Эксхол: как принимать таблетки, отзывы, аналоги

Эксхол – лекарственное средство, относящееся к иммуномодуляторам. Обладает гиполипидемическим, гипохолестериническим, холелитолитическим действиями. Помимо этого, Эксхол защищает клетки печени и ускоряет вывод желчи из организма.

Форма выпуска

Эксхол выпускается в форме капсул или таблеток.

Таблетки выпускаются в упаковках, содержащих 1, 3, 5 или 10 блистеров по 10 штук или в банках по 50 или 100. Таблетки имеют следующие характеристики:

• овальная форм,
• пленочная оболочка,
• белый или почти белый цвет,
• в банках по 50 или 100 штук.

Капсулы выпускаются в пачках по 1, 3, 5 или 10 блистеров по 10 штук или по 2, 4 или 6 блистеров по 15 штук, а также в банках по 100 или 50. Капсулы отличаются следующими характеристиками:

• твердые, желатиновые,
• корпус белого цвета,
• внутри – белый порошок, допустимо наличие гранул,

Состав

Действующим компонентом препарата является урсодезоксихолиевая кислота. Помимо данного компонента, Эксхол включает в себя такие вспомогательные вещества, как повидон, стеарат магния, дигидрат гидрофосфата кальция, аэросил.

Состав лекарства зависит от формы выпуска. Так, капсула содержит 250 мг активного вещества, ее оболочка состоит из диоксида титана и желатина. Таблетка содержит больше урсодезоксихолиевой кислоты – 500 мг. Оболочка таблетки включает в себя гипромеллозу, гипролозу, диоксид титана и тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол входит в число гепатопротекторных средств. Основной компонент препарата – урсодезоксихолиевая кислота – имеет высокую полярность, что позволяет ей образовывать нетоксичные мицеллы, содержащие токсичные желчные кислоты.

Цитотоксические мицеллы не могут оказывать действие на клетки желудочно-кишечного тракта, поскольку урзодексоксихолиевая кислота образует особые молекулы. Активное вещество также способствует разрешению почечного холестаза. Кроме того, препарат:

1. замедляет фиброз при первичном билиарном циррозе и алкогольном стеатогепатите,
2. снижает вероятность варикоза вен пищевода,
3. способствует замедлению процесса преждевременного старения и гибели клеток желудочно-кишечного тракта,
4. нормализует активность лимфоцитов,
5. уменьшает количество холестерина в желчи посредством уменьшения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печень и понижения его выделения в желчь,
6. увеличивает растворимость холестерина в желчи,
7. уменьшает литогенный индекс желчи.

Благодаря Эксхолу происходит растворение холестериновых желчных камней, а новые не образуются.

Фармакокинетика

• Урсодезоксихолиевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии и в подвздошной кишке благодаря активному перемещению.
• После приема 50 мг максимальная концентрация вещества в плазме крови составляет 3,8 ммоль/л через полчаса, 5,5ммоль/л через час и 3,7 ммоль/л через 90 минут.
• Урсодезоксихолиевая кислота связывается с белками плазмы на 96-99%. Лечебный эффект определяет концентрация вещества в желчи.
• Препарат метаболизируется в печени. Он перерабатывается в глициновый и тауриновый конъюгаты, декретирующиеся в желчь. С помощью последней выводится до 70% всей дозы. Кислота, которая не всосалась, переходит в толстый кишечник, где происходит ее расщепление.
• Некоторое количество получившейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и быстро выводится.

Показания к применению

Эксхол показан к применению при следующих заболеваниях:

1. первичный склерозирующий холангит,
2. дискинезия желчевыводящих путей,
3. кистозный фиброз,
4. алкогольная болезнь печени,
5. неалкогольный стеатогепатит.

Капсулы применяются при:

1. желчнокаменной болезни,
2. хроническом гепатите,
3. токсических поражениях печени (в том числе от лекарств),
4. первичном билиарном циррозе,
5. билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Таблетки назначаются при:

1. хронических гепатитах,
2. билиарном рефлюкс-гастрите,
3. первичном билиарном циррозе печени, если нет признаков декомпенсации,
4. растворении мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре.

Инструкция по применению Эксхола, дозировка

Эксхол принимается перорально, капсулы и таблетки необходимо запить большим количеством воды.

Доза зависит от заболевания:

• При холестериновых камнях 10 мг на один килограмм веса 1 раз в сутки перед сном в течение 6 или 12 месяцев. После выздоровления рекомендуется применять Эксхол еще несколько месяцев для профилактики.
• Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита 250 мг в сутки на ночь от двух недель до полугода. При необходимости лечение продлевается.
• При первичном билиарном циррозе препарат применяется по 10-15 мг/кг. В первые 3 месяца доза разделяется на 2-3 приема, после улучшения достаточно 1 приема в вечернее время. Срок терапии не ограничен. В начале приема возможно проявление побочных действий. В таком случае суточная доза сначала уменьшается, затем увеличивается.
• При неалкогольном стеатогепатите, хронических гепатитах и алкогольной болезни печени следует принимать 10-15 мг/кг 2-3 раза в день в течение 6-12 месяцев.
• Для лечения кистозного фиброза назначается 20-30 мг/кг дважды или трижды в сутки. Курс продолжается от полугода до нескольких лет.
• При холангите 12-15 мг/кг в сутки 2-3 раза в течение полугода или нескольких лет.
• Для лечения дискинезии необходимо принимать 10 мг/кг 2 раза в день. Лечение длится от двух недель до двух месяцев.

При необходимости курс нужно повторить.

Детям от трех лет можно применять Эксхол по 10-20 мг/кг в сутки.

Противопоказания

Применять препарат нельзя:

1. при наличии рентгенположительных желчных камней,
2. если не функционирует желчный пузырь,
3. при остром инфекционном поражении кишечника, желчных протоков и желчного пузыря,
4. при циррозе печени в декомпенсаторной стадии,
5. если выражена почечная или печеночная недостаточность,
6. при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Препарат противопоказан детям до 3 лет и женщинам, кормящих детей грудью.

Таблетки также нельзя принимать:

1. при панкреатите,
2. если масса тела меньше 34 кг.

Дополнительные противопоказания для капсул:

1. холангит в остром течении,
2. обтурация желчевыводящих путей,
3. свищ желчно-желудочный,
4. эмпиема в желчном пузыре,
5. острый холецистит.

Побочные эффекты

При применении таблеток могут возникнуть следующие нежелательные проявления:

• Со стороны пищеварительной системы: часто неоформленный стул, диарея (зависит от дозы). У больных, страдающих первичным билиарным циррозом, очень редко наблюдается преходящая декомпенсация цирроза обратимого характера.
• Кожный покров: очень редко возникает крапивница или другие аллергические реакции.
• Печень и желчевыводящие пути: очень редко желчные камни кальцинируются.

При приеме капсул возможны:

• боли в спине,
• аллергия,
• тошнота, рвота,
• жидкий стул,
• запор.

Очень редко происходит затвердевание желчных камней, потеря волос, сильный псориаз.

Применение Эксхола при беременности и в период лактации

• Женщинам детородного возраста при применении Эксхола рекомендуется использовать негормональные контрацептивы. Принимать препарат во время беременности разрешается, если его польза превышает риски для ребенка.
• Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолиевая кислота с грудным молоком. В связи с этим прием в период лактации запрещен.

Назначение детям

Детям до 3 лет Эксхол противопоказан. Если вес ребенка менее 34 кг, то применение препарата в виде таблеток невозможно. Следует с осторожностью применять препарат при лечении детей 3-4 лет, так как велика вероятность, что ребенок может подавиться таблеткой или капсулой.

Лекарственное взаимодействие

Эксхол можно принимать параллельно с:

1. циклоспорином при корректировке дозы,
2. антацидами, содержащими алюминий, через 2 часа после Эксхола,
3. эстрогенами и прогестинами,
4. ципрофлоксацином.

Аналоги Эксхола

К аналогам препарата относятся:

• Урдокса,
• Урсолив,
• Урсофальк,
• Холудексан,
• Гринтерол,
• Экурохол.

Срок годности и условия хранения

Таблетки можно использовать на протяжении двух лет с момента производства, капсулы трех. Рекомендуется хранить Эксхол при температуре до 25 градусов в сухом темном месте, защищенном от детей.

Цена и условия отпуска из аптек

• Цена 50 таблеток Эксхола в среднем составляет около 1300 рублей.
• Капсулы обойдутся дешевле: цена 50 капсул составляет около 800 рублей.

Стоимость зависит от аптеки, где приобретается препарат. Для покупки в аптеке потребуется рецепт. Есть возможность приобретения лекарства в интернет-аптеке.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста