Препарат Орунгал предназначен для лечения микозных инфекций. Он обладает широким спектром действия, поэтому способствует подавлению активности болезней, вызванных разными видами патогенных грибков. Препарат хорошо переносится пациентами при условии приема в соответствии с инструкцией и предписаниями врача.
Состав и форма выпуска
Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия
Препарат Орунгал выпускают в нескольких лекарственных формах. Он представлен в виде капсул и раствора. Обе формы предназначены для приема внутрь. Таблеток, мази или сиропа под таким названием не существует.
Раствор поступает в продажу во флаконах, которые сделаны из темного стекла. Их объем равен 150 мл. В комплекте идет мерная чашка, которая позволяет человеку правильно вымерять положенную дозу препарата. Раствор имеет янтарный или желтый оттенок. Он характеризуется выраженным вишневым ароматом и сладким вкусом.
Капсулы расфасованы по упаковкам, которые вмещают в себя от 4 до 84 пилюль. Внутри каждой из них находятся гранулы. Защитная капсула с одного бока окрашена в голубой цвет. Другая ее часть является прозрачной.
Активным веществом Орунгала является итраконазол. Вспомогательные компоненты:
- В растворе содержатся: сорбитол, хлороводородная кислота, пропиленгликоль, дистиллированная вода, гидрохлорид натрия.
- В составе капсул находятся: желатин, красители, сахароза, макрогол, гипромеллоза.
С составом препарата необходимо ознакомиться каждому пациенту перед началом приема, чтобы удостовериться в отсутствии в лекарстве вызывающих аллергию компонентов.
Фармакологические свойства
Лечение Орунгалом помогает справиться с грибковым поражением организма человека. Положительный эффект достигается благодаря наличию в составе такого лекарственного вещества, как итраконазол. Лекарство затормаживает процесс синтеза эргостерина, который находится в стенках клеток патогенных микроорганизмов. За счет этого грибок лишается возможности вести активную жизнедеятельность.
Активный компонент препарата помогает справиться с разными видами грибков. Наиболее эффективным он является по отношению к дрожжевым и дрожжеподобным патогенам.
Фармакокинетика капсул
При условии перорального приема лекарственного препарата добиться наивысшей биологической доступности удается через 3-4 часа после попадания активного вещества в организм.
Вещество вступает в реакцию с протеинами плазмы на 99,8%. В кожном покрове препарат накапливается в 4 раза больше, чем в крови. Скорость его выведения из организма напрямую зависит от регенеративных способностей верхних слоев эпидермиса. Концентрация итраконазола в коже может сохраняться в течение 3 недель после того, как пациент завершит терапию.
Медикамент способен без труда проникать в ткани внутренних органов, которые могли быть инфицированы грибковым возбудителем. Трансформируется он в печени. При этом наблюдается выход огромного количества производных. Лишь одно из них оказывает антимикотическое действие. Сроки полувыведения ограничиваются 24-36 часами. Остатки лекарства выводятся через почки и кишечник.
Фармакокинетика раствора
Орунгал (раствор) хорошо всасывается после приема. Максимальная концентрация его активного вещества наблюдается через 2,5 часа. Биологическая доступность препарата находится в пределах 55%, если пить лекарство во время еды. Большая часть раствора связывается в плазме крови с протеинами. Данный процесс характеризуется 99,8%. Остатки приобретают несвязанную форму.
Препарат способен хорошо проникать во внутренние органы. После приема активное вещество попадает в селезенку, желудок, почки, легкие и кости. Трансформация происходит в печени. В результате этого образуется множественное количество метаболитов. Лишь один из них обладает противогрибковым свойством.
Период полувыведения препарата занимает 39 часов. Выводится он через кишечник и почки.
Показания к применению
При любых формах микоза назначается препарат Орунгал
Медикаментозное средство показано пациентам, у которых было диагностировано одно из указанных ниже патологических состояний:
- Грибковое поражение слизистых оболочек и эпидермиса.
- Вульвовагинальная форма кандидоза.
- Отрубевидный лишай.
- Дерматомикозы.
- Кератит грибкового типа.
- Системные формы микозов.
- Онихомикозы.
- Криптококкоз.
- Бластомикоз.
- Гистоплазмоз.
- Тропические и системные микозы.
Препарат назначается только после того, как предположительный диагноз пациента будет подтвержден результатами пройденных им анализов.
Противопоказания
Орунгал от грибка не подходит пациентам, у которых к нему имеются противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость активного компонента или вспомогательных веществ, которые содержатся в препарате.
- Необходимость в приеме определенных лекарств, которые метаболизируются при участии CYP3A4.
- Потребность в приеме пероральным способом ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.
- Желудочковая дисфункция по типу хронической сердечной недостаточности.
- Беременность и лактация.
Женщины, которые находятся в детородном возрасте, должны во время лечения с особой тщательностью относиться к вопросам предохранения от беременности. Необходимо выбирать адекватные методы контрацепции.
Инструкция по применению
Чтобы понимать, каким образом принимать Орунгал, необходимо ознакомиться с информацией, которую содержит его инструкция по применению. В ней указаны все основные моменты, разъясняющие способы лечения данным медикаментозным средством. Также консультацию по этому поводу можно получить у лечащего врача.
Капсулы
Прием капсул нужно осуществлять во время еды. Таблетки при этом требуется проглатывать целиком. Схема лечения зависит от заболевания пациента:
- При вульвовагинальном кандидозе требуется принимать по 1 капсуле 2 раза в день. Терапию продолжают в течение 1 дня. Также допускается прием Орунгала по 1 шт. на протяжении 3 суток.
- Если пациент болен дерматомикозом кожного покрова или же отрубевидным лишаем, то ему следует принимать по 1 капсуле препарата в день на протяжении целой недели.
- Микозное поражение стоп и рук лечится путем приема 2 капсул препарата в дозе 200 мг 2 раза в сутки. Процедуры проводят в течение недели. Можно сократить количество пилюль до 1 в день. Но в этом случае терапию продолжают месяц.
- Лечение грибковой формы кератита предусматривает прием 2 капсул медикамента в день на протяжении 3 недель.
- Кандидозное поражение слизистых оболочек ротовой полости лечат приемом 1 капсулы в день в течение трехнедельного периода.
Необходимо учитывать, что биологическая доступность лекарственного средства при условии перорального приема значительно снижается у больных, у которых присутствует расстройство иммунной системы. В данном случае речь идет о таких состояниях, как нейтропения или перенесенная недавно пересадка внутренних органов. В подобных ситуациях может потребоваться увеличение оптимальной дозировки медикамента ровно в 2 раза.
Особая схема лечения предлагается пациентам, которые планируют принимать капсулы Орунгал с целью лечения онихомикоза:
- Поражение ногтевых пластин на ногах и руках с вовлечением кистей или стоп лечат путем приема 2 капсул лекарства 2 раз в день. Препарат принимают в течение 1-й, 5-й и 9-й недель терапии. В остальное время пациенту не нужно пить средство.
- При поражении ногтевых пластин только на руках следует принимать 2 капсулы препарата 2 раза в день в течение 1-й и 5-й недель лечения.
Результат проведенной терапии оценивают после того, как у больного на пораженных пальцах отрастают здоровые ногтевые пластины.
Допускается замена лечебного курса такого типа непрерывным приемом лекарственного средства. В данном случае капсулы пьют по 2 шт. в день на протяжении 3 месяцев.
Заметные результаты лечения пациент и его лечащий врач могут оценить примерно через 3-4 недели после завершения полного цикла терапии, если речь идет о поражении кожного покрова. Если болезнь коснулась ногтей, то эффекты проявятся не раньше, чем через 7-9 месяцев.
Лечение капсулами проводится при обнаружении у пациента системных микозов. Схема приема препарата зависит от того, чем именно болен человек. Предлагаются следующие варианты применения Орунгала:
- Аспергиллез лечится путем приема 2 капсул в день в течение не более 5 месяцев.
- При системных кандидозах назначается прием 1-2 капсул препарата в день. Такого курса придерживаются от 3 до 7 месяцев.
- Криптококкоз лечат приемом 2 капсул в день. Продолжительность терапии может достигать до 1 года.
- От бластомикоза можно избавиться, если принимать препарат по 1 капсуле в сутки в течение полугода.
- При споротрихозе требуется пить по 1 капсуле в день в течение 3 месяцев.
Дозировка и продолжительность лечения могут изменяться в зависимости от состояния пациента и успешности терапии.
Раствор
Хорошо всасывается при пероральном приеме
Раствор предназначен для приема пероральным способом. Делать это следует на голодный желудок. Первоначально требуется данным составом тщательно прополоскать ротовую полость. После необходимо его проглотить. Прополаскивать рот водой по завершении процедуры не нужно. Суточная дозировка препарата может быть разделена на 2 приема.
Перед использованием медикамента требуется изучить его инструкцию. Применение лекарства предусматривает соблюдение определенной схемы лечения, обозначенной специалистом.
Если пациенту требуется лечение кандидоза рта и пищевода, то раствор он должен принимать по 200 мг в день на протяжении полной недели. Если эффект не наступает, то курс терапии продлевают еще на 7 суток.
Во время лечения и для предупреждения системных поражений организма грибком необходимо принимать раствор в дозировке 5 мг на каждый килограмм веса. Процедуру проводят 1 раз в сутки. Дневную дозировку желательно делить на 2 приема.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременных и кормящих женщин тоже может побеспокоить плесень и другие возбудители грибковых инфекций. Поэтому им потребуется лечение антимикотиками. Что касается Орунгала, то пациенткам в положении разрешается принимать данное средство, но под полным контролем лечащего врача. Во время лактации использовать капсулы и раствор категорически запрещается.
Особые указания
В редких случаях Орунгал приводит к развитию токсического поражения печени. Данную информацию подтверждают отзывы медиков и пациентов, которые знакомы с этим лекарственным средством. Такое нарушение происходит по причине наличия у больного других заболеваний печени. То же касается пациентов, которые незадолго до начала приема Орунгала применяли препараты с гепатотоксическим действием. Чтобы избежать подобных осложнений, требуется вести постоянный контроль за состоянием внутреннего органа у лиц, находящихся в группе риска.
Необходимо брать во внимание вероятность снижения биологической доступности активного вещества препарата при его приеме пациентами с проблемами в работе почек или печени. В данном случае следует вести контроль за функцией внутренних органов и корректировать дозировку медикамента.
Если у пациента во время лечения врач выявит развитие невропатии, то он немедленно прекратит терапию.
Больные с тяжелой формой нейтропении не должны лечиться данным противогрибковым средством, используя его в качестве начальной терапии. Подобные действия могут привести к развитию системных форм кандидоза.
Лекарственное средство не оказывает никакого влияния на способность пациента управлять транспортными средствами и сложными механизмами.
Побочные действия
Головная боль один из возможных симптомов применения препарата
Большинством пациентов препарат переносится хорошо. Те, кто принимает противогрибковое средство впервые, должны ознакомиться с перечнем его побочных эффектов, так как их появление в ходе терапии нельзя исключать.
Обычно негативные реакции на препарат развиваются у тех, кто пренебрегает оптимальной дозировкой или имеет индивидуальную непереносимость тех веществ, которые содержит в своем составе лекарство.
Лечение Орунгалом может привести к развитию следующих отрицательных реакций:
- Боли в голове.
- Отеки мягких тканей.
- Нарушение работы органов пищеварительной системы.
- Токсическое отравление.
- Нарушение менструального цикла.
- Аллергические проявления на кожном покрове.
При обнаружении побочных эффектов рекомендуется временно прекратить прием препарата и сразу обратиться с этой проблемой к своему лечащему врачу, чтобы проконсультироваться с ним по поводу дальнейших действий.
Взаимодействие с лекарствами
В ходе научных исследований было выяснено, что активное вещество Орунгала с трудом всасывается в системный кровоток, если принимать препарат одновременно с антацидами. Так называются средства, которые оказывают мощное воздействие на уровень кислотности желудочного сока. Поэтому их принимать следует не раньше, чем через 2 часа после применения противогрибкового медикамента.
Усиливают биологическую доступность антимикотика препараты, которые относятся к группе ингибиторов изофермента CYP3A4. Подобное изменение приводит к появлению побочных эффектов. Поэтому совмещать их с Орунгалом крайне нежелательно.
Итраконазол нельзя принимать в совокупности с блокаторами кальциевых каналов. Все потому, что они в несколько раз увеличивают токсическое действие медикамента на печень и почки. Также не следует использовать его одновременно с печеночными ферментами и потенциальными индукторами.
Передозировка
В медицинских справочниках не было зафиксировано никакой информации о том, может ли препарат спровоцировать развитие у человека состояние передозировки. Если же пациент принял слишком большую дозу лекарства, то в первый час после этого ему следует промыть желудок. Также желательно дать больному активированный уголь.
Вывести из организма пациента излишки активного вещества противогрибкового средства путем гемодиализа не удастся.
Цена и аналоги
Орунит один из аналогов Орунгала
Во многих аптеках продается Орунгал. Цена препарата в среднем является следующей:
- Капсулы – 2900-3300 рублей за упаковку.
- Раствор – 3900-4550 рублей за 150 мл.
Если не устраивает цена препарата Орунгал, можно покупать его аналоги. Вопрос о замене лекарственного средства в обязательном порядке нужно обсуждать с лечащим врачом. Он может предложить в качестве альтернативы такие медикаменты, как Ирунин, Итраконазол, Орунит или Микотрокс.
Отзывы
Елена, 43 года
«Несколько лет назад я уже лечила с помощью Орунгала грибок на ногтях. В этот раз мне пришлось применять его против кандидоза кожи. В эффективности антимикотика даже не сомневалась, так как в первый раз он прекрасно справился со своей задачей, при этом не вызвав ни одного побочного эффекта. Несмотря на положительный опыт лечения, перед началом приема все же посоветовалась с дерматологом по поводу безопасности и целесообразности такой терапии. Он не нашел никаких причин, чтобы запретить пить противогрибковые капсулы».
Константин, 29 лет
«Периодически последние лет 5 мне приходится искать лекарственные средства для лечения грибка ногтей на ногах. В последний раз врач рекомендовал попробовать пропить капсулы Орунгал, а также мазать проблемные места противогрибковой мазью. Назначенная схема терапии оказалась вполне удачной. Симптомы онихомикоза быстро исчезли, как и сама болезнь. Очень надеюсь, что в этот раз грибок отступил на долгое время, так как не хотелось бы вновь страдать из-за неприятной проблемы с ногтями».