При планировании беременности комплексный осмотр желательный для семейной пары. Значимое место занимает исследование гормонального фона. Нормы гормонов для обеспечения репродуктивной функции:
| Название гормона | Норма для женщины | Норма для мужчины |
|---|---|---|
| Антимюллеров (нг/мл) | 20-24 года – 1,88-7,29, 25-29 лет – 1,83-7,53, 30-34 года – 0,8-6,7, |
2,15-10,1 |
| Лютеинизирующий (мМЕ/мл) | По фазам цикла: фолликулярная – 2,4-12,6, овуляторная – 14,0-95,6, лютеиновая – 1,0-11,4. |
1,7-8,6 |
| Фолликулостимулирующий (мМЕ/мл) | По фазам цикла: фолликулярная – 3,5-12,5, овуляторная – 4,7-21,5, лютеиновая – 1,7-7,7. |
1,5-12,4 |
| Пролактин (нг/мл) | 4,79-23,3 | 4,04-15,2 |
| Прогестерон (нг/мл) | По фазам цикла: фолликулярная – 0,2-1,5, овуляторная – 0,8-3,0, лютеиновая – 1,7-27,0. |
0,2-1,4 |
| 17-ОН-прогестерон (нг/мл) | По фазам цикла: фолликулярная – 0,1-0,8, овуляторная – 0,3-1,4, лютеиновая – 0,6-2,3. |
0,5-2,1 |
| Эстрадиол (пг/мл) | По фазам цикла: фолликулярная – 12,5-166,0, овуляторная – 85,8-498,0, лютеиновая – 43,8-211,0. |
7,63-42,6 |
| Тестостерон общий (нмоль/л) | 20-49 лет – 0,29-1,67 | 20-49 лет – 8,64-29,0 |
| Кортизол (сыворотка) (мкг/мл) |
Утро (07.00-10.00) – 6,2-23,4 Вечер (16.00-20.00) – 2,3-11,9 |
|
| ДЭА-сульфат (мкг/дл) | 20-24 года – 148,0-407,0, 25-36 года – 98,8-340,0, |
20-24 года – 211,0-492,0, 25-40 года – 160,0-449,0, |
| Тироксин общий (Т4) (мкг/дл) | 5,1-14,1 | |
| Тиреотропный (мкМЕ/мл) | 0,27-4,2 | |
| 17-кетостероиды (мкмоль/л) | 23-80 | |
Врач определит перечень анализов на гормоны, которые нужно сдать при планировании беременности женщине и мужчине. От количества биологически активных веществ в организме обоих родителей непосредственно зависит возможность зарождение ребенка и его дальнейшее развитие.
За 6-8 месяцев до предполагаемого зачатия необходимо сделать лабораторные исследование, обязательные для обоих. Выбор срока предварительного осмотра обоснован. При обнаружении патологий будет достаточно времени для их лечения и устранения.
Ведущим специалистом в этом случае считается эндокринолог. Если выявлен дисбаланс половых гормонов, мужчина проходит лечение у врача уролога-андролога, женщина – у гинеколога.
Причины для сдачи анализов
Физиология женского и мужского организма сильно отличается, поэтому список гормонов при планировании беременности может быть разным. У женщин детородного возраста гормональный фон меняется в зависимости от фазы маточного цикла, на него влияют другие активные вещества. Есть ряд показаний, при которых семейной паре необходимо пройти гормональное тестирование:
- нарушен маточный цикл,
- возраст старше 30 лет,
- хронические патологии внутренних органов,
- в анамнезе выкидыши и аборты,
- у женщины диагностирована гиперандрогения (избыток мужских гормонов),
- более года при регулярной половой жизни зачатие отсутствует.
При планировании беременности необходимо провести анализ на инфекции TORCH. Эта аббревиатура образована из латинских названий первых букв заболеваний. К ТОРЧ-инфекциям относятся:
- токсоплазмоз,
- заболевание, возникающие при половых контактах,
- краснуха,
- цитомегаловирусная инфекция,
- герпес.
Инфицирование во время беременности приводит к патологиям развития плода, поэтому возникновение заболеваний TORCH-комплекса – показание к аборту. Если анализ крови проявил наличие антител, угрозы для женщины и ее будущего ребенка нет. При отсутствии иммунной защиты необходимо принимать дополнительные меры.
Подготовка
Для достоверности результатов анализов на гормоны перед планированием беременности, готовиться к ним нужно за 2-3 дня:
- Исключить стрессовые ситуации.
- Ограничить физические нагрузки.
- Не принимать лекарственные средства, особенно гормональные. Если такой возможности нет, предупредить об этом лечащего врача.
- Отменить прием витаминов и препаратов, содержащий йод.
- Прекратить посещение физиопроцедур.
- За 12 часов до исследования крови не кушать.
- Исключить из рациона жирную, соленую, пряную пищу.
- Не курить.
- Не употреблять алкогольные напитки.
- Женщине необходимо знать день менструального цикла.
- Утром в день сдачи анализа натощак выпить стакан воды.
Сдавать кровь на гормоны при планировании беременности и мочу нужно с учетом некоторых специфических правил:
- женщины сдают кровь на ЛГ и ФСГ на 3-8 (или 19-21) дни цикла, у мужчин производить забор венозной крови можно в любое утреннее время,
- перед сдачей на пролактин необходимо полчаса полежать, расслабиться и успокоиться, процедура выполняется в 1 или 2 фазу цикла,
- анализ крови на тестостерон требует строго соблюдения общих правил подготовки к анализу, женщины сдают на 6-7 день цикла,
- забор крови на содержание прогестерона делают на 20-23 день цикла утром, при его нарушениях необходимо провести повторное исследование,
- количество 17-кетостероидов (метаболиты мужских половых гормонов) определяют на основе суточного анализа мочи.
Перечень основных гормонов
Если женщина не может забеременеть, причина не только в ней. Репродуктивное здоровье мужчины определяет успешное оплодотворение яйцеклетки. В зависимости от выявленной проблемы, врач назначает разные обследования. Основной перечень анализов на гормоны:
| Для женщины | Для мужчины |
|---|---|
| Эстрадиол | Тестостерон |
| Лютеинизирующий | Тиреотропный |
| Фолликулостимулирующий | Фолликулостимулирующий |
| Пролактин | Лютеинизирующий |
| Прогестерон | Антимюллеров |
| Антимюллеров |
Это перечень наиболее важных гормональных анализов при планировании беременности. Полноценная репродуктивная функция регулируется большим количеством гормонов.
Антимюллеров (АМГ)
В анализы перед планированием беременности определение содержания антимюллерова гормона включается при необходимости. У женщины репродуктивного возраста концентрация этого вещества является показателем овариального резерва.
Анализ обязательный для женщин после 30 лет, у которых попытки выносить или зачать ребенка оказались неудачными. Количество вещества выявит, достаточно ли фолликулов для образования жизнеспособных яйцеклеток.
Лютеинизирующий (ЛГ)
Вещество стимулирует выработку эстрогенов, прогестерона, влияет на овуляцию, способствует формированию желтого тела в завершающей фазе цикла. При наступлении беременности концентрация гормона снижается. У мужчин от количества ЛГ зависит уровень тестостерона и нормальный сперматогенез, а успешное оплодотворение яйцеклетки от соотношения ФСГ и ЛГ.
Фолликулостимулирующий (ФСГ)
У женщин регулирует созревание фолликулов и концентрацию эстрогенов, создает благоприятные условия для овуляции. У мужчин от уровня зависит образование сперматозоидов.
Пролактин
Нормальное содержание гормона – обязательный фактор для выработки зрелых фолликулов и овуляции. Это вещество необходимо для лактации. Активность секреции пролактина связана с количеством эстрогенов, уровнем гормонов щитовидной железы. Высокий пролактин отрицательно сказывается на репродуктивной функции мужчин.
Прогестерон
Главный гормон беременности. Вещество снижает сократительную способность матки, способствует закреплению и удерживанию эмбриона, его нормальному развитию.
17-ОН-прогестерон
В большей степени мужской гормон. Является предшественником кортизола, тестостерона, эстрадиола. При усилении его концентрации увеличивается количество кортизола, затем тестостерона, что негативно отражается на репродуктивной функции представителей обоих полов. В женском организме нарушается процесс овуляции, снижается способность к зачатию, наступившая беременность заканчивается самоабортом.
Эстрадиол
Гормон подготавливает внутренний слой матки для вынашивания плода. От концентрации вещества зависит регулярность маточного и цикла и развитие половых клеток.
Тестостерон
У мужчин нормальное количество гормона определяет качество эякулята (семенной жидкости), создает благоприятные условия для созревания сперматозоидов. Избыток тестостерона приводит к атрофии половых желез (яичек), появлению угревой сыпи, повышенной нервной возбудимости.
У женщин высокая концентрация гормона наблюдается в период созревания яйцеклетки и лютеиновую фазу. При нарушении нормы возможен выкидыш и преждевременные роды.
Кортизол
Высокое содержание кортизола угнетает секрецию половых гормонов, что препятствует созреванию яйцеклетки и оплодотворению, поэтому при подготовке к зачатию нужно определить показатели гормона. У мужчин избыток вещества снижает количество жизнеспособных сперматозоидов.
Для организма женщины период вынашивания ребенка – это стресс, так как системы органов работают в непривычном для них режиме. Кортизол в этом случае помогает справиться со стрессовой ситуацией – стимулирует работу сердца, поднимает концентрацию внимания, обеспечивает организм дополнительной энергией, повышает иммунную защиту, оказывает противовоспалительное действие. Его количество постепенно увеличивается и зависит от срока беременности.
ДЭА-сульфат
Важный мужской гормон. От него зависит выработка тестостерона и других половых гормонов. В небольшом количестве вырабатывается у женщин. Во время беременности контролирует формирование эстрогенов плацентой. Повышенная концентрация вызывает сбой в работе половых желез, бесплодие.
Тироксин общий, тиреотропный (ТТГ)
Наступление беременности невозможно без нормального производства щитовидной железы. Недостаток ее гормонов приводит к бесплодию. Тироксин регулируют обмен веществ (метаболизм). Это основной процесс жизнедеятельности организма, который включает образование энергии, синтез органических веществ, выведение метаболитов. ТТГ регулирует работу щитовидной железы.
Определение тиреотропного гормона и тироксина в первую очередь необходимо для женщин, которые страдают невынашиванием, бесплодием, нарушения цикла. При подготовке к беременности производится оценка влияния этих веществ на выработку пролактина, без которого зачатие невозможно.
17-кетостероиды
Вещества являются продуктами распада мужских половых гормонов. Анализ позволяет определить концентрацию андрогенов в организме.
Анализы выявили отклонения от нормы
Гормональный фон при планировании беременности важен как для женщин, так и для мужчин.
При отклонение врач проводит медикаментозную терапию, назначает диету, рекомендует откорректировать образ жизни. В некоторых случаях требуется операция для устранения причины гормонального сбоя. Для отслеживания динамики состояния, коррекции схемы лечения проводится повторное лабораторное исследование.
Анализы на гормоны при подготовке к беременности позволяют определить состояние здоровья будущих родителей, выявить возможные патологии и провести своевременное грамотное лечение.
Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к лабораторному исследованию. Нормальный гормональный фон – определяющее условие для зачатия и здорового протекания беременности.
