Окситоцин и роды

В гинекологической практике для успешных родов, в послеродовом периоде применяется окситоцин. Назначение окситоцина для стимуляции родов делает врач, чтобы облегчить родовую деятельность и избежать осложнений. Это важно и для роженицы, и для новорожденного.

Применение гормона в родах направлено на их ускорение. Родоразрешение имеет допустимые временные показатели. Если они значительно превышают норму, необходима стимуляция.

Однозначного мнения, относительно безопасности и необходимости стимулировать родовую деятельность, нет. Молодым мамам важно знать о плюсах и минусах введения этого гормона, чтобы ускорить роды, убедиться в отсутствии последствий для ребенка.

Действие

Окситоцин естественным путем синтезируется в организме женщины в гипоталамусе. Его природная концентрация изменяется в небольших пределах в ходе менструального цикла. Вещество обеспечивает нормальный гормональный фон, чтобы женщина могла забеременеть. Окситоцин при беременности содержится в организме женщины практически в той же концентрации. На 9-м месяце и с началом родовой деятельности содержание этого гормона у беременных резко повышается.

Окситоцин во время родов в нужной концентрации имеет определяющее значение для успешного родоразрешения, его действие:

• усилить сокращения стенок матки,
• обеспечить достаточное раскрытие шейки матки,
• активное продвигать ребенка через родовые пути.

Слабая, неактивная родовая деятельность связана с низкой концентрацией гормона у роженицы. Это является основанием, чтобы ввести окситоцин при родах как дополнительный лекарственный препарат. Путем введения гормонального лекарственного препарата проводится стимуляция мышечной стенки матки. Эта процедура позволяет ускорить и облегчить роды.

При родах

Роженицам, у которых выявлен низкий уровень гормона, не стоит бояться и переживать, если показана стимуляция родов окситоцином. Препарат целенаправленно вводится для сокращения матки. В зависимости от концентрации вещества в инъекции оказывает следующее действие:

• приводит миометрий в тонус,
• усиливает сокращения мышц миометрия,
• в небольшой концентрации ускоряет сокращения,
• в большой концентрации усиливает сокращения,

Стимуляция окситоцином придает женщине физические силы, быстро раскрывает матку, ускоряет рождение ребенка, помогая избежать родовых травм.

После родов

Многие роженицы находятся в недоумении, когда им делают укол окситоцина после родов. Нужно знать, что после родоразрешения продолжается естественный синтез гормона. У женщины под его действием происходят сокращения матки после родов.

В послеродовой период велика вероятность возникновения маточных кровотечений, это связано с процессом свертывания крови в местах прикрепления плаценты. С целью остановки, профилактики опасного кровотечения, для ускорения восстановления матки назначают уколы окситоцина.

Кроме этого, гормон оказывает положительное влияние на лактацию:

• стимулирующее протоки молочных желез, тем самым обеспечивает свободное и безболезненное прохождение и выделение грудного молока,
• стимулирует синтез пролактина (под действием этого гормона молочные железы начинают активную лактацию),
• окситоцин, который попадает в организм новорожденного вместе с материнским молоком, оказывает положительное действие на развитие его нервной системы.

Влияние на эмоциональное состояние

Эффекты активного вещества проявляются в стабилизации эмоционального состояния женщины. Он успокаивает роженицу, создает положительный настрой, что помогает ей эффективно противостоять стрессу, коим является родовая деятельность.

Такая гормональная защита необходима, чтобы ускорить процесс восстановления роженицы и обеспечить выработку грудного молока. Также окситоцин характеризуют как гормон привязанности, что проявляется в безграничной любви матери к своему малышу.

Показания

Окситоцин многофункционален, описанные действия характеризуют его как необходимое, важное и полезное вещество. Тем не менее описаны серьезные последствия после проведения стимуляции, основная причина которых – грубое нарушение инструкции по применению гормонального препарата.



Для назначения препарата существуют особые показания. Во время родов введение лекарственного препарата необходимо:

• при токсикозе,
• выходе околоплодных вод задолго до начала активной родовой деятельности,
• патологиях, опасных для жизни роженицы и плода,
• резус-конфликте,
• отсутствии схваток.

Послеродовое назначение гормона является профилактикой кровотечений, препарат необходим, если матка сокращается медленно. Правильное применение гормона позволяет избежать серьезных осложнений. Например, когда ребенок длительное время находится в родовых путях, это может спровоцировать у матери появление свищей в органах половой и пищеварительной систем, у ребенка возникает нарушение мозгового кровообращения, может произойти кровоизлияние в головной мозг.

Противопоказания

Даже при правильном назначении введения окситоцина, врач должен убедиться в отсутствии у женщины противопоказаний к применению препарата. Они могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• голова ребенка не соответствует размерам родовых путей роженицы,
• неправильное предлежание ребенка,
• естественные роды невозможны,
• угроза разрыва стенок матки,
• наличие рубцов на стенках матки различного происхождения (кесарево сечение, другие операции),
• новообразования на шейке матки,
• патологии, которые мешают раскрытию матки,
• гиперчувствительность к препарату,
• гиперстимуляция гормональным средством уже применялась,
• незрелость шейки матки.

К относительным медицинским противопоказаниям относятся:

• беременность близнецами,
• диагностирована миома матки,
• у плода гипоксия.

При наличии относительных медицинских противопоказаний к назначению стимуляции подходят очень осторожно. Именно в этих случаях наблюдаются негативные последствия.

Процедура стимуляции

Препарат вводят в организм разными способами: в вену, под кожу, внутримышечно. Можно колоть окситоцин непосредственно в матку. Для стимуляции матки в ходе родов:

1. Ставится капельница с окситоцином (внутривенная инфузия).
2. Осуществляется постоянное наблюдение за течением схваток у роженицы, контролируются сердцебиения ребенка.
3. При стандартной процедуре концентрация гормона составляет 1 мл(или 5 МЕ)на 500 мл хлорида натрия (в качестве растворителя может применяться глюкоза).
4. Скорость введения препарата составляет не более 8 капель. Через каждые 40 минут количество капель увеличивается на 5 до достижения нужной степени сокращения миометрия. Далееконцентрация вещества снижается в обратном порядке.

При кровотечении после родов используют:

• капельницу – на 1000 мл растворителя до 40 МЕ окситоцина,
• внутримышечную инъекцию – 1 мл (5 МЕ) после отделения и выхода плаценты.

Профилактика кровотечений:

• 2-3 дня внутримышечные инъекции 3 раза в сутки по 5 МЕ гормона,
• после операции кесарева сечения – в мышечную стенку матки вводится 5 МЕ окситоцина.

Стимулирующее действие препарата начинается быстро, через 3-5 минут после введения, активность вещества сохраняется до 3 часов.

Последствия

Побочные действия, негативные последствия применения препарата возникают редко. Они связаны с несоблюдением противопоказаний или неправильной дозировкой гормона. Последствиями неправильного применения препарата у матери являются:

• повышение давления,
• разрыв матки,
• сильное послеродовое кровотечение,
• гематома в области органов малого таза,
• различные нарушения работы сердца,
• тошнота, рвота,
• развитие тяжелых форм нарушения водно-солевого обмена с последующей комой, судорогами,
• анафилактический шок,
• мигрень,
• кожная сыпь.

У новорожденного при неправильном введении препарата в ходе родов проявляются:

• желтуха,
• кровоизлияние в глазной сетчатке,
• нарушения сердечной деятельности,
• дисфункции нервной системы,
• асфиксия,
• летальный исход.

Высокая концентрация гормона окситоцина в организме женщины в конце беременности и с началом родов – естественное явление. При его нехватке проводится стимуляция родов посредством введения искусственного гормона.

При правильной дозировке и с &gt,учетом противопоказаний искусственное введение препарата в ходе родоразрешения и в послеродовом восстановлении оказывает благотворное влияние на организм роженицы. Побочные явления возникают редко при неправильном применении препарата.