Аутоиммунные патологии это группа заболеваний, объединенных повышенной активностью иммунитета, направленного против собственного организма.
С целью снижения иммунной реакции используют лекарства, обладающие подавляющим действием на иммунную систему. Эти медикаменты находят широкое применение в трансплантологии, поскольку предупреждают отторжение пересаженного органа.
Ниже приведена характеристика Азатиоприна, описаны его аналоги. Сообщается, как принимать Азатиоприн в соответствии с инструкцией по применению.
Состав
В 1 таблетке содержится 50 мг действующей субстанции азатиоприна.
Дополнительные ингредиенты:
- желатин,
- лактоза,
- картофельный крахмал,
- кальциевая соль стеариновой кислоты.
Выпускаемая форма
Производитель выпускает Азатиоприн в блистерной упаковке. Каждый блистер содержит 10 таблеток, покрытых оболочкой. Картонная коробка имеет 5 блистерных упаковок. Таблетки характеризуются желтоватым или желто-зеленоватым оттенком.
Фармакологическая характеристика
Иммунодепрессивное лекарство, относящееся к антиметаболитам. Представляет собой структурный заменитель гипоксантина, гуанина и аденина, содержащихся в нуклеиновых кислотах. Данное свойство позволяет Азатиоприну тормозить клеточную пролиферацию.
Показания к назначению Азатиоприна
Лекарство рекомендуют к использованию при таких патологиях:
- ревматоидный артрит,
- хронический гепатит в активной стадии,
- неспецифический язвенный колит,
- болезнь Либмана-Сакса,
- узелковый полиартериит,
- болезнь Вагнера,
- миастения,
- пузырчатка обыкновенная,
- первичная иммунная тромбоцитопеническая пурпура,
- гломерулонефрит аутоиммунной этиологии,
- псориаз.
Дополнительно назначают в качестве средства, предупреждающего отторжение пересаженного органа (совместно с другими лекарствами).
Как принимать Азатиоприн
В строгом соответствии с инструкцией, Азатиоприн употребляют внутрь. В каждой конкретной ситуации суточное количество Азатиоприна определяется в индивидуальном порядке. На суточную дозировку влияют тяжесть болезни, сопутствующее лечение. Терапию, в основном, проводят длительно.
Суточное количество лекарства составляет:
- При ревматоидном артрите – 1-2,5 мг/кг в 1-2 приема. Поддерживающее лечение – 0,5 мг/кг. Терапевтический курс порядка 12 недель.
- При хроническом гепатите в активной форме – 1-1,5 мг/кг.
- С целью профилактики отторжения трансплантатов – 5 мг/кг за 2-3 раза на протяжении 1-2 месяцев. Большинство врачей считает наиболее эффективным назначение Азатиоприна вместе с кортикостероидными препаратами и циклоспорином. Поддерживающее количество – 1-4 мг/кг в течение ряда лет. При отмене лекарства осуществляют медленное снижение дозировки. При развитии признаков отторжения трансплантата суточное количество опять повышают до 4 мг/кг.
- При иных патологиях – 1,5-2 мг/кг за 3-4 приема. Если нужно, количество увеличивают до 200-250 мг за 2-4 раза.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость лекарства,
- недостаточность функции печени,
- угнетенное кроветворение,
- беременность,
- лактация,
- детский возраст.
Побочные эффекты
Прием Азатиоприна может сопровождаться возникновением следующих нежелательных эффектов:
- В кроветворной системе – анемия, лейкопения и тромбоцитопения, макроцитоз и мегалобластный эритропоэз, появление вторичных инфекций.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсические расстройства, холестатический и токсический гепатит, панкреатит, отсутствие аппетита, эрозии и язвы слизистой рта, кровотечения, прободение и некроз кишечника.
- Аллергии – сыпь на коже, боли в мышцах и суставах, лекарственная лихорадка.
У людей с трансплантированными органами побочное действие Азатиоприна может проявляться возникновением панкреатита, язв и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, прободением и некрозом кишечника.
Имеются данные о развитии недостаточности функции почек, патологий легких, гемолитической анемии и менингеальных симптомов.
В выполненных исследованиях выявлены канцерогенные, эмбриотоксические и тератогенные эффекты Азатиоприна.
Беременность и лактация
Азатиоприн способен вызывать врожденные нарушения. Датскими учеными в 2003 году установлено, что прием лекарства во время беременности приводит к развитию аномалий у эмбриона, а также в 20 раз повышает возможность выкидыша. Имеются сведения о родовых патологиях у малыша, папа которого употреблял Азатиоприн. Во время терапии женщине следует пользоваться контрацептивными средствами.
В период лактации прием Азатиоприна противопоказан. При необходимости лечения в период кормления лактацию нужно прекратить.
Использование детьми
- Лекарство не рекомендуют к приему детьми и подростками, поскольку Азатиоприн отрицательно влияет на организм в период роста.
Лекарственное взаимодействие
При совместном употреблении с:
- Аллопуринолом – повышается токсический эффект Азатиоприна.
- Ко-тримоксазолом – увеличение миелотоксического влияния Азатиоприна.
- Ингибиторами АПФ – образование выраженной лейкопении.
- Иными иммунодепрессивными лекарствами (кортикостероидные препараты, циклоспорин, анти-СD3-антитела) – повышается вероятность развития инфекции и новообразований.
Азатиоприн антагонист недеполяризуюших миорелаксантов.
Вакцинация живыми вирусными вакцинами совместно с употреблением Азатиоприна приводит к повышению репликации возбудителя, инактивированными средствами – торможению образования иммуноглобулинов.
Аналоги Азатиоприна
Азатиоприн уникальное лекарственное средство иммуносупрессивного действия. Поэтому на фармацевтическом рынке очень мало лекарств, содержащих азатиоприн. Синонимом может стать такой препарат, как Имуран.
Данное лекарство производится в таблетках с таким же количеством азатиоприна. Единственное, цена Имурана в 4-5 раз больше стоимости Азатиоприна, выпускаемого отечественным производителем.
Также заменителями Азатиоприна могут стать:
- Азамун,
- Азасан,
- Азапресс,
- Азанин,
- Имурель.
- Экорал,
Срок и условия хранения
Азатиоприн следует содержать в затемненном месте при температуре не выше 25°С. Беречь от детей. Срок годности таблеток составляет 5 лет. Не следует применять по истечении срока хранения лекарства.
Цена Азатиоприна
Азатиоприн и его заменители назначает лишь грамотный врач. Перед употреблением необходимо полноценное обследование и, вероятно, поддерживающее лечение. Лекарство можно купить только по рецепту.
Цена Азатиоприна колеблется в диапазоне от 250 до 300 рублей за упаковку из 50 таблеток.
Отзывы
Существуют положительные и отрицательные отзывы о препарате. Одним лекарство помогло и даже не вызвало побочного действия. Другие же больные посчитали, что лучше использовать иной препарат.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста