Грибок ногтей – это распространенная патология, которой часто не уделяют должного внимания. При этом заболевание продолжает прогрессировать, поражая здоровые ногтевые пластины и кожу стоп. Запущенный грибок чреват развитием осложнений и является крайне неэстетичной проблемой, от которой бывает очень сложно избавиться. Тем не менее даже запущенное заболевание можно вылечить, если не пускать ситуацию на самотек.
Как проявляется запущенный грибок?
Запущенный грибок на ногах быстро распространяется с ногтей на кожу
Запущенный грибок – это заболевание, характеризующееся глубоким поражением кожи или ногтевых пластин. Начальная стадия грибка ногтей проявляется следующими симптомами:
- изменение цвета ногтевых пластин,
- появление продольных борозд,
- утолщение ногтя,
- ломкость и отслаивание ногтей.
При запущенной форме грибка ногтей наблюдается образование густого экссудата под каждым ногтем. Он отличается желтым цветом и резким неприятным запахом. Если вначале развития грибок поражает только один ноготь, чаще всего большого пальца, при запущенной форме грибка ногтей отмечается поражение соседних пальцев. Ногти становятся толстыми, ломкими. Если поражение спровоцировал дрожжевой грибок, ногтевые пластины приобретают желтый оттенок с явно выделяющимися темными пятнами. В тех случаях, когда заболевание спровоцировано плесневым грибком, на ногтевых пластинах образуется серый налет, отмечаются вмятины и выраженные продольные полосы.
Для запущенного грибка ногтей характерно выраженное разрушение ногтевой пластины, вплоть до отхождения ногтя от ложа.
Опасность запущенного грибка заключается в том, что даже полное отслаивание ногтя не приводит к выздоровлению. Так как патогенная микрофлора остается на ногтевом ложе, отрастающий ноготь также будет поражен грибком.
Как правило, запущенный грибок на ногах быстро распространяется с ногтей на кожу. Сначала болезнь поражает межпальцевые промежутки. Это проявляется следующими симптомами:
- покраснение кожи,
- выраженный зуд и шелушение,
- образование трещин и эрозий,
- дискомфорт при ходьбе.
В межпальцевых промежутках образуются трещины, которые повреждаются во время движения. Это сопровождается сильной болью при ходьбе и опасно риском присоединения вторичной инфекции. Инфицирование этих ранок может привести к нагноению.
После поражения межпальцевых промежутков, грибок распространяется по всей коже стоп. Это сопровождается отеком эпидермиса, шелушением, изменением цвета кожи. Для некоторых видов грибковых заболеваний характерно появление сыпи.
Запущенный грибок на пятках и подошвах – это очень тяжелое заболевание. Вылечить его сложно, так как кожа грубеет и на подошвах образуются корочки. При ходьбе эти корочки повреждаются, возникает сильный болевой синдром, образуются трещины и эрозии. Любые повреждения кожи стоп опасны проникновением инфекции и развитием тяжелого дерматита.
Чем опасен грибок
При поражении кожи стоп отмечается снижение местного иммунитета
Лечение грибка ногтя при запущенной форме заболевания – это задача первостепенной важности. Отсутствие своевременной терапии может привести к ряду опасных осложнений. Самые распространенные из них:
- распространение патогенной микрофлоры по всей стопе,
- полное отслаивание ногтевых пластин,
- разрушение кератина в коже стоп,
- образование ран и присоединение инфекции,
- поражение суставов,
- развитие глубокого микоза.
Микоз всей стопы, поражающий пятку, подошву, пальцы и ногти – это тяжелая форма заболевания, которую очень сложно вылечить. При этой патологии присутствует сильный дискомфорт при ходьбе, который значительно ухудшает качество жизни пациента.
Грибок питается кератином, который содержится в коже, волосах и ногтевых пластинах. Именно с уменьшением количества кератина связано разрушение ногтей. В тяжелых случаях запущенного грибка происходит полное разрушение ногтя. В результате он сначала расслаивается, а затем полностью отходит от ногтевого ложа. В особо тяжелых случаях инфекция распространяется и на ногтевой ложе, поэтому рост нового ногтя осложняется. Вероятное осложнение в этом случае – это полное отсутствие ногтя, так как он не сможет вырасти из-за постоянного присутствия патогенной микрофлоры.
При поражении кожи стоп отмечается снижение местного иммунитета. Так как ноги постоянно травмируются при ходьбе, это может быть опасно образование трещин, язв и эрозий. Из-за обильного потоотделения и большой нагрузки, существует риск проникновения инфекции. Инфицирование стоп может привести к гнойному воспалению. Так как на стопу постоянно оказывается давление, рана будет раздражаться, что может привести к развитию абсцесса. При его повреждении, гнойное содержимое попадает в кровь и инфицирует весь организм. Это опасно развитием сепсиса, который приводит к летальному исходу, если не начато своевременное медикаментозное лечение и организм очень ослаблен.
Редкое, но очень тяжелое осложнение грибка – это поражение суставов. Происходит это в том случае, если мицелий патогенной микрофлоры слишком глубоко разрастается. В результате грибки проникают в костную ткань и разрушают ее изнутри. Это сопровождает воспалением, болью и отеком сустава, и приводит к нарушению движений. Грибковое воспаление суставной сумки нарушает выработку синовиальной жидкости, что влечет за собой усиление трения и нагрузки на хрящевую ткань и может привести к артрозу.
Самая тяжелая форма дерматологического заболевания – это глубокий или системный микоз. Эта патология характеризуется поражением всего организма грибковой микрофлорой. Патогенные грибки поражают кожу, ногти, костную ткань, слизистые оболочки и внутренние органы. Особо опасно распространение грибковой инфекции на головной мозг, что приводит к развитию менингита. Системные микозы очень сложно поддаются лечению и опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента, поэтому патологию необходимо лечить на начальной стадии.
Диагностика и медикаментозная терапия
Прежде чем разобраться, чем стоит лечить запущенный грибок ногтей на ногах, необходимо посетить дерматолога и пройти полное обследование. Обычно при грибках применяется универсальная схема лечения, однако необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить развитие вторичных дерматологических заболеваний на фоне микоза.
Для постановки диагноза необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и соскоб ногтя с пораженной конечности. Это позволит точно выявить возбудитель заболевания. Обязательно сдаются общие анализы для определения состояния печени, так как для лечения запущенной формы грибка необходимо принимать сильнодействующие препараты в таблетках, которые могут негативно влиять на работу этого органа.
Терапия сводится к использованию следующих препаратов:
- мази от грибка,
- антимикотики в таблетках,
- иммуномодуляторы.
Дополнительно назначают физиотерапию. Важно знать: даже удаление ногтя хирургическим путем не освобождает от необходимости медикаментозного лечения, так как при запущенном грибке споры патогенной микрофлоры все равно остаются на ногтевом ложе и коже стоп.
Отсутствие комплексного лечения после удаления ногтевых пластин может привести к повторному развитию заболевания.
Мази от грибка ногтей
При грибке на ногтях и коже назначают в первую очередь препараты местного действия
Лучшее средство от запущенного грибка ногтей – это тот препарат, который подобран с учетом возбудителя заболевания. В терапии используют мази, кремы, лаки или спреи.
Популярные средства в форме мази и крема:
- Ламизил,
- Экзодерил,
- Тербинафин,
- Натамицин,
- Миконазол.
Эти лекарства помогают как лечить запущенный грибок кожи и ногтей, так и предупреждают распространение патогенной микрофлоры на здоровую кожу.
Ламизил содержит в составе тербинафин, поэтому является абсолютным аналогом крема Тербинафин. На сегодняшний день, это вещество является препаратом первой линии выбора при грибке на ногтях. Препарат проявляет активность в отношении дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибков, включая Кандиду, поэтому считается универсальным.
Экзодерил – это лекарство на основе нафтифина. Он выпускается в различных формах, нафтифин содержится в креме и растворе для обработки ногтевых пластин. Средство отличается широким спектром противогрибковой активности.
Натамицин показан для лечения микозов, вызванных дрожжевыми грибками рода Кандида. Полный аналог мази – крем Пимафуцин. Препарат применяют только после уточнения возбудителя заболевания.
Миконазол – это сильнодействующий препарат, активный против большинства возбудителей микозов. Особенность этого средства заключается в выраженном противовоспалительном действии и эффективности против грамположительных бактерий, благодаря чему средство целесообразно применять при риске вторичного инфицирования. Препарат также подходит для лечения кандидоза кожи и при поражении ногтей дрожжевым грибком.
Схема применения таких лекарств: очистить кожу стоп, тщательно вымыть и обезжирить ногти, следом нанести препарат и оставить до полного впитывания. При использовании мази или крема нельзя применять повязки, средство должно впитаться самостоятельно. Обработка ногтей проводится дважды в день, кожу стоп необходимо смазывать кремом один раз в сутки. Длительность лечения – до полного исчезновения симптоматики запущенного грибка.
Полезный совет: так как патогенная микрофлора быстро вырабатывает резистентность к действию лечебного крема, целесообразно в середине курса лечения заменить мазь на препарат с другим составом. Менять схему лечения можно только после одобрения врача.
Спреи от грибка на стопе
Для лечения запущенного грибка ногтей и стопы удобно применять спреи. Препараты в такой форме выпуска хорошо проникают в малейшие микротрещины, позволяя быстрее справиться с патогенной микрофлорой. Популярные препараты:
- Ламитель,
- Тербикс,
- Термикон,
- Бифосин.
Все перечисленные препараты, кроме спрея Бифосин, содержат одно и то же действующее вещество – тербинафин. Это средство эффективно против большинства возбудителей микозов и онихомикоза. Препарат Бифосин содержит бифоназол. Это действующее вещество отличается высокой эффективностью и минимумом противопоказаний и побочных эффектов. Бифосин больше подходит для лечения грибка межпальцевых промежутков.
Перечисленные препараты помогают как вылечить уже запущенный грибок, так и не допустить его развития. Спреи также можно применять для профилактики заражения и для обработки обуви во время лечения грибка на стопе.
Лаки для ногтей от грибка
Запущенный грибок на ступнях, разрушающий ноготь на ногах, следует лечить комплексно. Помимо препаратов в форме мазей и спреев, эффективным средством для лечения являются специальные лаки. Препараты этой группы:
- Батрафен,
- Лоцерил,
- Офломил,
- Микозан,
- Экзодерил.
Препарат Микозан содержит комплекс растительных компонентов, эффективно уничтожающих патогенную микрофлору. Этот препарат рекомендован в качестве вспомогательного средства при запущенном грибке, так как самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой средство не может.
Самый сильнодействующий лак – это Батрафен. Он содержит действующее вещество циклопирокс. Препарат активен против 57 возбудителей микозов, быстро устраняет симптоматику, но токсичен и требует осторожного применения.
Лаки Лоцерил, Экзодерил и Офломил содержат в составе аморолфин. Это противогрибковое вещество успешно борется с онихомикозом.
Лак необходимо использовать 2-3 раза в неделю. Перед нанесением средства ногти нужно распарить, обработать пилочкой и обезжирить. Курс лечения длительный – до полного восстановления ногтевых пластин.
Таблетки от грибка
Таблетки помогают бороться с патогенной микрофлорой грибка изнутри
Чтобы быстро избавиться от грибка ногтей, болезнь не нужно запускать, но даже запущенный грибок можно вылечить, заручившись поддержкой лечащего врача. Помимо средств наружного применения, в терапии используют таблетки от грибка. Популярные препараты:
- Флуконазол,
- Итраконазол,
- Нистатин.
Эти лекарства помогают бороться с патогенной микрофлорой изнутри. Принимать таблетки при запущенном грибке необходимо в течение двух недель, но в минимальной дозировке. Антимикотики в таблетках небезопасны и негативно влияют на функцию печени, поэтому требуется осторожное применение препаратов.
Вылечить грибок одними таблетками невозможно, поэтому отказываться от использования лаков и мазей не следует.
Лазерное лечение
Запущенная стадия грибка ногтей на ногах лечится с помощью физиотерапии, которая устраняет грибковые споры. Одним из самых востребованных методов является лазерное лечение. При воздействии лазером нарушаются белковые связи в клетках гриба, колония теряет способность к дальнейшему воспроизведению спор и постепенно гибнет.
Недостатки лазерного лечения:
- высокая стоимость,
- необходимость длительного курса,
- низкая эффективность при запущенном грибке.
Лазерное лечение следует дополнять медикаментозной терапией – только так получится полностью побороть патогенную микрофлору.
Хирургия при грибке ногтей
Спрашивая у врача, чем лечить грибок ногтей на ногах, если болезнь уже запущена, следует быть готовым к тому, что доктор предложит хирургическое удаление ногтевой пластины. Эта процедура является самым действенным способом лечения онихомикоза, но не лишена недостатков.
Врач удаляет ногтевую пластину скальпелем, накладывает антибактериальную мазь и повязку, которую пациент должен ежедневно менять в течение недели. При этом ногтевой ложе не повреждается, поэтому ноготь восстановится в течение нескольких месяцев. В первые две недели необходимо беречь ногтевое ложе, так как его повреждение может привести к тому, что ноготь будет отрастать неправильно. В среднем, на восстановление ногтя уходит около четырех месяцев.
При запущенной форме грибка может потребоваться удаление сразу нескольких ногтей. Такая процедура достаточно травматична и неприятна, поэтому практикуется поочередное удаление пораженных ногтевых пластин. Если на ногтевом ложе остались споры грибка, существует риск повторного развития болезни. В этом случае врач дополнительно назначит медикаментозную терапию, чтобы не допустить такого негативного сценария.
Народные средства
Народные средства в паре с медикаментозными препаратами могут дать хороший результат при лечении грибковых инфекций
Народные средства при запущенном грибке неэффективны, но могут дополнять медикаментозную терапию. Народная медицина предлагает использовать различные ванночки и компрессы с антисептическим и фунгицидным действием, что не даст патогенной микрофлоре распространиться на здоровую кожу и подготовит пораженную зону к нанесению лечебного средства.
- В таз с водой всыпать по 4 больших ложки соли и соды. Принимать ванночку необходимо ежедневно по 20 минут. После процедуры остатки раствора нужно смыть, тщательно вытереть ноги и нанести крем от грибка.
- Смешать в равных пропорциях соду с водой, нанести полученную пасту на больной ноготь на 5 минут, а затем смыть водой.
- Взять стебель свежего чистотела и обработать соком растения пораженные участки ногтевых пластин. Повторять процедуру ежедневно 1 раз в день.
- Смешать раствор борной кислоты с водой и нанести на ноготь с помощью ватного диска. Такое средство отлично подготавливает ногти к нанесению крема или лака.
- Смочить ватный диск в перекиси водорода и приложить к пораженному ногтю на полчаса.
Народные средства необходимо применять с осторожностью, так как некоторые рецепты не подходят для чувствительной кожи. В случае возникновения аллергии лечение следует прекратить.
Особенности лечения детей и беременных
Грибок ногтей у детей необходимо лечить с осторожностью. Препараты, которые можно использовать в педиатрической практике – это крем Клотримазол, Нистатин и Кандид. Проблема заключается в том, что эти лекарственные средства эффективны лишь против дрожжевых грибов.
Детям старше 12 лет можно применять любые средства от микоза. Малышам младше 6 лет рекомендуется народное лечение и антисептическая обработка ногтей, но не использование токсичных кремов и лаков. Детям в возрасте 6-12 лет лечение грибка должен подбирать только квалифицированный врач.
Детям и беременным женщинам противогрибковые препараты в таблетках противопоказаны.
Беременным женщинам можно использовать средства для наружного применения, но только после консультации врача. Некоторые препараты токсичны, например, Батрафен, и во время беременности запрещены к использованию. Наиболее оптимальный способ лечения грибка у беременных – это хирургическое удаление ногтя, но только в том случае, если беременность протекает нормально.
Общие правила в период лечения
Чтобы эффективно избавиться от грибка, следует придерживаться нескольких правил.
- При грибке ногтей можно носить только свободную обувь из натуральных материалов. Носки следует менять ежедневно, предпочтение отдается изделиям из хлопка.
- Обувь, которую носит пациент, следует ежедневно обрабатывать противогрибковым спреем, чтобы избежать повторного заражения.
- При лечении грибка важная роль отводится гигиене. Ноги необходимо мыть дважды в день, лучше использовать дегтярное или хозяйственное мыло.
- На время лечения рекомендуется ограничить потребление сладкого, соленого, жирного и острого.
Соблюдение перечисленных рекомендаций и адекватная медикаментозная терапия помогут избавиться от грибка на ногтях пальцев ног, даже в случае запущенного заболевания. НА лечение уходит в среднем 8-9 месяцев.