Ампициллин: таблетки, капсулы, уколы, суспензия, как принимать, аналоги

Ампициллин это антибиотик из группы пенициллинов, который обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат назначается при бактериальных инфекциях различного генеза и локализации.

Состав и форма выпуска

Ампициллин продается в форме таблеток, гранул для приготовления суспензии и порошка для инъекций.

Основное действующее вещество почти во всех формах лекарства — ампициллина тригидрат (Ampicillinum) – это бета-лактамный компонент, который может разрушаться бактериальной пенициллазой. В зависимости от формы выпуска препарата в его состав входят дополнительные компоненты:

• таблетки 250 мг: крахмал, кроскармеллоза натрия, кальций стеариновокислый, стабилизатор,
• капсулы 250, 500 мг: стеариновая кислота, натриевая соль лаурилсерной кислоты, стабилизатор,
• суспензия 125, 250 мг: диоксид кремния, натриевая соль бензойной кислоты, натрий лимоннокислый, целлюлозогликолевая кислота, сахароза, красители и ароматизаторы,
• ампулы 500, 1000, 2000 мг: основной компонент — ампициллин натрия.

Оптимальную форму и дозировку препарата определяет врач на основании типа, сложности болезни и общего состояния пациента.

Как действует препарат

Ампициллин является полусинтетическим антибактериальным медикаментом широко спектра действия. Эффективен против стафилококков, стрептококков, протея, сальмонеллы, клебсиеллы, кишечной палочки.

Препарат не эффективен в отношении стафилококков, образующих пенициллиназу, которая блокирует активность действующего компонента.

При выявлении нечувствительных штаммов прибегают к комбинированным лекарствам, содержащим ингибиторы ферментов. Например, препараты ампициллина с сульбактамом (Уназин, Сультасин) останавливают выработку пенициллиназы, оставляя бактерии беззащитными перед антибиотиком.

1. Ампициллин при пероральном приеме не разрушается в кислотной среде желудка и всасывается в кишечнике.
2. Максимальной концентрации в крови достигает через 2 часа после приема, при инъекционном введении — быстрее.
3. Вещество проникает почти во все биологические жидкости организма, больше всего концентрируется в моче.
4. Выводится преимущественно почками, частично — печенью, у кормящих женщин выделяется с грудным молоком.
5. Не обладает накопительным эффектом даже при длительном применении.

Показания к применению

От чего помогает? Ампициллин назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• кожные инфекции: рожа, импетиго, дерматоз,
• заболевания носоглотки:  фарингит, тонзиллит, гайморит, скарлатина,
• патологии дыхательной системы: бронхит, воспаление легких,
• заболевания мочеполовых органов:  пиелонефрит, цистит, цервицит, гонорея, хламидиоз у беременных,
• органов брюшной полости: холангит, холецистит, перитонит,
• воспалительные процессы инфекционной этиологии в ухе,
• кишечные инфекции,
• пастереллез, листериоз,
• дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез,
• эндокардит,
• менингит,
• сепсис.

Противопоказания

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

1. нарушения в работе печени (для внутримышечных уколов),
2. колит,
3. гиперчувствительность к пенициллиновой группе антибиотиков,
4. лимфолейкоз,
5. инфекционный мононуклеоз.

Также ампициллин не применяется для лечения новорожденных до 1 месяца.

Побочные действия

Прием ампициллина может спровоцировать патологические реакции организма:

• аллергический насморк, крапивницу, отек Квинке,
• шелушение и зуд кожи,
• гастрит, боли в животе, дисбактериоз, тошнота со рвотой, диарея, энтероколит,
• глоссит, стоматит,
• нефропатию и нефрит,
• падение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови,
• влагалищный кандидоз,
• депрессивное состояние, повышенная тревожность, агрессия, судороги,

Редко препарат вызывает макулопапулезную сыпь на коже, лихорадку, дерматит, эритему, анафилактический шок.

Чтобы не допустить развития побочных эффектов, перед приемом нужно внимательно прочитать инструкцию по применению ампициллина и обратиться к врачу за расчетом правильной дозировки.

Инструкция по применению ампициллина для взрослых

1. Капсульная и таблетированная формы принимаются перорально за час до еды. Пациентам старше 18 лет назначают по 2 таблетки в день по 250 или 500 мг. В зависимости от типа и тяжести болезни количество приемов может увеличиваться в два раза, но при этом суточная доза не должна превышать 4000 мг. Например, при уретрите, вызванным гонококками, больной принимает по 3.5 гр ампициллина в день. Дозировки таблеток и капсул для взрослых указаны в инструкции по применению ампициллина.
2. Для введения внутримышечно ампулы разводят с 2 мл воды для инъекций. Для обезболивающего эффекта можно соединить состав с Новокаином или Ледокаином. Для взрослых и детей весом более 20 кг делают однократные уколы по 250-500 мг на протяжении 4 дней. При патологических тяжелых состояниях дозу доводят до четырехкратного приема по 1000-2000 мг ежесуточно.
3. Для внутривенных инфузий порошок разводят в 10 мл изотонического раствора или глюкозы. Если показано однократное введение, ставят капельницу. Для нее готовят раствор ампициллина с 250 мл изотонического раствора, скорость введения устанавливают на уровне 1 капли в секунду. Любые растворы готовятся непосредственно перед введением больному.

Передозировка

Если на фоне приема ампициллина развиваются побочные эффекты, скорее всего, была неправильно рассчитана дозировка. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом для корректировки схемы лечения или замены препарата.

Для устранения последствий передозировки нужно промыть желудок, выпить адсорбенты или слабительные: они ускорят вывод вещества из организма.

В зависимости от характера реакций назначают симптоматическое лечение. При необходимости в условиях стационара проводят диализ.

Совместимость с другими лекарствами

При назначении антибиотика учитывается его взаимодействие с другими фармакологическими препаратами:

• бактериостатические средства (тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды) приводят к утрате эффективности ампициллина,
• антибиотики из групп аминогликозидов и цефалоспоринов усиливают действие вещества до токсикологического, вызывая побочные реакции,
• средства для нормализации кислотного баланса желудка и активизации кишечной перистальтики замедляют всасывание активного вещества, как и прием ампициллина после еды,
• аскорбиновая кислота ускоряет всасывание лекарства,
• антибиотик понижает эффективность контрацептивов с эстрогенами, но усиливает действие антикоагулянтов,
• мочегонные препараты (Аллопуринол, Фенилбутазон и др.), НПВС увеличивают концентрацию ампициллина в крови из-за снижения канальцевой секреции,
• вместе с ингибитором ксантиноксидазы ампициллин приводит к появлению крапивницы и другим кожным реакциям,
• антибиотик повышает концентрацию Дигоксина и токсичность Метотрексата.

Ампициллин и алкоголь нельзя совмещать. В инструкции указаны возможные риски, которые связаны с появлением побочных эффектов, интоксикацией и снижением эффективности антибактериальной терапии.

Назначение детям

Для лечения детей старше 1 месяца используется ампициллин в форме суспензии с содержанием 125 или 250 мг антибактериального компонента.

Лечебный раствор готовят непосредственно перед первым применением. Порошок разводят с кипяченой водой, взбалтывают до полного растворения и однородной консистенции. Принимают до или после еды, тщательно взболтав. Для удобства в комплекте с лекарством имеется мерная ложка. Готовую суспензию хранят при комнатной температуре не дольше 8 дней.

Как принимать? Дозировка определяется возрастом ребенка:

• 1 месяц-1 год — 100 мг/кг,
• 1-4 года — 100-150 мг/кг,
• от 4 лет — 1000-2000 мг/сутки.

Детям весом вес до 20 кг назначают 12-25 мг на 1 кг веса,

Груднички, у которых диагностировали менингит, должна принимать по 25 мг на кг внутривенно каждые 12 часов в первую неделю терапии, затем двойная доза каждые 8 часов.

Суточную дозу лекарства для детей делят на 6-8 приемов.

Лекарство при беременности и лактации

Беременным ампициллин назначают только в том случае, если польза от его приема выше, чем риск развития осложнений у плода. В период грудного вскармливания прием антибиотика противопоказан, так как вещество выделяется с грудным молоком. На время лечения нужно отказаться от естественного кормления.

Аналоги ампициллина

Аптеки предлагают широкий ряд препаратов с аналогичным действующим веществом и оказываемым эффектом: Пентрексил, Зетсил, Стандациллин, Пенодил.

К заменителям нового поколения относятся Амоксициллин, Амписид, Ампициллин+Сульбактам.

Сколько стоит

Лекарство совсем не дорогое, поэтому врачи назначают его многим пациентам.  Цена ампициллина зависит от концентрации активного вещества и формы выпуска:

1. таблетки 250 мг 15-25 рублей за 20 штук,
2. суспензия 250 мг – от 70 рублей,
3. раствор в ампулах для инъекций – по 8-15 рублей.

Чтобы купить антибиотик, нужен рецепт врача.

Препарат следует хранить подальше от детей, в сухом месте без доступа прямых солнечных лучей. Температура для таблеток и суспензии — до 25 градусов, для инъекционного раствора — до 20 градусов. Срок годности составляет 36 месяцев.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста