Данному пигменту, имеющемуся в крови каждого человека, присущ желтовато-зеленоватый оттенок. Его образование является следствием разрушения белковых соединений. Продукты деструкции вместе с желчью выводятся через кишечник. В случае депонирования билирубина кожа и слизистые приобретают желтый оттенок.
Как образуется пигмент
Гемоглобин, обеспечивающий поставку кислорода ко всем системам органов, находится в красных кровяных тельцах. Когда срок жизни эритроцитов истекает, они подвергаются распаду. Этот процесс сопровождается высвобождением гемоглобина.
Череда химических реакций приводит к преобразованию гемоглобина в несвязанный билирубин. Последний обладает токсичными свойствами. Взаимодействуя в печени с другими субстанциями, он трансформируется в конъюгированный пигмент, не такой опасный. Связанный билирубин вместе с печеночной желчью выводится через кишечник. Данное вещество обеспечивает изменение цвета каловых масс.
Трансформацию гемоглобина в билирубин можно наблюдать при образовании синяков. Изменение цвета от сине-фиолетового до багрового обусловлено нарушением целостности кровеносных сосудов.
Формирование зеленоватого оттенка отмечается во время высвобождения из гемоглобина соответствующих пигментов. Синяк приобретает желтый цвет в случае образования билирубина.
В нормальных условиях в крови имеется незначительное количество билирубина. Превышение нормативных значений свидетельствует о печеночной патологии, затруднении оттока желчи. У мужчин ориентировочно в 10 раз чаще, чем у женского пола, встречается синдром Жильбера, при котором отмечается повышение нормы билирубина.
Проявляется незначительным пожелтением кожи. Это состояние настолько невыраженное, что большинство пациентов о нем не подозревает.
Значение пигмента в крови
Роль билирубина для мужчины сложно переоценить.
- Это составной компонент желчи, выявление его концентрации дает возможность оценить работу печени, деструкцию эритроцитов, вовремя обнаружить патологические нарушения.
- Небольшое количество пигмента необходимо человеческому организму. Обеспечивая клеточное обновление, он является далеко не последним антиоксидантом для всех тканей.
- Главным регулятором метаболизма билирубина становится печень.
Виды билирубина
Общий билирубин состоит из 2-х частей:
- конъюгированной (прямой, связанной),
- неконъюгированной (несвязанной, непрямой, свободной).
Основная их разница – в возможности растворяться в воде.
Несвязанный билирубин
- За его образование «отвечает» селезенка, обеспечивающая утилизацию «отслуживших» красных кровяных телец. Здесь эритроциты разрушаются, образуется свободный билирубин. Неспособность растворяться в воде не позволяет почкам вывести его из организма.
- Неконъюгированный билирубин в крови взаимодействует с альбумином, направляется в печень, где преобразуется в конъюгированный.
- Непрямой билирубин депонируется в жировой ткани, нанося вред своей токсичностью. Поэтому важно не допускать его превышения. Несвязанный пигмент влияет на клеточное дыхание, нарушает белковый синтез.
Конъюгированный билирубин
- Он обладает малой токсичностью, почти безвреден. Образуется в печени, является водорастворимым соединением.
- Покидает организм с мочой, каловыми массами.
Норма билирубина в крови у мужчин
Концентрация билирубина сравнивается с соответствующими значениями нормы у мужчин. Примерно 1/5 часть общего количества пигмента относится к прямому билирубину, оставшаяся доля – к непрямому.
В Таблице 1 приведено значение нормы общего, связанного и несвязанного билирубина у мужчин
| Вид пигмента | Содержание (мкмоль/л) |
| Общий | до 20,5 |
| Несвязанный | до 15,3–17,1 |
| Связанный | до 4,2–4,5 |
При применении различных реактивов и вследствие лабораторных тонкостей значение нормы билирубина в крови у мужчин может немного варьировать. Погрешность составляет 10–15%. Соотношение неконъюгированного и конъюгированного пигмента ориентировочно 3:1, 4:1.
У мужчин после 50 лет концентрация билирубина в крови изменяется.
В Таблице 2 представлено содержание билирубина в норме у мужчин по возрасту
| Значение возраста | Общий билирубин в мкмоль/литр |
| 17-20 | 3,7 – 18 |
| 21-30 | 3,8- 19 |
| 31-40 | 3,8 – 18,5 |
| 41-50 | 3,9 – 18,7 |
| 51-60 | 3,8 – 18,5 |
| 61-70 | 3,7 – 18,5 |
| 71 и старше | 3,5 – 18,2 |
Таблица помогает оценить значение нормы билирубина в крови у мужчин до и после 60 лет.
Оценка концентрации билирубина в крови мужчин
Ориентируясь на нормальный уровень пигмента у мужчин, можно и нужно своевременно выявлять и ликвидировать причины изменения нормы билирубина.
Превышение нормативного содержания пигмента
Увеличение нормальной концентрации билирубина может говорить о повышении скорости распада красных кровяных телец. Причинами превышения пигмента в крови могут стать анемия, цирроз печени, заболевания поджелудочной железы, гепатит.
Несвязанный билирубин обладает токсичным влиянием на нервную систему.
Высокая концентрация пигмента свидетельствует о депонировании соединения в организме. Нужно выводить его.
- Этиология повышенной концентрации билирубина
Превышение конъюгированного пигмента в крови встречается при:
- гепатите,
- желчекаменной болезни,
- циррозе печени,
- поражении гельминтами,
- интоксикации лекарственными средствами,
- закупорке желчевыводящих путей,
- наследственном синдроме Ротора.
Неконюъгированный пигмент повышен при:
- анемии врожденного или приобретенного характера,
- сепсисе,
- брюшном тифе,
- внутреннем кровоизлиянии,
- сифилитическом поражении,
- синдромах Жильбера, Люси-Дрисколла.
При вышеописанных состояниях превышение нормального содержания билирубина обусловлено действием одного из факторов:
- затруднением обработки пигмента в печени,
- повышенным разрушением красных кровяных телец,
- нарушением оттока желчи.
Превышение нормы билирубина у мужчин может быть следствием употребления лекарственных средств: Инсулина, Аспирина, Левомицетина.
Факторами, провоцирующими повышение нормы билирубина в крови у мужчин, становятся:
- частый прием алкогольных напитков,
- чрезмерное нанесение татуировок,
- несоблюдение правил личной гигиены,
- частое курение,
- несоблюдение режима питания.
Необходимо вовремя ликвидировать провоцирующие факторы.
- Признаки превышения концентрации билирубина в крови
При нормальном состоянии в крови содержится малое количество прямого билирубина. Увеличение приводит к развитию такой симптоматики:
- желтушность кожи и слизистых,
- горечь во рту,
- чувство тяжести в правом подреберье,
- зуд кожи,
- диспепсические расстройства,
- головные боли, общая слабость,
- гипертермия,
- изменение цвета мочи (подобно цвету пива),
- обесцвечивание каловых масс.
Отсутствие окраски кала объясняется невозможностью желчи проникать в пищеварительный тракт. Цвет желтухи зависит от ее вида.
Таблица 3 – различные виды желтухи
| Цвет | Желтуха | Этиология |
| Желтый с лимонным оттенком | Надпеченочная | Ускоренное разрушение эритроцитов |
| Желтовато-шафрановый | Печеночная | Печеночное поражение, патология билирубинового метаболизма |
| Желто-зеленоватый | Подпеченочная | Изменение транспортировки желчи |
Бывают ситуации, когда превышение нормы билирубина в крови у мужчин никак не проявляется клинически, а выявляется случайно во время лабораторных анализов.
Снижение нормы билирубина у мужчин
Уменьшение уровня пигмента в крови не приводит к развитию паники. Но необходимо осуществить контроль работы сердца, поскольку пониженная концентрация зачастую встречается при ишемической болезни сердца.
- Этиология понижения
Среди факторов, приводящих к снижению нормы билирубина в крови у мужчин, выделяют:
- постоянные стрессовые ситуации,
- избыточный прием кофе и крепкого чая,
- стойкое депрессивное состояние.
Психологический дискомфорт способен повлиять на содержание пигмента в крови.
Диагностика
Провести детальный анализ на содержание пигмента в крови советуют при:
- желтушности кожи и склер глаз,
- обесцвечивании каловых масс,
- потемнении мочи.
Диагностику способен провести только компетентный специалист.
Появление любого из симптомов является поводом для обращения к врачу.
Показания к проведению анализа
Мужчинам стоит обследоваться в следующих случаях:
- при подозрении на развитие цирроза печени, гепатита, опухолей,
- после 50 лет,
- с целью диагностики панкреатита,
- для определения эффективности терапии,
- при анемии, интоксикации,
- во время профилактических осмотров, диспансеризации.
Главным в исследовании становится анализ крови.
Подготовка к исследованию
С целью изучения выполняют забор 5 мл крови из вены. Если нужно, делают повторный биохимический анализ. К манипуляции необходимо правильно подготовиться.
Кровь сдают натощак. Можно выпить лишь простой воды. За сутки до исследования исключают прием жареных, жирных продуктов и спиртных напитков.
Нормализация содержания билирубина у мужчин
Повышение или понижение нормы билирубина в крови у мужчин может быть обусловлено различными причинами. Ликвидация их – основная задача. Если нет патологии, то достичь нормы билирубина у мужчин возможно специальным рационом питания.
Диета
Советуют специальный режим питания с исключением соли, уменьшением количества мяса и хлеба.
В рационе не должно быть:
- копченых продуктов,
- колбас,
- консервированных продуктов,
- морепродуктов,
- грибов,
- помидоров, майонезного соуса, горчицы,
- лимона, лука и т.п.,
- продуктов, имеющих подсластители, красители,
- спиртосодержащих напитков.
Следует отказаться от употребления пищи в учреждениях быстрого питания. Необходимо дробно питаться в домашней обстановке, повысить объем общей употребляемой жидкости до двух с половиной литров в день. Помимо воды разрешен зеленый чай, компоты с пониженным содержанием сахара.
Можно употреблять:
- некислые фрукты (например, бананы),
- настои трав,
- творог, молоко,
- куриное мясо, изделия из кролика, перепелки,
- супы на овощной и молочной основе.
Среди народных средств используются отвары трав, сок свеклы, пустырник, витаминные препараты.
Если превышение нормы билирубина у мужчин обусловлено приемом лекарственных средств, необходимо корректировать терапию и осуществлять замену препаратов.
Терапия
Лечение, направленное на устранение изменения нормы билирубина в крови у мужчин, выполняется комплексно и подбирается, исходя из этиологии. Рекомендуют следующее:
- Оперативное вмешательство с целью ликвидации камней.
- Удаление желчного пузыря и камней, если имеется калькулезный холецистит.
- Химиолечение при злокачественном новообразовании поджелудочной железы.
Для приведения уровня билирубина в крови к нормальному значению специалисты назначают такие лекарственные средства:
- желчегонные,
- антибиотики,
- противовирусные,
- ферментативные вещества,
- витамины,
- сорбенты,
- гепатопротекторные препараты,
- иммуностимулирующие, антиоксидантные.
Некоторые медикаменты используют для улучшения работы печени, к примеру:
- Мезим,
- Панкреатин,
- Эссенциале.
Терапевт может отправить на консультацию к гепатологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гематологу, онкологу.
Превышение нормального уровня пигмента в крови – свидетельство серьезного нарушения метаболизма. Не оказанная вовремя помощь приведет к печальным результатам.
Полноценное обследование и соблюдение назначений специалиста помогут привести содержание билирубина в крови к нормальным значениям и укрепят здоровье.