10 мг) от 309 рублей,
• 60 штук (10 мг) от 555 рублей.

Лотонел можно купить в любой аптеке, но только по рецепту врача.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста