Грибковым заболеваниям подвержены люди в любом возрасте. Избавиться от инфекции невозможно без медпрепаратов. Одним из таких медикаментов является Флуконазол – лекарственное средство, относящееся к группе триазолы. Препараты из группы антифунгальных азолов применяются в период лечения и профилактики грибковых инфекций рода Candida, Cryptococcus, Coccidioides immitis.
Состав и формы выпуска
Распространенный синтетический противогрибковый препарат для лечения и профилактики кандидоза
Флуконазол выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, мазь, свечи, капсулы, порошки, гранулы.
Флуконазол таблетки – твердая дозированная форма с основным действующим веществом Fluconazole. Дозировка указывается в миллиграммах. На одну таблетку приходится 50, 100, или 150 мг активного вещества в зависимости от требуемой дозировки (100 мг – 10 и 2 таблетки, 150 мг – 1 и3 таблетки, 50 мг – 1,2,3 таблетки в упаковке). Как пьется флуконазол в таблетках описано в инструкции: 50-400 мг 1 раз/сут.
Вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, тальк, полиэтиленгликоль, аэросил, стеарат магния. Данные вещества влияют на цвет препарата и вкусовые качества. Лечебного эффекта на организм не оказывают. Таблетки в основном применяются для лечения заболеваний хронического типа.
Раствор для инфузий – медикамент в жидкой форме. Применяется для лечения слизистых оболочек. Реализуется во флаконах. Объем емкости составляет 50 или 100 мл. В состав раствора входит действующее вещество флуконазол, хлорид натрия, вода.
Флуконазол капсулы – порошкообразный и гранулированный препарат, помещенный в оболочку. Предназначается для приема внутрь. Оболочка (капсула) желатиновая. Цвет содержимого – белый с желтым оттенком или просто белый. Вспомогательные вещества: лактоза, поливинилпирролидон, аэросил, стеарат магния. Состав вспомогательных веществ одинаков как в таблетках, так и в капсулах. Состав капсул: желатин, вода, оксид железа, диоксид титана (пищевая добавка, основанная на природных соединениях), пищевая добавка Е132. 1 капсула флуконазола содержит 50 или 150 мг основного вещества. Количество капсул в упаковке может варьироваться от 1 до 100 штук, в зависимости от степени заболевания и длительности курса приема препарата.
Флуконазол свечи – препарат твердый по своему составу. При попадании в организм человека расплавляется. Суппозиторий вводится в организм вагинально.
Флуконазол мазь – лекарственное средство в виде жироподобной массы, назначена для наружного применения. Основной действующий элемент Fluconazole и мазевая основа.
От формы выпуска зависит область применения препарата: местно или внутрь, внутривенно. Распространенная форма препарата – капсулы, при лечении которыми происходит системное воздействие. Внутривенно препарат вводится, при условии нарушения работы ЖКТ, невозможности всасывания препарата. К любой форме флуконазола прилагается инструкция по применению.
Фармакологические свойства
Лечение Флуконазолом направлено на истребление следующих возбудителей инфекций:
- Candida,
- Микоспоры,
- Трихофитоны,
- Гистоплазмы.
Действие препарата направлено на угнетение грибковых инфекций, обладающих зависимостью от цитохром Р450. Распространение инфекции в организме происходит за счет преобразования ланостерола в эргостерол в клетках грибов. Действующее вещество останавливает данный процесс, за счет угнетения процесса превращения. Угнетение направлено только инфекцию, система цитохрома Р450, работающая во благо клеток человека не попадает под действие.
Флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность достигает до 90 %. Равномерно распределяется в тканях, а также накапливается в коже. Важно знать и помнить, что препарат проникает во все биологические жидкости в организме человека, а именно слюну, мокроту любого характера, плазму крови, суставную жидкость, грудное молоко, спинномозговуя жидкость. Абсорбция препарата не зависит от приема пищи.
Из организма Флуконазол выводится в течение 30 часов через мочевыделительную систему.
Показания к использованию
Наличие заболеваний:
- криптококкоз независимо от места распространения,
- генерализованный кандидоз, кандидемия и все производные формы данного рода инфекции,
- кандидоз всех слизистых оболочек в организме,
- генитальный кандидоз,
- вагинальный кандидоз (молочница),
- онихомикоз (грибок ногтей),
- эпидермофития паховая,
- разноцветный лишай,
- профилактические мероприятия грибковых инфекций, после перенесенной лучевой терапии,
- дерматомикоз не зависимо от места распространения.
Препарат можно применять не только для основного лечения заболевания, а также и для профилактики.
Препарат флуконазол могут назначать всем возрастным группам, независимо от принадлежности к полу.
Способ применения и дозировка
Перед применением препарата лучше проконсультироваться с лечащим врачом
Способ применения, дозировка и периодичность курса подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально, исходя из возраста пациента, степени заболевания. Применять препарат можно, независимо до или после приема еды. Наличие менструального цикла также не является противопоказанием для применения препарата у женского пола. Суточная доза флуконазола прописана производителем в инструкции по применению детально для каждой возрастной категории.
Дозировка для взрослого человека составляет от 50 до 400 мг в сутки, принимается лекарственное средство один раз в сутки. Большая дозировка в размере 400 мг назначается при криптококковом менингите. Такая доза подходит взрослым и детям (старше 15 лет), обладающим массой тела более 50 килограмм.
При кандидозе слизистой у взрослых назначается флуконазол 150 мг 1 раз в сутки, при этом курс лечения может составлять более двух недель, максимально месяц. Флуконазол детям назначается в дозировке от 3 до 12 мг один раз в сутки. Чаще всего флуконазол детям назначают при кандидозе слизистой оболочки в полости рта и кандидозе пищевода. Для детей применяется раствор для инфузий. В качестве основы используется порошкообразный лекарственный материал.
Флуконазол для мужчин назначается в форме мазей при лечении лишая, а также в форме капсул и таблеток при системном лечении других заболеваний.
При лишае дозировка составляет 300 мг 1 раз в семь дней, курс лечения 14 дней.
Женщинам назначают флуконазол при молочнице. Дозировка раствора при различных видах молочницы:
- оральная (от 200 до 400 мл, курс от 2 до 3 недель),
- влагалищная (от 100 до 150 мл, от 10 до 20 дней),
- хроническая форма молочницы (от 50 до 100 мл, курс до 4 недель),
- для лечения молочницы у новорожденных дозировка рассчитывается исходя из массы (до 12 мг на 1 кг, для детей старше трех лет норма в сутки составляет до 200 мл).
Применение флуконазола от грибка ногтей распространено в медицинской практике. Дозировка во время лечения онихомикоза составляет 150 мг 1 раз в семь дней. Курс лечения флуконазолом продолжается, пока структура ногтя после грибка полностью не восстановится. На лечение таблетками или капсулами может уйти больше шести месяцев. Применение препарата должно осуществлять регулярно.
Грибок ногтей – это частое заболевание, которое поражает структуру ногтевой пластины, доставляет болезненные ощущения. Из-за неприятного вида ногтей человек чувствует в обществе себя неуютно и скованно. Для лечения применяются препараты глубокого проникновения. Во время проникновения происходит уничтожение инфекционных спор. Флуконазол от грибка ногтей применяется системно в виде таблеток, капсул или порошка, при необходимости можно воспользоваться внутривенным введением в организм.
Поверхностные грибковые инфекции могут иметь комбинированные схемы лечения: мазь и таблетки, мазь и капсулы.
Микозы кожи, стоп и других частей тела лечатся флуконазолом по 50 мг 1 раз в 24 часа или по 150 мг 1 раз в семь дней. Курс лечения продолжается от 2 до 6 недель. Лекарственную форму препарата определяет врач при постановке диагноза и составления листка назначения.
Флуконазол для мужчин назначают при баланите (воспалительный процесс головки полового органа) дозировка составляет 150 мг. Препарат принимается разово, курс может измениться если отсутствует эффект после проведенного лечения.
Как принимать препарат Флуконазол при молочнице
Флуконазол при молочнице назначают в форме таблеток, капсул, растворов и суппозиториев.
1 способ – применение таблеток: на первом этапе применяется таблетка однократно в дозировке 150 мг. Если эффект после приема препарата отсутствует, то дозировка в сутки делится на два раза и прием осуществляет каждые три дня. Лечение флуконазолом эффективно и при хроническом кандидозе, терапия осуществляется на протяжении 6 месяцев. Таблетки принимаются ежедневно в размере 150 мг. Для лечения партнера рекомендуется также осуществлять однократный прием препарата в форме таблеток или капсул.
2 способ – применение свечей. Флуконазол свечи вводятся во влагалище ранним утром и на ночь. Флуконазол в виде свечей назначается не меньше чем на семь дней. При применении медикамента в данной форме рекомендовано отказаться от интимной жизни.
Суппозитории помогут в кратчайшие сроки избавиться от проблем с молочницей, избавить от неприятных симптомов. Свечи не рекомендуется долго держать в руках, так как может начаться процесс плавления. Флуконазол от грибка – это эффективное средство, но заниматься самолечением не стоит, все назначения должен делать квалифицированный специалист во избежание негативного фактора.
Не менее распространенной является молочница слизистых оболочек ротовой полости, которая может преследовать как детей, так и взрослых. Флуконазол при молочнице данного типа применяется в виде раствора.
Применение при беременности
Использовать Флуконазол при беременности следует крайне осторожно и только по указанию врача
Точные исследования по воздействию препарата во время беременности не проводились, но все же контроль приема при беременности осуществлялся. Прием препарата осуществлялся в 1 триместре. У детей, чьи мамы принимали флуконазол при беременности, были проблемы со здоровьем после рождения.
Разновидности нарушений со здоровьем:
- короткоголовость,
- волчья пасть,
- тонкие и удлиненные ребра,
- пороки сердца,
- изменения лицевой части черепа,
- искривленные бедренные кости.
Точных доказательств о том, что эти нарушения связаны с применением флуконазола, нет.
Флуконазол при беременности для лечения кандидоза следует использовать в том случае, если терапия принесет эффективность после использования, а риски для плода снижены к минимуму. Как принимать флуконазол решает лечащий врач, самолечение противопоказано.
Флуконазол проникает во все виды жидкости, в том числе и грудное молоко. Применение препарата противопоказано во время кормления грудью.
Если женщина планирует зачатие ребенка, то необходимо сначала пройти курс лечения. При использовании лекарства в форме таблеток или капсул следует воспользоваться контрацептивами, во избежание наступления беременности в период лечения.
Побочные действия
Чаще всего препарат переносится хорошо всеми пациентам, но побочные действия при приеме флуконазола есть:
- приступы головной боли,
- легкое головокружение,
- крапивница, появление сыпи на теле или кожный зуд,
- синдром Стивенса-Джонсона,
- отечность лица,
- появление судорог,
- обморок,
- потеря или снижение аппетита,
- рвотный рефлекс или тошнота,
- вздутие живота,
- возникновение болевых ощущений в районе живота,
- диарея,
- изменение вкусовых ощущений,
- тромбоцитопения,
- лейкопения,
- повышение уровня холестерина,
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы, появление трепетания желудочков,
- изменение биохимических параметров крови (АЛАТ, АСАТ, билирубин).
Противопоказания
Применение препарата противопоказано при индивидуальной непереносимости основного компонента пациентом или высокой чувствительности организма к группе триазолов. Применение противопоказано при одновременном применении со следующими препаратами:
- терфенадин (лекарственный препарат для лечения аллергия),
- цизаприд.(лекарственный препарат, предназначенный для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта),
- астемизол,
- пимозидом,
- химидин,
- эритромицин.
В отдельных случаях применения препарата противопоказано в детском возрасте.
С осторожностью препарат принимается при почечной и печеночной недостаточности. Препараты, которые активно перерабатываются печенью, не всегда могут одновременно использоваться с флуконазолом. В редких случаях наблюдается поражение клеток печени при приеме флуконазола.
Особые указания
Применение препарата необходимо осуществлять строго по схеме, расписанной врачом, во избежание появления рецидивов.
Пациенты с нарушением работы печени, почек должны с осторожностью применять препарат. При нарушении работы почек рекомендуется снижать дозировку флуконазола, если лечение отменить невозможно.
Флуконазол не противопоказан для применения больными СПИДом, но риск появления кожных реакций у них выше. Если кожные реакции проявляются, то применение препарата необходимо отменить.
Перед применением препарата необходимо детально ознакомиться с инструкцией самому пациенту, возможно о каких-то нарушениях в организме врач не знает, поэтому лишним информация для человека не будет.
При превышении дозировки могут появиться галлюцинации и снизиться уровень ориентация в пространстве. При наступлении передозировки необходимо сделать промывание желудка. На восстановление организма после передозировки уходит около 2-х суток. Промывание рекомендовано производить в условиях стационара. Применяются кишечные сорбенты, используются капельницы с солевыми растворами.
Флуконазол и алкоголь
Прием лекарства и алкоголя несовместимы и могут привести к побочным последствиям
Флуконазол и алкоголь – это не совместимые компоненты для одновременного применения. Во время применения флуконазола употребление спиртного может спровоцировать нарушение функционирования печени. Алкоголь и флуконазол при одновременном попадании в организм могут спровоцировать нарушения желудочно-кишечного тракта, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
Следует помнить, что при некоторых формах заболевания длительность лечения препаратом составляет месяц, два и больше, соответственно алкоголь не следует принимать именно тот период, пока идет прием препарата. Если лечение заключается в приеме 1 таблетки раз в неделю на протяжении нескольких месяцев, то прием алкоголя между приемами таблеток также не рекомендован.
Лекарственное взаимодействие
Не все препараты при одновременном применении влияют на эффективность действия флуконазола.
- Препарат рифампицин сокращает время выведения флуконазола из крови, в связи с чем, дозировка второго препарата может быть увеличена, если отсутствуют иные противопоказания.
- Снижается доза флуконазола при одновременном применении с гидрохлоротиазидом, так этот препарат усиливает действие.
Флуконазол может влиять на действие препаратов:
- алфентанил,
- нортриптин,
- амитриптилин,
- амфоретицин В,
- мидазолам,
- триазолам,
- варфарин,
- вариконазол,
- галофантрин,
- зидовудин,
- карбамазепин,
- лозартан,
- метадон,
- преднизалон,
- рифатубин,
- сахвинавир,
- сиролимус,
- такролимус,
- фенитоин,
- фентанил,
- циклоспорин,
- циклофосфамид.
Сколько стоит Флуконазол
Сколько стоит флуконазол, зависит от производителя препарата, количества таблеток и капсул в упаковке, вспомогательных веществ, формы выпуска и географического местоположения. Реализуется флуконазол через аптечную сеть. В большинстве случаев препараты, содержащие в себе флуконазол, не являются рецептурными. Ценовой диапазон на капсулы и таблетки варьируется от 7 до 400 рублей.
Средняя цена на флуконазол в капсулах:
- 1-2 капсулы – от 7 до 200 рублей,
- 7 капсул – от 200 до 400 рублей.
Аналоги препарата
Таблетки Сафоцид схожи по составу с Флуконазолом
Для каждой формы флуконазола выпуска есть свои аналоги.
- Свечи: нистатин, ливарол, пимафуцин, тержинан, бетадин.
- Мазь: нистатин.
- Таблетки имеют такие же аналоги, как и капсулы.
- Капсулы: микосист, дифлюкан, микомакс, флюкостат, дифлазон, медофлюкон, веро-флуконазол, нофунг, сафоцид, проканазол.
В большинстве случаев аналоги содержат такое же активное вещество. Узнать об аналоге флуконазола можно в аптеке или у врача.
Отзывы
Противогрибковый препарат флуконазол широко распространен среди населения, что связано с эффективностью препарата и его доступностью. Все отзывы – это субъективное мнение пациентов. Оценка эффективности препарата зависит от продолжительности курса применения и степени заболевания. Отзывы носят положительный характер. Мужчины и пожилые люди чаще применяют флуконазол от грибка ногтей, женщины при проблемах с молочницей. Отзывы пациентов указывают на то, что облегчение наступает в первые дни приема препарата, многим достаточно разового приема медикамента. Многие утверждают, что низкая стоимость препарата не влияет на эффективность лечения.
Флуконазол – это препарат, помогающий добиться эффективности во время лечения грибковых заболеваний. Курс лечения и дозировку должен назначать лечащий врач, так как нарушенная схема приема флуконазола может вызвать осложнения инфекции или спровоцировать повторное появление недуга. Хранить препараты необходимо согласно инструкции в темном месте, при температуре до 25 градусов, исключение составляет хранение свечей (их хранят в прохладном месте, например, холодильнике).