Гормонов, которые обеспечивают репродуктивную функцию в организме и мужчины, и женщины, множество. Одним из них является пролактин. Название вещества указывает, что основная его деятельность связана с лактацией ( pro lactation), именно за этот процесс отвечает гормон пролактин у женщин. Он важен при оплодотворении и беременности. В организме мужчин это вещество влияет на сперматогенез. И мало, кому известно, что пролактин – это гормон стресса.
Выработка и виды гормона
Основное количество пролактина вырабатывается в передней доле гипофиза (аденогипофизе). Этот процесс дополнительно контролируется гипоталамусом. Ткани центральной нервной и иммунной системы, плаценты, молочных желез также секретируют этот гормон в небольшом количестве.
По своей биохимической природе относится к пептидным гормонам, пролактиноподобным белкам. Практически все функции активного вещества прямо или косвенно связаны с репродукцией. В организме встречается четыре формы гормона:
- мономерный пролактин (или «малый» – молекулярная масса (ММ) 22 000),
- димерный (или «большой» ММ 50 000),
- трехмерный (или «очень большой» ММ 100 000),
- гликолизированный (ММ – 25 000).
Такая трансформация молекулы вещества объясняется наличием трех дисульфидных мостиков, которые придают пролактину особые химические свойства и способность к пространственным модификациям. У макропролактина и мономерного вещества проявляется разная биологическая активность.
Самой высокой степенью взаимодействия с рецепторами клеток обладает пролактин мономерный, на его долю в организме приходится около 80%. Содержание в крови большого количества других форм гормона позволяет диагностировать патологические состояния, в норме они присутствуют в крови здоровых людей, но в небольших концентрациях.
До настоящего времени не все функции пролактина известны. Это связано с его разной биологической активностью, которая напрямую зависит от изоформы вещества. В медицине существует гипотеза, что с ними связаны проявления периферических функций гормона, но этот вопрос пока тщательно не изучался.
Функции
Пролактин вырабатывается у представителей обоих полов. На организм и женщин, и мужчин гормон влияет следующим образом:
- способствует проявлению вторичных половых признаков,
- регулирует половое поведение,
- повышает иммунитет,
- обеспечивает баланс кальция, натрия, магния и воды,
- выделяется при стрессе для роста адаптационных возможностей организма,
- влияет на увеличение массы тела.
Выявлена взаимосвязь между пролактином и стрессом. Уровень гормона значительно повышается в любой напряжённой ситуации. Это касается как нервного, так и физического стресса. Концентрация вещества в организме и женщин, и мужчин может повыситься при наличии серьезных патологий. В таких случаях эндокринолог должен дать консультацию по вопросам гормональной терапии.
У мужчин
Кроме вышеназванных функций пролактина специфическое действие гормона гипофиза на организм мужчины заключается в поддержании репродуктивного и сексуального здоровья. Гормон оказывает непосредственное влияние на образование и созревание сперматозоидов.
У женщин
Первоочередная функция гормона лактации в организме женщины превращение молозива в грудное молоко у рожениц, активизация его выработки. В период кормления ярко выражена взаимосвязь эстрадиола и пролактина. Последний проявляет контрацептивное действие, подавляя процесс созревания яйцеклеток.
Кроме этого, нормальная концентрация вещества имеет определяющее значение для репродуктивной функции женщины:
- пролактин воздействовать на зачатие,
- обеспечивает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутренним стенкам матки,
- влияет на нормальное течение беременности,
- способствует активному образованию железистой ткани молочных желез в последнем триместре беременности,
- снижает болевой порог в ходе родовой деятельности,
- стимулирует первый вдох новорожденного.
Причины повышения
Все причины, из-за которых пролактин может повышаться у женщин и мужчин, можно разделить на три группы:
- Определенные физиологические состояния.
- Побочное действие приема лекарственных средств.
- Эндокринные нарушения.
Физиологическое увеличение концентрации гормона наблюдается:
- во время ночного сна (уже через 1-1,5 уровень вещества начинает расти),
- при сексуальном контакте,
- при эмоциональной перегрузке,
- в ходе активных физических нагрузок,
- в результате избытка белковой пищи.
Гормон стресса пролактин дает самые высокие показатели в соответствующей ситуации, почему и носит такое название. Естественными причинами значительного увеличения гормона являются беременность и кормление грудью, такие показатели считаются нормальными.
Высокие значения гормона наблюдаются при длительном приеме препаратов:
- высокодозированные оральные средства контрацепции,
- антидепрессанты,
- лекарства против рвоты,
- препарат для лечения язвы и гипертонии,
- медикаменты психотропного действия.
К эндокринным нарушениям, с которыми связано повышение пролактина, относятся:
- Доброкачественная опухоль гипофиза (пролактинома).
- Дисфункция щитовидной железы. Она может быть вызвана нарушением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ), который секретирует гипофиз. Этот гормон оказывает непосредственное влияние на выработку тироксина и трийодтироксина (основных гормонов щитовидки). Стабильный уровень ТТГ и пролактина очень важен во время беременности.
- Множественные кисты яичников.
Косвенное влияние на увеличение пролактина оказывают злокачественные новообразования, хронические недуги половых органов, поражение опоясывающим лишаем, заболевания печени и почек, патологическая выработка гормона другими тканями.
Симптомы высокого пролактина
Частые головные боли, подавленность, увеличение массы тела, снижение работоспособности, эмоциональная нестабильность, расстройство сна – общие симптомы повышенной концентрации гормона (гиперпролактинемии).
У небеременных и некормящих женщин высокий пролактин вызывает бесплодие, болезненность молочных желез, их набухание и беспричинное выделение молока, наблюдаются признаки остеопороза, активизируется рост волос на лице, ногах, груди.
Тестостерон является антагонистом пролактина. У мужчин при повышении концентрации последнего возникает импотенция, бесплодие, снижается сексуальное желание, увеличиваются в размерах грудные железы, начинается преждевременное выпадение волос на голове.
Причины понижения
Возрастное снижение уровня пролактина физиологически обосновано. Но существуют и другие причины, которые приводят к уменьшению уровня гормона у женщин и мужчин:
- наследственность (генетическая патология гипофиза, гипоталамуса),
- повышенная секреция половых желез (например, при поликистозе яичников),
- опухоли и операции на гипофизе,
- травмы головы и поражение гипофизарной области,
- облучение,
- перенесенные инфекционные заболевания (например, свинка у мужчин),
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы низкого пролактина
Признаками пониженного пролактина проявляются в дисфункции репродуктивной системы, фиксируются психические расстройства, происходит сбой обменных процессов. У женщин и мужчин развивается бесплодие, ожирение, нарушается сон, часто возникаю головные боли, проявляются нервные расстройства в виде фобий, навязчивых страхов.
У женщин могут быть самоаборты на ранних сроках, небольшое количество или полное отсутствие молока, сбои цикла. Пониженный пролактин (гипопролактинемия) явление редкое, протекает незаметно, сочетание симптомов носит индивидуальный характер.
Определение уровня гормона
Для определения концентрации пролактина проводят биохимический анализ крови, забор которой делают из вены. Для получения достоверных результатов анализ нужно сдавать натощак в утренние часы с 8 до 10, соблюсти ряд подготовительных мероприятий (исключить стрессовые факторы, половые контакты, воздействие чрезмерного тепла и холода). Ограничения связаны с тем, что уровень вещества меняется в течение суток и подвержен влиянию внешних факторов.
Лабораторный анализ крови не единственный метод определения концентрации активного вещества. Более достоверный результат получается при проведении комплекса медицинских исследований. При значительных отклонениях от нормальных показателей дополнительно проводится:
- МРТ головного мозга. Исследуется область гипофиза и гипоталамуса. При необходимости контрастирование.
- Рентгенография. Кости скелета анализируются на наличие раздражения.
- Общее обследование щитовидной железы. Деятельность гипофиза связана с секрецией гормонов щитовидки.
- УЗИ. Проводится диагностика состояния почек, печени, яичников, молочных желез для выявления возможных патологий.
- Определение уровня холестерина и сахара в крови, для пациентов с избыточной массой тела.
- Дополнительный осмотр у окулиста. Рекомендуется при условии выявлений патологий после МРТ.
Лечение
Стабилизировать концентрацию пролактина можно с применением лекарственной терапии, народной медицины, корректировки образа жизни. Схема лечения зависит от диагностированной первопричины заболевания, поэтому комплекс терапевтических мероприятий подбирается индивидуально.
При незначительных отклонениях от нормы и при отсутствии патологий внутренних органов лекарственная терапия не требуется. Нужно придерживаться простых правил:
- достаточная двигательная активность, специальные практики (например, йога),
- нормализация веса,
- правильное питание, обогащенное витаминами и минералами,
- устранение факторов стресса.
При слишком высоких показателях назначается лекарственная терапия. Препарат и его дозировку определяет только врач. Если повышение уровня гормона связано с пролактиномой, проводится операция по удалению опухоли.
В народной медицине нет рецептов, которые непосредственно направлены на регуляцию уровня гормона. Растительное лекарственное сырье оказывает симптоматическое действие, обладающее успокоительным эффектом, или направлено на уменьшение веса.
Для коррекции низкого пролактина специальных терапевтических мероприятий нет, проводится исключительно симптоматическое лечение.
Питание
Для понижения уровня пролактина нужно соблюдать особую диету. Сделать упор следует на продуктах, в которых содержится:
- Фолиевая кислота. Она улучшает усвоение белков, стимулирует выработку половых гормонов. Печень, мясо, шпинат, петрушка, яйца.
- Витамин В12, источниками которого являются мясо птицы, говядина, морская рыба, печень и другие субпродукты, молочные продукты. Содержащийся в них В12 хорошо усваивается при наличии кальция.
Фолиевая кислота и витамин В12 должны одновременно присутствовать в рационе, для достижения максимального лечебного эффекта. В меню нужно включить орехи, семечки, льняное масло. Важно исключить продукты, которые повышают пролактин: белый хлеб, сладкую кондитерскую выпечку, копчености, консервы, вареные колбасы.
Нормы пролактина
| Дети (норма в нг/мл) | ||
| Возраст | Девочки | Мальчики |
| 1-5 лет | 2,7-19,5 | 3,9-20,1 |
| 6-10 лет | 2,7-22,3 | 2,6-16,1 |
| 11-13 лет | 2,0-31,6 | 2,3-22,3 |
| 14-17 лет | 3,7-23,3 | 4,7-16,7 |
| Взрослые (норма в нг/мл) | ||
| Женщины | Мужчины | |
| Обычное состояние | 4,79-23,3 | 4,04-15,2 |
| Беременность | — | |
| I триместр | 23,5-94,0 | — |
| II триместр | 94,0-282,0 | — |
| III триместр | 188,0-470,0 | — |
Пролактин определяет репродуктивное здоровье человека. Немаловажной функцией вещества является его защитное действие при стрессе, при условии кратковременного действия стрессового фактора. Гормон находится в организме мужчин и женщин. В большей степени влияет на женский организм. Длительные нарушения концентрации гормона связаны с патологическими состояниями в организме.
