Аллергические реакции, для некоторых людей, довольно частые явления и доставляют множество неудобств. Другие же сталкиваются с ними гораздо реже, и даже порой не обращают внимания на незначительные симптомы проявления аллергии. Зачастую большинство из этих симптомов являются достаточно безобидными и проходят через некоторое время, после прекращения контакта с аллергеном. Однако есть и такие, которые способны не только принести серьезный дискомфорт, но и могут представлять опасность для жизни. Аллергический отёк гортани относится к наиболее серьезным проявлениям аллергии.
Что такое отек гортани?
Отек гортани чаще всего затрагивает рыхлую подслизистую клетчатку. Он может развиваться молниеносно, остро и хронически. Отекание гортани носит воспалительный или не воспалительный характер. Этот процесс не является самостоятельным, зачастую его провоцируют различные факторы:
- инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина),
- воспалительные процессы (ларингит, фарингит),
- аллергическая реакция,
- инородное тело,
- опухоль (доброкачественная, злокачественная),
- травмы.
Аллергический отек гортани носит не воспалительный характер и чаще всего развивается стремительно. При этом опухать может не только сама гортань, но и черпаловидные хрящи, черпалонадгортанные складки и подскладковое пространство. В этом случае начинается удушье, развивается острый стеноз гортани.
Симптомы
Симптомы отека гортани зависят от степени сужения дыхательных путей. Различают четыре стадии стеноза.
О начале аллергического отека гортани могут свидетельствовать симптомы первой стадии стеноза. Четвертая стадия — самая тяжелая, при неоказании первой помощи она может привести к летальному исходу за считанные минуты.
1-я стадия:
- возникают паузы между вдохом и выдохом,
- дыхание становится более редким и глубоким,
- возникает одышка, даже при незначительных нагрузках,
- можно наблюдать отечность миндалин, нёба и язычка.
2-я стадия:
- наблюдается шумное дыхание со свистом,
- кожные покровы бледнеют,
- у больного наблюдается беспокойное поведение,
- затрудняются вдохи,
- может наблюдаться повышенное артериальное давление,
- изменяется тембр голоса,
- одышка возникает даже в состоянии покоя.
3-я стадия:
- кожные покровы приобретают синюшный оттенок,
- может наблюдаться сильный лающий кашель
- дыхание становится поверхностным и свистящим,
- учащается сердцебиение,
- появляется потливость,
- артериальное давление понижается,
- возникает ощущение инородного тела в дыхательных путях.
4-я стадия:
- дыхание становится прерывистым или полностью пропадает,
- пульс может быть как частым, так и вовсе не прощупываться,
- кожа становится бледно серой,
- в самых тяжелых случаях, наблюдается потеря сознания, остановка сердца, судороги,
- возникает удушье.
Если наблюдается отек гортани при аллергии симптомы его развиваются очень быстро. И в некоторых случаях только вовремя оказанная первая помощь может спасти больному жизнь.
Также при аллергии может наблюдаться отек Квинке, когда опухает не только слизистая оболочка гортани, но и кожные покровы лица и шеи.
Причины аллергического отека
Аллергическую реакцию могут вызвать множество факторов. Самые распространенные аллергены:
- пыльца растений во время цветения (например амброзии), тополиный пух,
- пыль и плесень,
- медицинские препараты,
- продукты питания (цитрусовые, орехи, какао, клубника, мед),
- алкогольные напитки,
- бытовая химия,
- косметика,
- шерсть животных,
- укусы насекомых (осы, пчелы, блохи, комары).
Что же касается именно отечности гортани, то чаще всего ее вызывают продукты, медикаменты и укусы насекомых. При этом высвобождается большое количество гистамина, из-за чего возникают отеки кожных покровов и слизистой.
Первая помощь
При возникновении стенозного отека гортани необходимо, в первую очередь, вызвать скорую помощь. Стенозный отек развивается стремительно и может полностью перекрыть доступ воздуха в легкие, что может привести к летальному исходу. Поэтому пока ожидается скорая, необходимо принять некоторые меры, чтобы облегчить состояние больного:
- воздух в помещении должен быть свежий, прохладный и влажный. Можно открыть окно, развесить в комнатах мокрые полотенца и простыни, поставить на печку воду в открытых кастрюлях или, если есть, включить увлажнитель воздуха. Можно также завести больного в ванную комнату и включить горячую воду,
- ноги и руки больного можно поместить в тазик с теплой водой,
- дать выпить антигистаминное средство (Супрастин, Диазолин, Лоратадин, Тавегил). Если нет возможности принять таблетку, можно сделать инъекцию,
- обильно закапать нос любыми сосудосуживающими каплями (Нафтизин, Глазолин), при этом голова должна быть в горизонтальном положении, чтобы лекарство затекло в горло.
Если же больной совсем не имеет возможности дышать, падает на пол и все вышеперечисленные средства не помогают, то необходимо принять экстренные меры. В таких случаях зачастую спасти человека может только трахеотомия.
При трахеотомии рассекают горло и вводят в отверстие специальную металлическую канюлю. Однако если эту процедуру приходится проводить до приезда скорой, то скорее всего скальпеля и канюли может просто не оказаться. В этом случае используется то, что есть под рукой. Горло может быть разрезано ножом и вставлена любая трубка (например ручка без стержня). При этом операция может проходить без анестезии и с использованием нестерильных предметов. Главное это дать человеку возможность дышать и продержаться до приезда скорой.
Как лечить отек гортани при аллергической реакции?
Отек гортани достаточно тяжелое состояние и после оказания первой помощи лечить его непременно нужно в стационаре.
В первую очередь необходимо восстановить нормальное дыхание у больного. Для этого внутримышечно вводятся антигистаминные препараты, а в тяжелых случаях, кортикостероиды. Кроме этого делают инъекции с аскорбиновой кислотой, раствором глюкозы и кальция глюконата. А также применяют дегидрационные средства (Буметанид, Верошпирон).
Если аллергическая реакция вызвана употреблением какого-либо продукта или медикамента, то необходимо промыть желудок, и выпить сорбент (активированный уголь, Смекта, Фильтрум).
Если причина отека в укусе насекомого, то по возможности нужно вытащить жало.
Возникновение аллергического отека может спровоцировать очень тяжелые и опасные симптомы. Поэтому важно знать не только как оказать первую помощь пострадавшему, но и как избежать отекания гортани в будущем. Если причины отека связаны с воздействием аллергена, то необходимо полностью исключить с ним контакт. Кроме того необходимо почаще дышать свежим воздухом, проветривать помещение, где вы живете и работаете. Берегите себя и будьте здоровы!